การกระจายอำนาจและการมอบอำนาจในการออกใบอนุญาตและการรับรองการประกอบวิชาชีพในด้านการตรวจและรักษาพยาบาล

ตามแผนงานในการประชุมสมัชชาแห่งชาติสมัยที่ 8 ครั้งที่ 15 ในช่วงบ่ายของวันที่ 11 พฤศจิกายน และช่วงเช้าของวันที่ 12 พฤศจิกายน สมัชชาแห่งชาติได้สอบถามรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan เกี่ยวกับกลุ่มประเด็นที่เกี่ยวข้องกับภาค สาธารณสุข รวมถึงการออกใบอนุญาตและใบรับรองการประกอบวิชาชีพในด้านการตรวจและรักษาพยาบาล

ภาพการประชุม สภานิติบัญญัติแห่งชาติ เช้าวันที่ ๗ มกราคม ๒๕๕๐ ภาพประกอบ : Doan Tan/VNA

กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า จนถึงปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ได้ออกใบอนุญาตประกอบกิจการ จำนวน 66,795 ใบ และใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ/ใบรับรองการประกอบวิชาชีพ จำนวน 637,519 ใบ ในด้านการตรวจและการรักษาพยาบาล (ไม่รวม กระทรวงความมั่นคงสาธารณะ และกระทรวงกลาโหม) ซึ่งจำนวนใบสมัครขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพที่กระทรวงสาธารณสุขมีสัดส่วนไม่ถึง 1.5% ของจำนวนใบอนุญาตประกอบวิชาชีพทั้งหมดทั่วประเทศ (795 ใบ) ปัญหาในการออกใบอนุญาตและใบรับรองการประกอบวิชาชีพ ตั้งแต่ต้นปี 2567 กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพใหม่แก่โรงพยาบาลเอกชน จำนวน 28 ใบ (ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ 16 ใบในช่วงเดียวกันของปีก่อน เพิ่มขึ้น 75%) มีคำสั่งปรับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ 57 ใบ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงขอบเขตการประกอบวิชาชีพและขนาดของกิจกรรม (คำสั่ง 48 ใบในช่วงเดียวกันของปีก่อน เพิ่มขึ้น 18.75%) โดยพื้นฐานแล้ว กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการเอกสารที่เหลือให้เสร็จสิ้นโดยเร็ว ปัจจุบันจำนวนการยื่นขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพที่ยังไม่ได้ผ่านการประเมินจากกระทรวงสาธารณสุขมี 5 ฉบับ กฎหมายการตรวจและรักษาพยาบาลได้เพิ่มระเบียบใหม่ให้สามารถออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพใหม่แก่ผู้ประกอบวิชาชีพหลังจาก 5 ปี รวมทั้งเพิ่มจำนวนการฝึกอบรมในสาขาการแพทย์เฉพาะทาง วิชาที่ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และนโยบายแบบซิงโครนัสเพื่ออำนวยความสะดวกในการพัฒนาสถานพยาบาลเอกชนที่ตรวจและรักษาพยาบาล ส่งผลให้จำนวนการยื่นขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเพิ่มขึ้น (โดยมีชื่อวิชาชีพเพิ่มเติมสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาลที่ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ) ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ (รูปแบบของสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลได้รับการจัดการอย่างยืดหยุ่นมากขึ้น) จากการประมาณการเบื้องต้นพบว่าจำนวนการยื่นขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเพิ่มขึ้นประมาณ 20% ข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการออกใบอนุญาตและใบรับรองการประกอบวิชาชีพในสาขาการตรวจและรักษาพยาบาลที่กระทรวงสาธารณสุขระบุไว้คือ การตรวจและรักษาพยาบาลไม่ได้ดำเนินการอย่างสม่ำเสมอและทั่วถึง หน่วยงานทุกระดับ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และประชาชนในพื้นที่ไม่ได้ถูกระดมกำลังเข้ามาตรวจสอบและควบคุมดูแลกิจกรรมการตรวจและรักษาพยาบาลเอกชน การเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลล่าช้าเนื่องจากปัญหาในการพัฒนาราคาและการประเมินราคา ความยากลำบากในการประมูล ขาดทรัพยากรในการอัปเกรดซอฟต์แวร์ ทำให้ไม่สามารถตอบสนองความต้องการในการเชื่อมต่อ การซิงโครไนซ์ และการสื่อสารข้อมูล เพื่อดำเนินการโครงการ 06 ของรัฐบาลเรื่อง "การพัฒนาแอปพลิเคชันข้อมูลประชากร การระบุตัวตน และการพิสูจน์ตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อรองรับการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลของชาติในช่วงปี 2022 - 2025 วิสัยทัศน์ถึงปี 2030" ขาดโครงการและโปรแกรมเพื่อปรับปรุงศักยภาพและคุณภาพของการจัดการการตรวจสุขภาพและการรักษา ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุข กรมอนามัยส่วนใหญ่รายงานว่าขาดแคลนทรัพยากรบุคคลสำหรับการจัดการคลินิก การดำเนินการตามขั้นตอนการบริหารสำหรับการออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ ขณะที่จำนวนผู้ประกอบวิชาชีพและสถานพยาบาลที่ตรวจสุขภาพและการรักษาที่ต้องการใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพมีจำนวนมาก นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่ยังทำหน้าที่อื่นๆ อีกมากมายนอกเหนือจากการจัดการการตรวจสุขภาพและการรักษา การป้องกัน และการประเมิน ขาดแคลนทรัพยากรบุคคลสำหรับการจัดการคลินิกเนื่องจากต้องปรับโครงสร้างเงินเดือนทุกปี ต้องทำงานหลายอย่างในขณะที่ปริมาณงานยังคงเพิ่มขึ้น การส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล การกระจายอำนาจ และการมอบอำนาจ ในการดำเนินการตามขั้นตอนการบริหาร เป็นแนวทางที่กระทรวงเสนอเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและข้อจำกัดดังกล่าวข้างต้น กระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่าจะเน้นที่การนำแนวทางที่ก้าวหน้า 3 ประการมาใช้ในกิจกรรมการออกใบอนุญาตการตรวจและการรักษาพยาบาล ได้แก่ การสร้างกระบวนการประเมินใหม่เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ความโปร่งใส การปรับปรุง และลดระยะเวลาในการประเมิน เพิ่มจำนวนทีมประเมินเป็น 4 เท่าและเพิ่มบุคลากรที่ทำหน้าที่จัดการของรัฐในการให้ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเป็น 2 เท่า ปรับปรุงการประสานงานระหว่างหน่วยงานออกใบอนุญาตและสถานที่ในการฝึกอบรมเกี่ยวกับแนวทางการสร้างเอกสารประเมิน เพื่อส่งเสริมการกระจายอำนาจและการมอบอำนาจในการดำเนินการตามขั้นตอนการบริหาร กระทรวงสาธารณสุขได้จัดทำร่างเอกสารและขอความเห็นจากคณะกรรมการประชาชนระดับจังหวัดและเทศบาล 63 แห่งเกี่ยวกับการกระจายอำนาจการออกใบอนุญาตในด้านการตรวจและการรักษาพยาบาล โดยคาดว่าจะออกได้ในเดือนธันวาคม พ.ศ. ๒๕๖๗.

นอกจากนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการตรวจสอบและดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อเสนอให้รัฐบาลพิจารณาส่งเสริมการกระจายอำนาจตามบทบัญญัติของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 96/2023/ND-CP ซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับมาตราต่างๆ ของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล หลังจากการกระจายอำนาจแล้ว คาดว่ากระทรวงสาธารณสุขจะลดจำนวนเอกสารขั้นตอนการบริหารเกี่ยวกับการให้ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพลงประมาณ 70% เพื่อส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล กระทรวงสาธารณสุขกำลังพัฒนาและเสนอพระราชกฤษฎีกาเพื่อควบคุมฐานข้อมูลสุขภาพแห่งชาติเพื่อปรับปรุงการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในกิจกรรมการจัดการด้านสุขภาพโดยทั่วไปและกิจกรรมการตรวจและรักษาพยาบาล โดยให้ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพโดยเฉพาะ พร้อมกันนี้ ระบบระดับชาติสำหรับการจัดการการตรวจและรักษาพยาบาลจะได้รับการปรับปรุงเพื่อตอบสนองข้อกำหนดในการเปิดเผยข้อมูลสาธารณะของสถานพยาบาลและผู้ประกอบวิชาชีพที่ตรวจและรักษาพยาบาล เพื่อประหยัดเวลาและทรัพยากรบุคคลในการบริหารจัดการคลินิก ในการปฏิรูปกระบวนการทางปกครอง กระทรวงสาธารณสุขได้พัฒนากระบวนการภายใน 7 ขั้นตอนเกี่ยวกับเนื้อหาในการให้ใบอนุญาตประกอบกิจการและการให้ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ เพื่อให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับเอกสารและบันทึกสำหรับการดำเนินการ เพื่อกำหนดเอกสารโดยละเอียดทีละขั้นตอน เพื่อให้สถานประกอบการทราบเนื้อหาและข้อกำหนดของเอกสารที่ต้องจัดทำ ขั้นตอนภายในได้รับการปรับให้เรียบง่ายขึ้นเมื่อเทียบกับขั้นตอนเดิมจาก 2 ขั้นตอนเป็น 5 ขั้นตอน (ขึ้นอยู่กับแต่ละขั้นตอน) เวลาเฉลี่ยในการดำเนินการขั้นตอนการให้ใบอนุญาตประกอบกิจการและการให้ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพลดลงโดยเฉลี่ย 10% ถึง 20% ขึ้นอยู่กับแต่ละรายการ (ขึ้นอยู่กับขนาด รูปแบบขององค์กร รูปแบบ และกรณีของการออก) ขั้นตอนภายในยังรวมถึงเทมเพลตรายการตรวจสอบเพื่อช่วยเร่งกระบวนการประเมิน รับรองการนำไปปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอในกระบวนการประมวลผลบันทึก และเปิดเผยเนื้อหา ข้อกำหนด เงื่อนไข และเอกสารประกอบอย่างเปิดเผยและโปร่งใส นอกจากนี้ กระทรวงฯ จะเพิ่มความเข้มงวดในการตรวจสอบ สอบสวน และกำกับ ดูแล จัดคณะผู้ตรวจสอบสหวิชาชีพเพื่อตรวจสอบกิจกรรมของสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลเอกชน ปฏิบัติต่อบุคคลและองค์กรอย่างเคร่งครัด หากมีการฝ่าฝืนจะจัดตั้งคณะผู้ตรวจสอบเพื่อตรวจสอบกิจกรรมการตรวจสุขภาพและตรวจรักษาของกรมอนามัยของจังหวัดและเมืองที่เป็นศูนย์กลาง

ชู ทันห์ วัน (สำนักข่าวเวียดนาม)

ที่มา: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm