ประชากรสูงอายุและค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้นเป็นภัยคุกคามต่อกองทุนประกันสุขภาพแห่งชาติของจีน

เนื่องจากประชากรมีอายุมากขึ้นและความตระหนักด้านสุขภาพของผู้คนเพิ่มมากขึ้น ความต้องการการดูแลสุขภาพจึงเพิ่มขึ้นตามไปด้วย และการใช้จ่ายในด้านนี้ก็เพิ่มมากขึ้นเช่นกัน ส่งผลให้ระบบความปลอดภัย ด้านสุขภาพ ของจีนมีความกดดันอย่างมาก

Già hoá dân số, chi phí chăm sóc sức khoẻ gia tăng đe dọa Quỹ Bảo hiểm y tế của Trung Quốc

ชาวจีนให้ความสำคัญกับสุขภาพและอายุยืนมากขึ้น ส่งผลให้ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้น ภาพประกอบ (ที่มา: SCMP)

ในเวลาเพียงสองสัปดาห์ เพื่อจ่ายค่ารักษาภาวะกระดูกสันหลังส่วนคออักเสบเรื้อรัง คุณหลี่อิง (อายุ 67 ปี) ใช้เงินบำนาญรายเดือนอันน้อยนิดของเธอเพียง 2,000 หยวน (ประมาณ 275 ดอลลาร์สหรัฐฯ) ไปหมดแล้ว

แม้จะอาศัยอยู่ในมณฑลเจ้อเจียง หนึ่งในภูมิภาคที่มีมาตรฐานการครองชีพสูงและมีระบบสวัสดิการสังคมที่ดี แต่หลี่อิงก็ยังคงเลือกที่จะใช้ชีวิตอย่างประหยัดและพอเพียง ซึ่งเป็นแนวโน้มที่พบเห็นได้ทั่วไปที่ผู้เกษียณอายุชาวจีนจำนวนมากสนับสนุนและเดินตาม แม้ เศรษฐกิจ จะยังไม่แน่นอนในประเทศที่มีเศรษฐกิจใหญ่เป็นอันดับสองของโลก อย่างไรก็ตาม แนวโน้มนี้ขัดแย้งกับความพยายามในการส่งเสริมการบริโภคและการเติบโตทางเศรษฐกิจ

ต้นทุนการดูแลสุขภาพที่เพิ่มสูงขึ้น

แม้จะได้รับการสนับสนุนจากโครงการดูแลสุขภาพของรัฐที่สามารถชดเชยค่ารักษาผู้ป่วยในได้ถึง 70% และค่ารักษาผู้ป่วยนอกได้ถึง 800 หยวนต่อปี แต่หลี่อิงก็ยังต้องใช้เงินออมส่วนตัวส่วนใหญ่ของเธอเพื่อครอบคลุมค่ารักษาที่เหลือ

“พออายุ 60 ปี โรคภัยไข้เจ็บทุกอย่าง ไม่ว่าจะเล็กน้อยแค่ไหน ก็จะกลายเป็นโรคร้ายแรงและมีค่าใช้จ่ายมหาศาล มากกว่าค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดรวมกันในปีก่อนๆ เสียอีก ภาระนี้จะยิ่งหนักขึ้นเมื่อฉันอายุมากขึ้น” คุณหลี่อิงคร่ำครวญ

หลี่อิงเป็นหนึ่งในประชากรจีนจำนวน 209.78 ล้านคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปที่ต้องเผชิญกับค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มสูงขึ้นในประเทศ

เนื่องจากประชากรมีอายุมากขึ้นและความตระหนักด้านสุขภาพของผู้คนเพิ่มมากขึ้น ความต้องการการดูแลสุขภาพจึงเพิ่มขึ้นตามไปด้วย การใช้จ่ายในด้านนี้จึงมากขึ้น ส่งผลให้ระบบความปลอดภัยด้านสุขภาพของจีนมีความกดดันอย่างมาก

ในอีกด้านหนึ่ง ปักกิ่งมองว่านี่เป็นโอกาสในการกระตุ้นการบริโภคภายใต้แผน 20 ข้อที่ประกาศไปเมื่อไม่นานนี้ เพื่อกระตุ้นการใช้จ่ายในครัวเรือน และความพยายามต่างๆ รวมถึงการส่งเสริมการรักษาด้วยแพทย์แผนจีนแบบดั้งเดิม โรงพยาบาลออนไลน์ และบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในทางกลับกัน ต้นทุนการดูแลสุขภาพที่เพิ่มสูงขึ้นท่ามกลางประชากรสูงอายุที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความยั่งยืนของกองทุนประกันสุขภาพของจีน จนทำให้ทางการต้องดำเนินการควบคุมอย่างเข้มงวด

ข้อมูลจากสำนักงานสถิติแห่งชาติ (NBS) ระบุว่า ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพคิดเป็นสัดส่วนเฉลี่ย 8.6 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดของชาวจีนในปีที่แล้ว เพิ่มขึ้นจาก 6.5 เปอร์เซ็นต์ในปี 2559 ในช่วงเวลาเดียวกัน สัดส่วนของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเพิ่มขึ้นจาก 10.8 เปอร์เซ็นต์เป็น 14.9 เปอร์เซ็นต์

Lu Yiming ผู้ร่วมก่อตั้ง Shanghai Medmotion Medical Management ซึ่งเป็นเจ้าของศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพสองแห่งในเมือง กล่าวว่ารายได้ต่อเดือนเพิ่มขึ้นอย่างน้อยห้าเท่านับตั้งแต่ก่อตั้งในปี 2018 เนื่องจากผู้คนจำนวนมากขึ้นยินดีจ่ายเงินสำหรับการรักษาพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัด

“ในปี 2561 รายได้ของเราอยู่ระหว่าง 100,000 ถึง 200,000 หยวนต่อเดือน และปัจจุบันเพิ่มขึ้นเป็น 1 ล้านหยวนต่อเดือน ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการแนะนำจากศัลยแพทย์และบุคคลที่มีฐานะร่ำรวยเพียงไม่กี่คน อย่างไรก็ตาม ปัจจุบัน ลูกค้าประจำของเรามากกว่าครึ่งหนึ่งได้รับการแนะนำจากคนรอบข้าง” ลู่ ยี่หมิง กล่าว

“เมื่อมาตรฐานการครองชีพดีขึ้น ผู้คนก็หันมาใส่ใจสุขภาพของตนเองและครอบครัวมากขึ้น ความต้องการบริการด้านสุขภาพของประชาชนยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตามอายุของสังคม” ศาสตราจารย์เหอ เหวินเจียง รองผู้อำนวยการสมาคมประกันสังคมแห่งประเทศจีน กล่าว

หลังจากการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วในไตรมาสแรกของปี 2566 การเติบโตทางเศรษฐกิจของจีนกลับชะลอตัวลง ซึ่งเป็นผลมาจากความเชื่อมั่นของผู้บริโภคที่ลดน้อยลง

“สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลมีความแตกต่างกัน เราหวังว่าประชาชนจะมีปัญหาสุขภาพน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่หากเจ็บป่วยขึ้นมาจริงๆ ก็จะมียา บริการที่เหมาะสม และกลไกที่มีประสิทธิภาพที่จะทำให้ประชาชนสามารถจ่ายได้” ศาสตราจารย์เหอกล่าว

ผลกระทบต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ พบว่าประชากรมีอายุมากขึ้น แรงงานลดลง และรายได้ส่วนบุคคลเติบโตช้า เป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อความยั่งยืนของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

อย่างไรก็ตาม ความพยายามปฏิรูปล่าสุดของ รัฐบาล จีน เช่น การขยายโครงการจัดซื้อยาแบบรวมศูนย์ การช่วยลดต้นทุนยาหลายชนิด หรือการใช้จุดยืนที่เด็ดขาดต่อการทุจริตในภาคสาธารณสุข มีบทบาทเชิงบวกในการปรับปรุงประสิทธิภาพและความยั่งยืนของกองทุน

ท่ามกลางความกังวลเกี่ยวกับการล่มสลายของกองทุนประกันสุขภาพแห่งชาติ ปักกิ่งมีแผนที่จะอนุญาตให้ทุนเอกชนเข้าสู่ตลาดการดูแลสุขภาพมากขึ้นเพื่อบรรเทาแรงกดดันต่อกองทุน

รายงานประจำปีของสำนักงานสถิติแห่งชาติว่าด้วยการดูแลสุขภาพ ระบุว่า ณ เดือนธันวาคม พ.ศ. 2565 จีนมีโรงพยาบาลเอกชนและสถานพยาบาลประมาณ 25,000 แห่ง ซึ่งมากกว่าสองเท่าของสถานพยาบาลสาธารณะประมาณ 12,000 แห่ง อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลเอกชนไม่ใช่ตัวเลือกแรกของประชาชน เนื่องจากค่าใช้จ่ายที่สูงในการตรวจและการรักษาพยาบาล และการขาดความเชื่อมั่นในทักษะของแพทย์

ตามข้อมูลล่าสุดของ NHC พบว่ามีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเอกชน 160 ล้านรายในไตรมาสแรกของปี 2566 เมื่อเทียบกับโรงพยาบาลของรัฐซึ่งมีผู้ป่วย 800 ล้านราย

หลี่ ซึ่งเป็นชาวนาในมณฑลเจ้อเจียง กล่าวว่าเธอไม่มีเงินพอที่จะไปโรงพยาบาลเอกชน และ “ถ้าไม่มีประกันสุขภาพ ฉันก็แทบจะจ่ายค่าโรงพยาบาลของรัฐไม่ได้ด้วยซ้ำ”

แหล่งที่มา