'ฝูง' พยาธิใบไม้ในตับคลานออกมาจากท่อน้ำดีของคนไข้

ผู้ป่วยชายใน หว่าบิ่ญ ถูกส่งตัวไปที่ศูนย์โรคเขตร้อน (โรงพยาบาลบั๊กมาย) เพื่อรับการรักษาเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม ด้วยอาการปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง อ่อนเพลีย และปัสสาวะสีเข้ม

ประมาณ 1 เดือนก่อนเข้ารักษาตัว อาการป่วยเริ่มรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ เดินทางไปตรวจหลายที่แต่ไม่พบสาเหตุ

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — มีพยาธิใบไม้ในตับจำนวนมากหลุดออกมาจากท่อน้ำดีของคนไข้

รองศาสตราจารย์ นพ.โด ดุย เกวง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน กล่าวว่า จากการตรวจดูบริเวณส่วนล่าง ผู้ป่วยได้รับการทำ CT scan บริเวณช่องท้อง และพบว่าท่อน้ำดีในตับขยายตัว จึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกของท่อน้ำดี จึงได้ถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลบั๊กมาย โดยได้ใส่ท่อระบายน้ำท่อน้ำดีเข้าไป

อย่างไรก็ตามในระหว่างการรักษาแพทย์ค้นพบพยาธิใบไม้ในตับขนาดประมาณ 0.5 - 1 ซม. จำนวนมากคลานออกมาทางท่อน้ำดี และผลการตรวจอุจจาระพบไข่พยาธิใบไม้ในตับ

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็ก ทำให้เกิดการอุดตันและติดเชื้อในท่อน้ำดี ซึ่งทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดและเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมด้วย ซึ่งเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายว่าเป็นโรคติดเชื้อในกระแสเลือดหรือมะเร็งท่อน้ำดี

หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาถ่ายพยาธิและยาปฏิชีวนะเฉพาะแล้ว ตอนนี้ผู้ป่วยมีอาการคงที่ รู้สึกตัวดี ไม่มีไข้ อาการตัวเหลืองดีขึ้น การอุดตันของน้ำดีดีขึ้น ท่อระบายน้ำไม่มีพยาธิออกมาอีกต่อไป และสามารถกลับบ้านได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า

ป่วยได้จากการกินอาหารดิบ

รองศาสตราจารย์ Do Duy Cuong เน้นย้ำว่าผู้ป่วยรายดังกล่าวเป็นกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากในเวียดนามและทั่วโลก สาเหตุก็คือการวินิจฉัยพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็กมักทำได้ยาก ต้องใช้สายสวนลำไส้เล็กเพื่อดูดของเหลวออกมาเพื่อทดสอบหาไข่พยาธิใบไม้ในตับ ไม่เคยมีพยาธิใบไม้ในตับตัวเต็มวัยจำนวนมากโผล่ออกมาจากท่อน้ำดีและไข่พยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็กที่พบในอุจจาระมาก่อน

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกวง กำลังตรวจคนไข้ที่มีพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็ก ซึ่งขณะนี้กำลังอยู่ในช่วงฟื้นตัว

ประวัติการรักษาระบุว่าคนไข้รายนี้มักรับประทานปลาดิบ รองศาสตราจารย์ Cuong กล่าวว่าพยาธิใบไม้ในตับเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่พบบ่อยในเวียดนามและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในช่วงไม่นานนี้เนื่องมาจากพฤติกรรมการกินปลาดิบและอาหารที่ไม่ปรุงสุก โรคนี้สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งส่งผลต่อสุขภาพได้

พยาธิใบไม้ในตับแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลักๆ คือ พยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็กและพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็กมักจะติดเชื้อจากการกินปลาหรือหอยทากที่มีตัวอ่อนพยาธิใบไม้ในตับที่ยังไม่ปรุงสุก หรือกินปลาดิบจากบ่อ ทะเลสาบ หรือปลาในน้ำจืด

เมื่อรับประทานอาหารแล้ว ตัวอ่อนจะเข้าไปในกระเพาะอาหาร ลงไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้น จากนั้นขึ้นไปยังท่อน้ำดีเพื่อไปยังตับ ทำให้ท่อน้ำดีได้รับความเสียหาย และท่อน้ำดีในตับขยายตัว

ส่วนพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ คนมักติดเชื้อจากการรับประทานผักสดที่เติบโตอยู่ใต้น้ำ เช่น ผักชี ผักกาดน้ำ ผักโขมน้ำ ขึ้นฉ่าย ฯลฯ ที่มีตัวอ่อนพยาธิใบไม้ในตับติดมาด้วย โรคนี้ทำให้เกิดฝีในตับ และอาจสับสนกับโรคตับอื่นๆ ได้ เช่น ฝีแบคทีเรีย เนื้องอกในตับ หรือซีสต์ในตับ...

รองศาสตราจารย์เกวงแนะนำว่าประชาชนควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วและดื่มน้ำต้มสุก ไม่ควรรับประทานปลาดิบ หอยทาก ผักสด และผักน้ำ ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร และรับประทานยาถ่ายพยาธิอย่างสม่ำเสมอ

หากสงสัยว่าตนเองเป็นโรค ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ วินิจฉัย และรักษาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ แพทย์ระดับรากหญ้ายังต้องได้รับการฝึกอบรม จดบันทึกประวัติการรักษา ประวัติการรักษา และตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการมีพยาธิ เพื่อวินิจฉัยและใช้ยาตามแนวทางการรักษาของ กระทรวงสาธารณสุข

ลิงค์ที่มา