จำนวนเด็กและเยาวชนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มมากขึ้น

ล่าสุดศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีอายุน้อยมาก (ต่ำกว่า 45 ปี) จำนวนมาก คิดเป็นร้อยละ 15 ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาที่นี่

จำนวนเด็กและเยาวชนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มมากขึ้น

ผู้ป่วยชายอายุ 31 ปี ชื่อ TDQ ถูกส่งตัวไปที่ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองในสภาพโคม่า มีท่อช่วยหายใจ และความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องที่ 180/100 mmHg ความดันโลหิตไม่ลดลงแม้จะได้รับยาทางเส้นเลือดแล้วก็ตาม

จากประวัติการรักษา ตั้งแต่ปี 2020 ผู้ป่วยมีประวัติเลือดออกในสมองซีกซ้ายเนื่องจากความดันโลหิตสูง เมื่อการรักษาคงที่ ผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านเพื่อรับยารักษาความดันโลหิตสูง

ภาพประกอบ

หลังจากนั้นไม่นาน ผู้ป่วยก็พบว่าความดันโลหิตของตนอยู่ในระดับปกติ โดยคิดว่าโรคนี้หายขาดแล้ว จึงหยุดรับประทานยาโดยไม่รักษา ผู้ป่วยมีประวัติการสูบบุหรี่ เบียร์ และแอลกอฮอล์

นพ.เหงียน เตี๊ยน ดุง รองผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง กล่าวว่า เมื่อเข้ารับการรักษา ความดันโลหิตของผู้ป่วยยังคงเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ ผลการเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยยังคงมีเลือดออกที่สมองฝั่งตรงข้าม คือ ด้านขวา และครั้งนี้มีปริมาณเลือดมากขึ้นและมีเลือดไปเลี้ยงสมองส่วนหน้า

หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้ว พบว่าคนไข้ประสบความยากลำบากในการผ่าตัด เนื่องจากมีเลือดออกในสมองทั้งสองข้าง และอยู่ในอาการโคม่ารุนแรง

ผู้ป่วยได้รับมอบหมายให้ทำการช่วยชีวิตผู้ป่วยต่อไป ผู้ป่วยยังคงมีไข้สูง หมดสติ โคม่า ไม่สามารถหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจได้ และมีแนวโน้มว่าจะรักษาได้ไม่ดี

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าอาการเลือดออกในสมองมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของอาการเลือดออกในสมอง 80-85% ในขณะที่ 15-20% เกิดจากอาการเลือดออกในสมองรองอันเนื่องมาจากความผิดปกติของหลอดเลือดที่แตก เนื้องอกในสมอง หลอดเลือดอักเสบ เป็นต้น

เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอุบัติการณ์ของโรคนี้สูงที่สุด เมื่อหลอดเลือดอุดตันหรือแตก สมองส่วนที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถทำงานได้ ส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ประเภทโรคหลอดเลือดสมองมีอยู่ 2 ประเภทหลัก คือ ภาวะกล้ามเนื้อสมองตาย (80%) และเลือดออกในสมอง (20%) โดยมีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน ตั้งแต่ระดับไม่รุนแรง (หายได้เอง ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) ไปจนถึงระดับรุนแรงมาก (เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเสียชีวิตทันที)

แม้ว่าเลือดออกในสมองจะเกิดขึ้นน้อยกว่าภาวะสมองตาย แต่ก็มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงกว่า และผู้ป่วยที่รอดชีวิตต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคสมองเสื่อมและความพิการรุนแรง

อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 45 ปี) คิดเป็นประมาณ 10-15% ส่วนคนอายุต่ำกว่า 50 ปี คิดเป็น 15-20% ของจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดทั่วโลก ประชากรอายุต่ำกว่า 50 ปี 100,000 คน มีคน 15 คนที่เกิดภาวะเลือดออกในสมองอย่างน้อย 1 ครั้ง

ทุกคนรวมถึงเยาวชนควรได้รับการคัดกรองโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเยาวชนมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น

คนหนุ่มสาวมักเป็นคนใจแคบ ไม่ค่อยตรวจวัดความดันโลหิต ไม่ค่อยออกกำลังกาย มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน รับประทานอาหารไม่ตรงเวลา และไม่ไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ จนกระทั่งเจ็บป่วยหรือเป็นโรคหลอดเลือดสมองและต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาล จึงจะรู้ตัวว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง ฯลฯ

หากตรวจพบความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องรับประทานยาสม่ำเสมอตลอดชีวิต ปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด ตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อปรับยาและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น

ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของโรคงูสวัด

โรงพยาบาล Tam Anh General เพิ่งรักษาผู้ป่วยหญิงที่เป็นโรคงูสวัดที่ดวงตา ซึ่งมีประวัติเป็นโรคอีสุกอีใสร่วมกับโรคเบาหวานมาหลายปีได้สำเร็จ

ตามที่ นพ.เหงียน ฮวง อันห์ แผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลทั่วไปทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ ระบุว่า ผู้ป่วยมีรอยโรคสีแดง หยาบ และเป็นตุ่มน้ำ ปรากฏที่ด้านหนึ่งของใบหน้า และมีแนวโน้มที่จะลุกลาม ซึ่งตรงกับตำแหน่งทางกายวิภาคของเส้นประสาทบนใบหน้า

โรคนี้ลุกลามอย่างรวดเร็ว เพียงแค่ 2 วันก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยรู้สึกระคายเคือง คัน แสบ และรู้สึกไม่สบายภายในตาขวาโดยไม่ทราบสาเหตุ หลังจากนั้น ตาเริ่มแดง บวม เจ็บ มองเห็นพร่ามัว และน้ำตาไหล ในเวลาเดียวกัน มีตุ่มน้ำปรากฏขึ้นและแพร่กระจายไปรอบๆ ตา

โรคงูสวัดที่โจมตีดวงตาจนทำให้เกิดโรคกระจกตาอักเสบอย่างรุนแรงเช่นในผู้ป่วยข้างต้น ถือเป็นกรณีร้ายแรง ตามที่นายแพทย์ฮวง อันห์ กล่าว

ยิ่งปล่อยไว้นานไวรัสจะยิ่งโจมตีชั้นในของดวงตาหรือลามไปยังอวัยวะอื่น ยิ่งอันตรายเมื่อเป็นโรคเบาหวาน มีความเสี่ยงสูงที่จะควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้ ติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรง อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า หรือแม้แต่กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ความเครียดรุนแรง ซึ่งอันตรายมาก

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน หลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์หลายสาขา ได้แก่ อายุรศาสตร์ ประสาทวิทยา ผิวหนัง จักษุวิทยา ต่อมไร้ท่อ และเบาหวาน แพทย์จึงสั่งจ่ายยาให้ผู้ป่วย

การใช้ยาต้านไวรัสหลายชนิด ยาปฏิชีวนะ ยาลดการอักเสบ ยาแก้ปวด และยาควบคุมน้ำตาลในเลือดควบคู่กัน ขณะเดียวกัน ควรเฝ้าระวังความเสี่ยงที่เชื้อไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์จะแพร่กระจายต่อไปจนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคงูสวัด

หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 5 วัน สุขภาพของผู้ป่วยค่อยๆ ดีขึ้น อาการอักเสบและรอยแดงที่ตาขวาลดลง การมองเห็นดีขึ้นเรื่อยๆ และรอยโรคบนผิวหนังก็ค่อยๆ หายไป

ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่นใดจากโรคงูสวัด ผลการทดสอบพาราคลินิกทั้งหมดอยู่ในเกณฑ์ปกติ

นพ.ฮวง อันห์ กล่าวว่า โรคงูสวัดและอีสุกอีใสมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด โดยมีสาเหตุมาจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์

ภายหลังจากการรักษาโรคอีสุกอีใสแล้ว ไวรัสดังกล่าวก็ยังคงมีอยู่และใช้ชีวิตแฝงตัวอยู่ในปมประสาทเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

เมื่อเกิดสภาวะแวดล้อมที่เอื้ออำนวย เช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความเครียด ร่างกายอ่อนแอ เป็นต้น ไวรัสจะกลับมาทำงานอีกครั้ง (ตื่นขึ้น) ออกจากถิ่นที่อยู่ เคลื่อนตัวไปตามเส้นประสาทไปสู่ผิวหนัง และทำให้เกิดโรคงูสวัดได้

ผู้ที่เคยเป็นอีสุกอีใสและมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคงูสวัด เช่น ผื่น ปวด มีไข้ อ่อนเพลีย และนอนไม่หลับ ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางด้านอายุรศาสตร์ทั่วไป ประสาทวิทยา หรือผิวหนังทันที

หลีกเลี่ยงการปล่อยทิ้งไว้นานเกินไป เพราะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ การฉีดวัคซีน Shingrix เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคงูสวัดและภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่เกิดจากไวรัส Varicella Zoster

ภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานกำลังกลายเป็นโรคระบาด มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย การตัดแขนขา หรือไตวาย

นางสาวเอ็นทีเอส (อายุ 70 ​​ปี จากไทบิ่ญ ) ถูกตัดเท้าซ้ายครึ่งหนึ่งและใส่สเตนต์ในหลอดเลือดแดงต้นขาซ้าย เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ล่าสุดเธอเกิดแผลที่ส้นเท้าและสูญเสียความรู้สึกที่แขนขา เธอจึงไปพบแพทย์

เมื่อเธอเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Bach Mai ( ฮานอย ) แพทย์แจ้งว่านางสาว S มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเนื่องจากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี รับประทานอาหารไม่ถูกหลักโภชนาการ และรับประทานยาเฉพาะเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเท่านั้น ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดและภาวะแทรกซ้อนของโรค

นาย NTV (อายุ 71 ปี เมืองนามดิ่ญ) เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ 3-4 เท่า

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน แต่ไม่ได้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งหรือเข้ารับการตรวจสุขภาพตามปกติ เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยล้าและหายใจลำบาก

แพทย์วินิจฉัยว่าหัวใจล้มเหลวและไตวายจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน นอกจากน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยจะสูงแล้ว ดัชนีไขมันในเลือดยังสูงผิดปกติอีกด้วย

ตามที่ นพ.เหงียน กวาง เบย์ หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อและเบาหวาน โรงพยาบาลบั๊กมาย เปิดเผยว่า เนื่องจากการวินิจฉัยที่ล่าช้าและไม่ปฏิบัติตามการรักษา ภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยจึงรุนแรงมากและปรากฏอาการเร็วขึ้น

โรคเบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย น้ำตาลในเลือดสูงแทรกซึมไปทั่วหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดใหญ่และเล็กเสียหาย

ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดขนาดเล็ก เช่น:

โรคจอประสาทตาเป็นสาเหตุหลักของการตาบอด

ความเสียหายต่อหลอดเลือดใน glomeruli ทำให้ไตวายและต้องฟอกไต ในเวียดนาม ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง 1 ใน 3 รายต้องฟอกไตเนื่องจากโรคเบาหวาน

ทำลายเส้นประสาทและน่ากลัวที่สุดคือทำให้เกิดแผลที่เท้าซึ่งอาจต้องตัดขา…

ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดใหญ่เป็นอันตรายที่สุดเนื่องจากทำให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดสมองที่คอโรทิดทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

หลอดเลือดอุดตันที่ขาส่วนล่าง แผลที่เท้า การตัดขา

คาดว่าทุก 30 วินาทีจะมีคนบนโลกต้องถูกตัดขาเนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน

ดร.เบย์แนะนำว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานควรไปตรวจกับแพทย์เป็นประจำอย่างน้อยทุก 6-12 เดือน เพื่อคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด

ผู้ป่วยเบาหวานสูงอายุที่มีความเสี่ยงควรใส่ใจหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความดันโลหิตต่ำ และปฏิกิริยาระหว่างยาอันเนื่องมาจากการใช้ผลิตภัณฑ์ทางเภสัชกรรมหลายชนิด

หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติใดๆ เช่น การมองเห็นพร่ามัว อาการบวม เจ็บหน้าอก หรืออาการชาตามแขนขา ก่อนที่จะถึงเวลาไปพบแพทย์ คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที

ผู้ป่วยเบาหวานสูงอายุยังมีโรคร่วมอื่นๆ มากมาย เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ น้ำหนักเกิน และโรคอ้วน ซึ่งจำเป็นต้องควบคุมตัวบ่งชี้เหล่านี้ทั้งหมด

ทุกวัน ผู้ป่วยควรตรวจเลือดเส้นเลือดฝอยเป็นประจำทุกวัน โดยใช้เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดเส้นเลือดฝอยหรือเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง (CGM) หลีกเลี่ยงการไว้ใจความรู้สึกของตัวเอง

อย่าหยุดรับประทานยาเมื่อเห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตกลับมาเป็นปกติ เพราะผลดังกล่าวเป็นผลมาจากยา

ปฏิบัติตามการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่รวมถึงการออกกำลังกาย ไม่กินมากเกินไป กินมากเกินไป กินน้อยเกินไป หรือควบคุมอาหารมากเกินไป

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html