โรคต้อหินเป็นสาเหตุหลักของอาการตาบอดที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ เนื่องจากโรคนี้เป็นอันตรายและมีพัฒนาการที่ซับซ้อน
โรคต้อหิน หรือที่รู้จักกันในชื่อต้อหินหรือต้อกระจก เป็นกลุ่มโรคที่ความดันในลูกตาเพิ่มสูงขึ้นจนเกินขีดจำกัดความอดทน ทำให้เกิดภาวะเส้นประสาทตาถูกกดทับ ฝ่อ และเกิดความเสียหายต่อลานสายตา (ลานสายตาของตา) อย่างถาวร ผู้ป่วยหลายรายตาบอดข้างหนึ่งเนื่องจากโรคต้อหินโดยไม่รู้ตัว โรคนี้จึงถูกเรียกว่า "โจรปล้นสายตาเงียบ"
องค์การ อนามัย โลก (WHO) ระบุว่า โรคต้อหินเป็นสาเหตุการตาบอดอันดับสองรองจากต้อกระจก ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคต้อหินทั่วโลกประมาณ 80 ล้านคน และคาดว่าจำนวนนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 112 ล้านคนภายในปี พ.ศ. 2583
ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ประมาณ 50% ของผู้ป่วยต้อหินไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้และไม่ไปพบแพทย์ ในประเทศกำลังพัฒนา ตัวเลขนี้อาจสูงถึง 90% เช่นเดียวกับกรณีของหญิงวัย 67 ปีใน ไทบิ่ญ ที่ไปตรวจที่โรงพยาบาลตาไฮเทคฮานอย (Hitec) ทั้งๆ ที่เป็นต้อหินโดยไม่รู้ตัว
เมื่อปีที่แล้ว ผู้ป่วยรู้สึกปวดตาซ้ายเล็กน้อย ปวดลามไปถึงศีรษะและรอบดวงตา เธอไปโรงพยาบาลประจำเขตเพื่อตรวจร่างกาย และได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวด หลังจากนั้นไม่กี่วัน เธอรู้สึกไม่สบายตาและต้องซื้อยาปฏิชีวนะมากินอีกครั้ง เมื่อเร็วๆ นี้ ดวงตาของเธอแดงและปวด ดูเหมือนมีหมอกหนาปกคลุมอยู่เบื้องหน้า เมื่อไปโรงพยาบาล เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดง) แต่การรักษาไม่ได้ผล
แพทย์ซานห์ (ซ้าย) กำลังผ่าตัดดวงตาให้กับคนไข้ ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล
เมื่อรับผู้ป่วย นายแพทย์เหงียน วัน ซานห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลไฮเทค ได้ตรวจและวินิจฉัยว่าดวงตาทั้งสองข้างเป็นโรคต้อหินมุมปิดเรื้อรัง แม้ว่าการมองเห็นจะไม่ลดลงมากนัก แต่เส้นประสาทตาและลานสายตาได้รับความเสียหายค่อนข้างรุนแรง
“ผู้ป่วยโรคต้อหินจำนวนมากจะมีอาการปวดตาอย่างรุนแรง ปวดลามไปถึงครึ่งหนึ่งของศีรษะ และสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน ทำให้ผู้ป่วยต้องมาพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยรายนี้มีอาการปวดเพียงเล็กน้อย ปวดลามไปถึงรอบดวงตา และการมองเห็นไม่ลดลงมากนัก จึงไม่ได้รับการวินิจฉัยและโรคลุกลามจนกลายเป็นโรคเรื้อรัง” ดร.ซานห์ กล่าว โดยประเมินว่าเป็นกรณีพิเศษ
ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งตาซ้ายมีอาการรุนแรงกว่าและจำเป็นต้องผ่าตัด ในขณะที่ตาขวาก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อรักษาการทำงานของการมองเห็นที่เหลืออยู่
ต้อหินชนิดปฐมภูมิมีสองรูปแบบ ได้แก่ ต้อหินชนิดมุมปิดและต้อหินชนิดมุมเปิด ต้อหินชนิดมุมปิดพบได้บ่อยในชาวเอเชียที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป เนื่องจากโครงสร้างลูกตามีขนาดเล็กกว่าชาวยุโรป ยิ่งอายุมากขึ้น โอกาสเกิดต้อหินก็ยิ่งมากขึ้น ผู้หญิงมีโอกาสเกิดต้อหินมากกว่าผู้ชาย โดยเฉพาะในวัยหมดประจำเดือน อัตราการเกิดต้อหินในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายถึง 4 เท่า
ผู้ที่มีลูกตาเล็ก สายตายาวมาก กระจกตาเล็ก ช่องหน้าลูกตาตื้น อ่อนไหวทางอารมณ์ และวิตกกังวล มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคต้อหินมุมปิด หากมีคนในครอบครัวเคยมีอาการต้อหินเฉียบพลัน คนอื่นๆ ในครอบครัวจะมีความเสี่ยงสูง การสร้างความตระหนักรู้และการตรวจตาอย่างสม่ำเสมอให้กับญาติของผู้ป่วยจะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกและป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โรคต้อหินมุมเปิดพบได้บ่อยในคนผิวขาว อายุมากกว่า 40 ปี และผู้ที่มีภาวะสายตาสั้น ยิ่งอายุมากขึ้น ความเสี่ยงก็ยิ่งสูงขึ้น ญาติสายเลือดของผู้ป่วยมีโอกาสเป็นโรคนี้สูงกว่าคนทั่วไปถึง 5-6 เท่า
ต้อหินมุมปิดปฐมภูมิ มักเริ่มเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในตอนเย็น หรือเมื่อผู้ป่วยทำงานอยู่ในท่าก้มตัว หรือหลังจากเกิดภาวะกระทบกระเทือนทางจิตใจ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดตาอย่างรุนแรง ปวดลามไปด้านเดียวกันของศีรษะ เห็นรัศมีสีน้ำเงินและสีแดงคล้ายรุ้งกินน้ำเมื่อมองแสงไฟ ผู้ป่วยอาจรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียน ตาแดง และมองเห็นภาพเบลอ ซึ่งอาจมองเห็นเพียงพร่ามัวเล็กน้อยเหมือนมองผ่านหมอก แต่อาจทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรุนแรงจนไม่สามารถนับนิ้วหรือเห็นเงาของมือได้
ในทางตรงกันข้าม โรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ มักเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และค่อยๆ ลุกลามอย่างช้าๆ เป็นเวลานาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รู้สึกปวดตา บางรายอาจรู้สึกปวดตาเล็กน้อยหรือมองเห็นภาพเบลอคล้ายหมอก แล้วก็หายไปเอง อาการเหล่านี้มักไม่ชัดเจน จึงมีคนให้ความสนใจน้อยมาก
แพทย์ตรวจคนไข้ต้อหิน ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล
แพทย์ซานแนะนำว่าแม้จะไม่มีอาการผิดปกติใดๆ ทุกคนก็ควรตรวจสุขภาพตาเป็นประจำ เพื่อตรวจหาและรักษาโรคต้อหินตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะตาบอด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ก่อนอายุ 40 ปี: 2-4 ปี/1 ครั้ง; อายุ 40-60 ปี: 2-3 ปี/1 ครั้ง; หลังอายุ 60 ปี: 1-2 ปี/1 ครั้ง
สำหรับโรคมุมปิด แม้ว่าจะตรวจพบและผ่าตัดแล้ว ผู้ป่วยยังคงต้องปฏิบัติตามมาตรการติดตามอย่างสม่ำเสมออย่างเคร่งครัด ได้แก่ การตรวจตา วัดความดันลูกตา ทุก 3 เดือนในปีแรก และทุก 6 เดือน - 1 ปี
สำหรับผู้ป่วยต้อหินมุมเปิดที่ได้รับการรักษาด้วยยาหยอดตา แม้จะปรับความดันลูกตาแล้วก็ตาม ก็ยังต้องได้รับการตรวจสุขภาพและวัดความดันลูกตาเป็นประจำทุก 2 เดือน ตรวจสอบลานสายตาและตรวจจอประสาทตาซ้ำทุก 3-6 เดือน เพื่อให้แพทย์สามารถปรับยาให้ช่วยควบคุมความดันลูกตาให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยได้
เพื่อตอบสนองต่อสัปดาห์ต้อหินโลก ระหว่างวันที่ 12-17 มีนาคม โรงพยาบาลเสนอบริการตรวจตาฟรีสำหรับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติต้อหิน
เล งา
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)