อำนวยความสะดวกให้ประชาชนเข้ารับบริการรักษาพยาบาลภายใต้หลักประกันสุขภาพ

Kinhtedothi - ผู้แทนจากสภานิติบัญญัติแห่งชาติกรุงฮานอยได้หารือกันเป็นกลุ่มเกี่ยวกับร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกัน สุขภาพ (HI) โดยเสนอว่าควรมีกฎระเบียบที่ชัดเจน เป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน และสอดคล้องกันเกี่ยวกับการชำระเงินประกันสุขภาพ (HI) เพื่ออำนวยความสะดวกให้กับประชาชนในการรับการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ (HI)

ผู้เข้าร่วมการอภิปรายกลุ่ม ได้แก่ สมาชิก โปลิตบูโร เลขาธิการคณะกรรมการพรรคเมือง หัวหน้าคณะผู้แทนรัฐสภาฮานอย Bui Thi Minh Hoai และผู้แทนจากคณะผู้แทนรัฐสภาฮานอย

สมาชิกโปลิตบูโร เลขาธิการคณะกรรมการพรรคเมือง หัวหน้าคณะผู้แทนรัฐสภา ฮานอย Bui Thi Minh Hoai และรองหัวหน้าคณะผู้แทนรัฐสภาฮานอย Pham Thi Thanh Mai เป็นประธานในการหารือกลุ่ม

ประกันสุขภาพจะต้องจ่ายค่าตรวจและรักษาพยาบาลทางไกล

รองหัวหน้าคณะกรรมการร้องเรียนของประชาชน Tran Thi Nhi Ha อภิปรายในกลุ่มเกี่ยวกับร่างกฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพในการประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติในช่วงบ่ายของวันที่ 24 ตุลาคม โดยกล่าวว่าอัตราการเข้าร่วมประกันสุขภาพในประเทศของเราในปัจจุบันค่อนข้างสูง โดยในกรุงฮานอยคิดเป็น 94.5% ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้ที่ไปพบแพทย์แทบทุกคนต่างแสดงบัตรประกันสุขภาพ โดยเฉพาะผู้ยากไร้ ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้ป่วยล้างไต... ที่จำเป็นต้องใช้บัตรประกันสุขภาพเพื่อช่วยชีวิตในการตรวจและรักษาพยาบาล

“กฎหมายนี้แก้ไขเพียงบางมาตราเท่านั้น ไม่ใช่ทั้งหมด ฉันเสนอให้ประเมินการบังคับใช้กฎหมายและแก้ไขอย่างครอบคลุม” ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าว

ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าวว่าขอบเขตของสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมตามร่างกฎหมายมีความเหมาะสม แต่กฎหมายการตรวจและรักษาทางการแพทย์ได้กำหนดรูปแบบการตรวจและรักษาทางการแพทย์ทางไกล การตรวจร่างกายและการรักษาตามหลักการของการแพทย์ครอบครัว "ฉันเสนอให้จ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับการตรวจและรักษาทางการแพทย์ทางไกล การตรวจร่างกายและการรักษาตามหลักการของการแพทย์ครอบครัวด้วย นี่เป็นรูปแบบใหม่ของการตรวจและรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมสำหรับการปฏิบัติ" ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha แสดงความคิดเห็นของเธอ

รองหัวหน้าคณะกรรมการร้องเรียนของประชาชน ตรัน ถิ นี ฮา เสนอให้จ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับการตรวจและการรักษาทางไกล ภาพ: Hong Thai

ในส่วนของการขนส่งผู้ป่วย ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าวว่าการขนส่งฉุกเฉินในกรณีเกิดอุบัติเหตุ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน... จะต้องดำเนินการให้เร็วที่สุด และต้องชำระค่าใช้จ่ายโดยประกันสุขภาพ ปัจจุบัน เนื้อหาการขนส่งผู้ป่วยฉุกเฉินนั้นจ่ายโดยบุคคลเพียงไม่กี่คน ดังนั้น ผู้ป่วยฉุกเฉินทุกคนที่มีประกันสุขภาพจะต้องจ่ายเงิน และในกรณีฉุกเฉิน แพทย์จะเป็นผู้กำหนด

ตามที่ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าว ร่างกฎหมายฉบับใหม่ได้กล่าวถึงขอบเขตของการประกันสุขภาพในด้านการตรวจและการรักษาพยาบาลโดยไม่ได้ให้ความสำคัญกับสาขาและบริการของการคัดกรองและการตรวจจับในระยะเริ่มต้นเป็นบริการป้องกัน การคัดกรองเพื่อตรวจจับโรคบางชนิด โดยเฉพาะมะเร็ง มีความสำคัญมาก โรคเหล่านี้หากตรวจพบในระยะเริ่มต้นจะช่วยลดค่าใช้จ่ายในการรักษา ลดงบประมาณของรัฐ ลดความเจ็บป่วยของประชาชน และประกันสุขภาพจะต้องจ่าย

ในส่วนของระดับการตรวจและรักษาพยาบาล ตามกฎหมายการตรวจและรักษาพยาบาลมี 3 ระดับ แต่ร่างกฎหมายยังคงเน้นหนักไปที่การส่งต่อผู้ป่วย ตามที่ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าวไว้ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2025 จะมีการตรวจและรักษาพยาบาล 3 ระดับ แต่เนื้อหาในร่างกฎหมายนี้ค่อนข้างคลุมเครือ ยังไม่บูรณาการกับกฎหมายการตรวจและรักษาพยาบาล จะต้องมีแนวทางแก้ไขเพื่อให้ประชาชนทราบว่าจะไปตรวจและรักษาพยาบาลที่สถานพยาบาลใด สร้างระเบียบในการตรวจและรักษาพยาบาล รวมทั้งให้สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลทราบว่าตนเองอยู่ในระดับใดเพื่อให้บริการประชาชน

ผู้แทนรัฐสภาฮานอยเข้าร่วมการอภิปรายกลุ่ม ภาพ: Hong Thai

ผู้แทนฯ ได้หารือถึงปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ในสถานพยาบาล และแนวทางการจัดการเมื่อประชาชนมีบัตรประกันสุขภาพแต่ไม่มียาหรือเวชภัณฑ์เมื่อไปพบแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนควบคุมการชำระค่ายาและอุปกรณ์การแพทย์โดยตรงสำหรับผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพ โดยหวังว่าเนื้อหาในหนังสือเวียนดังกล่าวจะกำหนดเป็นหลักการในกฎหมายเพื่อให้นำไปปฏิบัติอย่างสอดประสานกัน

“ต้องมีกฎเกณฑ์ที่ชัดเจน โปร่งใส เป็นหนึ่งเดียว และสอดคล้องกันในเรื่องนี้ เพื่อสร้างความสะดวกสบายให้กับประชาชนและความสะดวกในการทำความเข้าใจสำหรับสถานที่ตรวจและรักษาทางการแพทย์” ผู้แทน Tran Thi Nhi Ha กล่าวเน้นย้ำ

ผู้แทน Truong Xuan Cu แสดงความกังวลเกี่ยวกับนโยบายสำหรับผู้สูงอายุ ภาพ: Hong Thai

การทบทวนนโยบายประกันสุขภาพผู้สูงอายุ

ผู้แทน Truong Xuan Cu แสดงความกังวลเกี่ยวกับนโยบายสำหรับผู้สูงอายุในการหารือในกลุ่ม โดยผู้แทนกล่าวว่า รายงานจากปี 2021 และ 2022 แสดงให้เห็นว่าปัจจุบันผู้สูงอายุร้อยละ 5 ไม่มีประกันสุขภาพ ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 500,000 คน แต่เมื่อถึงเดือนสิงหาคม 2024 ตัวเลขดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นผู้สูงอายุที่ไม่มีประกันสุขภาพ 2.6 ล้านคน

“ตัวเลขนี้ทำให้หน่วยงานบริหารและสมาคมผู้สูงอายุรู้สึกประหลาดใจมาก เพราะชาวเวียดนามมีอายุยืนยาวแต่สุขภาพไม่ดีในวัยชรา หากไม่มีประกันสุขภาพ ภาระต่อชีวิตของแต่ละบุคคลและครอบครัวจะยากลำบากมาก ฉันเสนอให้ผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปมีสิทธิ์ได้รับประกันสุขภาพ และผู้สูงอายุในครัวเรือนที่ยากจนควรมีสิทธิ์ได้รับประกันสุขภาพเมื่ออายุ 65 ปี ตามสถิติ ผู้สูงอายุชาวเวียดนามที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปร้อยละ 95 มีอาการเจ็บป่วย ผู้ที่มีอายุ 60-80 ปีมีโรคประจำตัว 3 โรค ผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปมีโรคประจำตัว 6 โรค หากไม่มีประกันสุขภาพ จะลำบากมาก” ผู้แทน Truong Xuan Cu เสนอ

ในขณะเดียวกัน ได้มีการกล่าวว่าปัจจุบันเวียดนามมีผู้สูงอายุ 17 ล้านคน โดย 5.7 ล้านคนได้รับเงินบำนาญ ส่วนที่เหลือยังต้องทำงานเพื่อหาเลี้ยงชีพ โดยอ้างหลักฐานเพิ่มเติมของความขัดแย้ง เมื่อปี 2557 เมื่อสรุปงานด้านการดูแลสุขภาพในเขตภูเขาทางตอนเหนือ ข้อมูลในการประชุมแสดงให้เห็นว่าจังหวัดส่วนใหญ่ในเขตภูเขามีประกันสุขภาพเกินดุล เนื่องจากบริการดูแลสุขภาพในภูมิภาคยังไม่ได้รับการพัฒนา และประชาชนไม่ได้เข้าร่วมในประกันสุขภาพอย่างจริงจัง ดังนั้น ผู้แทนจึงเสนอให้สมัชชาแห่งชาติพิจารณานโยบายประกันสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุอีกครั้ง

ผู้แทนเหงียน อันห์ ตรี เข้าร่วมการอภิปรายกลุ่ม ภาพ: ฮ่องไทย

ในขณะเดียวกัน ผู้แทน Nguyen Anh Tri ยอมรับว่าตั้งแต่มีการประกาศใช้กฎหมายประกันสุขภาพมาเป็นเวลา 15 ปี ประกันสุขภาพได้ทำอะไรหลายอย่าง รวมถึงสองอย่างที่สำคัญ นั่นคือผลดีอย่างมากต่อการตรวจสุขภาพและการรักษาสำหรับประชาชน โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคร้ายแรง ผู้ป่วยรายหนึ่งเล่าว่าหลังจากตรวจพบโรคและคำนวณค่ารักษาแล้ว "บ้าน 5 ชั้นก็สั่นสะเทือน" แต่ต้องขอบคุณประกันสุขภาพที่ทำให้ประชาชนทั่วไป โดยเฉพาะผู้ป่วยยากไร้ ได้รับการรักษา

นอกจากนี้ประชาชนยังรู้สึกอุ่นใจเมื่อทำประกันสุขภาพ แม้ว่าในอดีตจะมีประชาชนจำนวนมากที่เลี่ยงการซื้อประกันสุขภาพก็ตาม แต่เมื่อเวลาผ่านไป 15 ปี มีข้อบกพร่องหลายประการที่ต้องแก้ไข นั่นคือความเสี่ยงที่กองทุนประกันสุขภาพจะล่มสลายหากดำเนินการแบบเดียวกับกฎหมายฉบับเก่า

ผู้แทนกล่าวว่าปัญหาการส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลต่างๆ ยังคงเป็นปัญหาในปัจจุบัน แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้น ในขณะที่สิทธิและความคิดริเริ่มของผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพยังไม่ชัดเจน ผู้แทน Nguyen Anh Tri กล่าวว่าการตรวจสุขภาพและการรักษาตามแผนประกันสุขภาพไม่ควรถือเป็นมาตรการเพื่อป้องกันภาระงานเกินกำลังของระบบสาธารณสุข แต่ระบบสาธารณสุขจะต้องได้รับการจัดระเบียบใหม่ เพื่อให้ประชาชนสามารถไปรับการตรวจและรักษาได้อย่างรวดเร็วและครบถ้วนที่สุด โดยมีแพทย์ที่ดีและยาที่ดี พร้อมทั้งสร้างความเป็นธรรมและเท่าเทียมกันในผลประโยชน์ประกันสุขภาพ

ร่างกฎหมายดังกล่าวได้แก้ไขนโยบาย 4 กลุ่ม คือ การปรับผู้เข้ารับการประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับกฎหมายที่เกี่ยวข้อง การปรับขอบเขตของการประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับระดับเงินสมทบ การปรับสมดุลระหว่างกองทุนประกันสุขภาพและความต้องการด้านการรักษาพยาบาลในแต่ละช่วงเวลา การปรับระเบียบการประกันสุขภาพที่เกี่ยวข้องในแต่ละระดับของการตรวจและการรักษาพยาบาล การจัดสรรและใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ "ผมชื่นชมรัฐบาลที่เตรียมการแก้ไขนโยบายทั้ง 4 ฉบับนี้ โดยเฉพาะนโยบายการปรับขอบเขตของการประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับระดับเงินสมทบ หากทำได้ก็จะดีมาก ประการที่สองคือการปรับตามระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคในการตรวจและการรักษาพยาบาล" ผู้แทนเหงียน อันห์ ตรี กล่าว

ที่มา: https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html