การผ่าตัดสร้างหน้าอกด้วยการพิมพ์ 3 มิติครั้งแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

แพทย์ที่โรงพยาบาล Vinmec Times City International General Hospital เพิ่งทำการผ่าตัดสร้างหน้าอกใหม่ด้วยไททาเนียมแบบพิมพ์ 3 มิติเป็นครั้งแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

เมื่อวันที่ 18 กันยายน พ.ศ. 2567 แพทย์จากโรงพยาบาล Vinmec Times City International General Hospital และวิศวกรจากศูนย์เทคโนโลยี 3 มิติทางการแพทย์ มหาวิทยาลัย VinUni ประกาศว่าพวกเขาประสบความสำเร็จในการผ่าตัดแบบรุนแรงเพื่อเอาเนื้องอกในช่องกลางทรวงอกขนาด 11.5 ซม. ออก และสร้างทรวงอกของผู้ป่วยขึ้นมาใหม่โดยใช้วัสดุไททาเนียม

ผู้ป่วยหญิงอายุ 55 ปี ( ฮา นัม ) มีอาการเจ็บหน้าอกซ้ายอย่างรุนแรงเป็นเวลานานหลายสัปดาห์ โดยมีอาการเจ็บอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะเวลาหายใจมากขึ้น ทำให้ทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ยาก

ผู้ป่วยไปตรวจที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด และพบว่าเป็นเนื้องอกในทรวงอก (เนื้องอกในช่องอกด้านหน้า) ผู้ป่วยถูกส่งตัวมายัง Vinmec เพื่อปรึกษาและวางแผนการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพ

ผลการตรวจพบว่าก้อนเนื้องอกในช่องกลางทรวงอกขนาดใหญ่ถึง 11.5 ซม. ได้ลุกลามเข้าไปยังผนังทรวงอกด้านซ้าย ซี่โครงคู่ที่ 2, 3, 4, กลีบบนของปอดซ้าย และส่วนหนึ่งของกระดูกอก ทำให้เกิดการกดทับอย่างรุนแรงต่อหัวใจ ปอด และอวัยวะโดยรอบ

กรณีนี้ได้รับการวินิจฉัยในระยะท้ายแล้ว การให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีไม่ได้ผลอีกต่อไป และสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด รวมทั้งกระดูกอกและซี่โครงที่อยู่ติดกัน

นอกจากการกำจัดเนื้องอกแล้ว กรณีนี้ยังสร้างความท้าทายสำคัญในการสร้างผนังทรวงอกใหม่เพื่อปกป้องการทำงานของหัวใจและปอดหลังการผ่าตัด หากไม่สร้างผนังทรวงอกใหม่อย่างเหมาะสม ความเสี่ยงต่อภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและการบาดเจ็บของอวัยวะภายในจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ก่อนหน้านี้ โดยเฉพาะในเวียดนามและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้โดยทั่วไป ความผิดปกติของทรวงอกขนาดใหญ่หลังการผ่าตัดมะเร็ง มักถูกปิดทับด้วยการใช้เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและผิวหนังจากตำแหน่งอื่น ทำให้เกิดแผลเป็นขนาดใหญ่และก่อให้เกิดบาดแผลทางจิตใจแก่ผู้ป่วย

วัสดุเทียมที่ใช้ในอดีตนั้นเพียงแค่ปกปิดรูปร่าง ไม่ได้ปกป้องหัวใจและปอดภายในทรวงอกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและทำงานได้ตามปกติ รวมถึงป้องกันแรงกระแทกจากภายนอก ดังนั้น การผ่าตัดแบบดั้งเดิมจึงยังไม่ถือเป็นทางออกที่ดีที่สุด

โครงทรวงอกไม่ใช่โครงสร้างคงที่ แต่ขยายตัวและหดตัวอย่างต่อเนื่องตามการหายใจและการทำงานของหัวใจและปอด ดังนั้น ข้อบกพร่องขนาดใหญ่ที่ผนังทรวงอกด้านหน้าจึงเป็นความท้าทายสำคัญในการฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคสำหรับตำแหน่งนี้

จากเอกสารทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ มีงานวิจัยบางชิ้นทั่วโลก ที่เสนอการออกแบบกราฟต์โดยใช้เทคโนโลยี 3 มิติ อย่างไรก็ตาม การออกแบบแต่ละแบบยังคงมีข้อเสียอยู่บ้าง เช่น ความซับซ้อน ความยากลำบากในการผ่าตัด ซึ่งส่งผลให้ต้องใช้เวลาผ่าตัดนาน

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ทีมงานออกแบบ ซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บด้านหัวใจและทรวงอกและกระดูกและข้อของ Vinmec และทีมวิศวกรจากศูนย์เทคโนโลยี 3 มิติทางการแพทย์ มหาวิทยาลัย VinUni ได้ใช้เวลาเกือบสามสัปดาห์อย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยในการค้นคว้าและปรับปรุงเพื่อเอาชนะข้อจำกัดของการออกแบบก่อนหน้านี้ โดยทดสอบสถานการณ์จำลองหลายสิบสถานการณ์เพื่อให้ได้การออกแบบที่พิถีพิถันและซับซ้อน รับรองความบางและความแม่นยำตามมาตรฐานสูงสุด

ผลิตภัณฑ์นี้ไม่เพียงแต่เป็นความก้าวหน้าด้านการออกแบบเท่านั้น แต่ยังผสานรวมตาข่ายป้องกันไส้เลื่อนปอด ซึ่งเหนือกว่าการผ่าตัดทั่วโลกที่ต้องใช้การพิมพ์ชิ้นส่วนแยกต่างหากจำนวนมากเพื่อปกป้องปอดและหัวใจ นวัตกรรมนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่ชิ้นส่วนแต่ละชิ้นจะเคลื่อนออกจากร่างกายหลังการผ่าตัด

กระบวนการทั้งหมดตั้งแต่การออกแบบจนถึงการผลิตได้รับการอนุมัติจากสภาวิชาชีพและสภาจริยธรรมของ Vinmec Healthcare System โดยประสานงานอย่างใกล้ชิดกับสถาบันวิทยาศาสตร์สุขภาพ VinUni เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นไปตามมาตรฐานสากลสูงสุด

กระบวนการนี้ยังได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญจาก SLM ซึ่งเป็นบริษัทชั้นนำของเยอรมนีในด้านเครื่องพิมพ์ 3 มิติและการฝึกอบรมวิศวกรการแพทย์ ซึ่งช่วยให้มั่นใจว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จด้วยคุณภาพที่ดีที่สุด

เมื่อวันที่ 11 กันยายน 2567 ภายใต้การดูแลของ ดร. ดัง กวาง ฮุย (รองผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด วินเมค ไทมส์ ซิตี้) และ ศ. ดร. ตรัน จุง ดุง (ผู้อำนวยการแผนกกระดูกและข้อบาดเจ็บและกล้ามเนื้อและกระดูก วินเมค เฮลท์แคร์ ซิสเต็ม) การผ่าตัดสร้างทรวงอกด้านซ้ายใหม่เกือบทั้งหมดของผู้ป่วยประสบความสำเร็จภายในเวลาเกือบ 3 ชั่วโมง ก่อนหน้านั้น ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดครั้งแรกเพื่อนำเนื้องอกในช่องอกที่ลุกลามเข้าสู่บริเวณทรวงอกออกจนหมด

ในการผ่าตัดครั้งที่สองนี้ แพทย์เน้นไปที่การฟื้นฟูโครงสร้างกายวิภาคของบริเวณหน้าอก เพื่อให้แน่ใจว่าระบบทางเดินหายใจทำงานได้ดีขึ้น และได้รับการปกป้องที่จำเป็นสำหรับอวัยวะภายในที่สำคัญ

ระหว่างการผ่าตัด ได้มีการทดสอบการทำงานของอุปกรณ์ปลูกถ่าย พบว่าอุปกรณ์มีความพอดี 99% และผู้ป่วยหายใจได้ปกติ

หลังผ่าตัดเพียงหนึ่งวัน ผู้ป่วยสามารถนั่งและพูดคุยได้ตามปกติ ฟื้นตัวได้ดี และออกจากโรงพยาบาลได้ภายในห้าวัน ความแม่นยำในการผ่าตัดด้วยเทคโนโลยี 3 มิติ ประกอบกับเทคนิคบรรเทาอาการปวดขั้นสูง ESP ช่วยลดระยะเวลาผ่าตัดและช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว โดยระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลลดลงเพียงครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับปกติ

ตามรายงานทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์ ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา มีการสร้างกระดูกทรวงอกใหม่แบบสามมิติโดยใช้โลหะผสมไททาเนียมประมาณ 50 กรณีในสหรัฐอเมริกา ยุโรป เกาหลี และจีน

ที่น่าสังเกตคือ ผู้ป่วยที่โรงพยาบาล Vinmec เป็นผู้ป่วยรายแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และเวียดนามเป็นประเทศที่ 4 ในเอเชียที่ใช้กระดูกเทียมและตาข่ายป้องกันไส้เลื่อนสำหรับหัวใจและปอด ซึ่งได้รับการออกแบบและพิมพ์ 3 มิติทั้งหมดจากวัสดุไททาเนียม โดยไม่รวมหรือผสมวัสดุอื่นๆ

ความสำเร็จของการผ่าตัดไม่เพียงแต่สร้างจุดเปลี่ยนในสาขาการฟื้นฟูข้อบกพร่องของหน้าอกขนาดใหญ่ในเวียดนามเท่านั้น แต่ยังเปิดโอกาสอันยิ่งใหญ่ในสาขาอื่นๆ เช่น การสร้างข้อบกพร่องของใบหน้าและขากรรไกร การสร้างเนื้อเยื่ออ่อน และการใส่ขดลวดสเตนต์ที่แม่นยำ ซึ่งมีส่วนช่วยในการปรับปรุงประสิทธิภาพการรักษาและลดระยะเวลาการฟื้นตัวสำหรับผู้ป่วย

ที่มา: https://baodautu.vn/phau-thuat-tai-tao-long-nuc-bang-titan-cong-nghe-in-3d-dau-tien-o-dong-nam-a-d225246.html