การหดรัดของแคปซูลหลังการเสริมหน้าอกและสัญญาณที่บ่งชี้

การหดเกร็งของแคปซูลจะเกิดขึ้นกับผู้หญิงเท่านั้นหลังจากวางซิลิโคนเสริมหน้าอกแล้ว โดยเนื้อเยื่อเส้นใยจะเริ่มก่อตัวเป็นเปลือกหุ้มรอบซิลิโคนที่เรียกว่า "ช่องว่าง" พูดง่ายๆ ก็คือ ช่องว่างนี้จะเป็นเปลือกป้องกันที่ปกป้องซิลิโคนเสริมหน้าอกโดยไม่ขึ้นกับเนื้อเยื่อของร่างกายหลังจากวางซิลิโคนเสริมหน้าอกแล้ว

โดยปกติแล้วเนื้อเยื่อเหล่านี้จะอ่อนมาก แต่บางคนอาจพบการเจริญเติบโตมากเกินไปหลังการผ่าตัด การจัดระเบียบของเนื้อเยื่อเส้นใยรอบๆ เต้านมเทียมลดลง ก่อให้เกิดแคปซูลเส้นใย เนื้อเยื่อแผลเป็นแข็ง และเกิดการหดรัดของแคปซูลหลังการเสริมหน้าอก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและรูปร่างของหน้าอกผิดรูปได้

โดยเฉพาะมีความผิดปกติหรือนูนที่ตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งของหน้าอก หน้าอกยื่นออกมามากหรือน้อย ฐานหน้าอกสูงหรือต่ำ ช่องว่างระหว่างหน้าอกกว้างและไม่สม่ำเสมอ และแม้แต่ในรายที่รุนแรงก็อาจทำให้รูปร่างหน้าอกทั้งหมดผิดรูปได้

ดังนั้นการหดรัดของแคปซูลจึงเป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับทุกคนที่กำลังเตรียมตัวและหลังการผ่าตัดเสริมหน้าอก ด้านล่างนี้เป็นการแบ่งปันของอาจารย์แพทย์โฮ เคา วู ซึ่งปัจจุบันทำงานอยู่ในแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลโชเรย์ เกี่ยวกับสาเหตุ สัญญาณ และวิธีการผ่าตัดเพื่อเอาแคปซูลเส้นใยออกเพื่อสร้างช่องอกใหม่โดยใช้มีดผ่าตัดอัลตราโซนิก

ถอดซิลิโคนเสริมหน้าอกออกและลอกแคปซูลใยเกรด 4 ออก

สาเหตุของภาวะแคปซูลหดรัด

สาเหตุของภาวะแคปซูลหดรัดไม่ได้มาจากการเสริมหน้าอกมากนัก แต่ส่วนใหญ่มาจากเทคนิคการผ่าตัด

แพทย์ได้ออกแบบช่องกระเป๋าให้มีขนาดแคบเมื่อเทียบกับขนาดของซิลิโคนเสริมหน้าอก: ในกรณีที่ช่องกระเป๋าแคบ มี 2 สาเหตุ

ขั้นแรก ลูกค้าเลือกซิลิโคนเสริมหน้าอกที่มีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกาย แต่แพทย์ไม่ได้ให้คำแนะนำลูกค้าเกี่ยวกับขนาดซิลิโคนที่เหมาะสม ศัลยแพทย์จึงออกแบบช่องซิลิโคนให้มีขนาดไม่ถูกต้อง แคบเกินไป หรือไม่ตรงกับโครงสร้างหน้าอกของลูกค้า ส่งผลให้ซิลิโคนถูกกดทับเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้ซิลิโคนหดตัวและเกิดพังผืด

ก่อให้เกิดความเสียหายระหว่างการสร้างโพรง: ในการศัลยกรรมทางพยาธิวิทยาและศัลยกรรมเสริมสวยทั้งหมด การผ่าตัดมักจะหยาบเกินไป ทำให้เกิดความเสียหาย ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดมากหลังการผ่าตัด มีเลือดและสารคัดหลั่งมาก การรักษาช้า และเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง เช่น พังผืด

สัญญาณของการเกิดพังผืด

เกรด 1 : เต้านมยังนิ่มและดูปกติ โดยแคปซูลจะแข็งเล็กน้อยเมื่อสัมผัสในท่านอนหงาย

ระดับ 2: เต้านมดูปกติ ไม่มีอาการบวมหรือปวด ไม่มีความผิดปกติ แต่รู้สึกแข็งกว่าปกติ โดยเฉพาะในท่านอนหงาย

ระดับที่ 3: หน้าอกแข็งและผิดรูปเนื่องจากการหดตัว อาจเป็นทรงกลมหรือเต้านมเทียมถูกดึงขึ้นและลง ทำให้ผิดรูป มีอาการปวดตื้อๆ อย่างต่อเนื่องบริเวณหน้าอก และเต้านมผิดรูป

ระดับที่ 4: เต้านมผิดรูป ผิดตำแหน่ง ไม่สมมาตรอย่างสิ้นเชิง แคปซูลเส้นใยแข็งมาก ตีบแคบ ทำให้รู้สึกเจ็บปวดมาก รู้สึกไม่สบายตัวตลอดเวลาในบริเวณหน้าอก

ใช้คลื่นอัลตราซาวนด์เพื่อเอาซิลิโคนหน้าอกออกและลอกแคปซูลเส้นใยออก

เหตุใดจึงจำเป็นต้องทำการสแกน MRI ก่อนการผ่าตัดแคปซูล?

การทำ MRI เต้านมแบบเจาะลึก ก่อนการตัดซิลิโคนเสริมหน้าอกและลอกเส้นใยแคปซูล จะช่วยตรวจหาพยาธิสภาพของเต้านม เส้นใยแคปซูล ช่องเปิด โรคที่เกี่ยวข้องกับซิลิโคนเสริมหน้าอก เนื้องอก ฯลฯ (แนะนำ: การทำ MRI ทั่วไป อัลตร้าซาวด์ และเอกซเรย์ ไม่ได้ผลกับกรณีที่ซิลิโคนเสริมหน้าอกแตกหรือซิลิโคนเสริมหน้าอกแตก)

แพทย์จะประเมินสภาพของแคปซูลเส้นใย ความผิดปกติใดๆ ภายในและภายนอกโพรง และกำหนดวิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย ในกรณีที่แคปซูลเส้นใยสองชั้นและแยกออกจากกันได้ยาก การผ่าตัดอาจใช้เวลานานถึง 4 ชั่วโมง แพทย์จะปรับรูปร่างโพรงเพื่อใส่โพรงใหม่

สำหรับผู้ผลิตเต้านมเทียมรายใหญ่ในสหรัฐอเมริกา การทำ MRI เต้านมโดยละเอียดถือเป็นปัจจัยที่จำเป็นอย่างหนึ่งที่จะช่วยให้ลูกค้าสามารถเสริมเต้านมใหม่ได้ แม้ว่ายังอยู่ในระยะเวลารับประกันก็ตาม

ผล MRI แสดงให้เห็นการแตกของเต้านมเทียมและการหดรัดของแคปซูล

ขั้นตอนการถอดซิลิโคนเสริมหน้าอกและการลอกแคปซูลด้วยมีดอัลตราโซนิค

ขั้นตอนที่ 1 : การตรวจ MRI ของเต้านมแบบเจาะลึก เพื่อตรวจหาโรคของเต้านม, เต้านมเทียม, ช่องว่าง และโรคที่เกี่ยวข้องกับเต้านมเทียม

ขั้นตอนที่ 2: คัดกรองความเสี่ยงมะเร็งและรอยโรคที่อาจเกี่ยวข้องกับถุง

ขั้นตอนที่ 3: การตรวจร่างกายเพื่อวางแผนการผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออก จัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น แคปซูลเส้นใย ซิลิโคนแตก ซิลิโคนหลุด ซิลิโคนรั่ว ฯลฯ และพิจารณาว่าจะเปลี่ยนซิลิโคนใหม่หรือไม่

ขั้นตอนที่ 4: การตรวจสุขภาพ สตรีจะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพก่อนผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกที่โรงพยาบาลเฉพาะทางทั่วไป สำหรับกรณีการเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออกปกติจะใช้เวลาเพียง 30-45 นาที แต่สำหรับกรณีที่ต้องลอกแคปซูลใยเนื้อเยื่อที่ยากต่อการทำศัลยกรรม การสร้างโพรงซิลิโคนใหม่ หรือการแตกของซิลิโคน เวลาในการดมยาสลบจะนานกว่า

ขั้นตอนที่ 5: การผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออก แพทย์จะทำการกรีดแผลบริเวณลานนมหรือฐานหน้าอก (ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติใดๆ) ประมาณ 3-3.5 ซม. และใช้มีดอัลตราโซนิค Harmonic หรือ Innolcon, Enseal, Ligasure ตัดเนื้อเยื่อด้านในเพื่อเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกอันเก่าออก ตรวจสอบยี่ห้อ ขนาด ขนาดของซิลิโคนเสริมหน้าอก และความยื่นออกมา

เอาถุงพื้นผิวออกในระหว่างการถอดเต้านมเทียมและการผ่าตัดแคปซูล

ขั้นตอนที่ 6: ทำความสะอาดช่องว่างระหว่างเต้านม ในกรณีที่เต้านมเทียมแตกหรือมีของเหลวผิดปกติ ทีมงานจะต้องทำความสะอาดช่องว่างระหว่างเต้านม เพาะเชื้อของเหลว และทำการทดสอบยาปฏิชีวนะเมื่อของเหลวขุ่น

ขั้นตอนที่ 7: ใช้มีดอัลตราซาวนด์ลอกแคปซูลเส้นใยออก แล้วนำเนื้อเยื่อเส้นใยไปตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อระบุว่าเนื้อเยื่อเส้นใยเป็นเนื้องอกธรรมดาหรือเนื้องอกร้าย เตรียมการตัดชิ้นเนื้อแบบเย็นหากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกร้าย

ขั้นตอนที่ 8: ปรับเปลี่ยนรูปร่างกระเป๋า (เปลี่ยนกระเป๋าใหม่หากระบุไว้) และแก้ไขกระเป๋าเพื่อปรับปรุงสภาพช่องว่าง กระเป๋าเลื่อน หรือกระเป๋ากว้างหรือแคบเกินไป

ขั้นตอนที่ 9: สวมชุดกระชับสัดส่วนหลังผ่าตัด ในกรณีที่นำถุงออกและใส่ถุงใหม่ ผู้ป่วยมักจะไม่สามารถระบายของเหลวออกได้ในวันเดียวกัน ในกรณีที่ถุงถูกถอดออกแล้วพบความผิดปกติ เช่น แคปซูลเส้นใยหลุดลอก หรือมีความเสียหายภายในอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะต้องระบายของเหลวออกและพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1 คืนก่อนจะออกจากโรงพยาบาล

ข้อดีของการใช้มีดผ่าตัดอัลตราโซนิคในการลอกแคปซูลที่มีเส้นใยออก

แพทย์โฮ เคา วู มีประสบการณ์ในการใช้มีดอัลตราโซนิคในการผ่าตัดทางพยาธิวิทยาและศัลยกรรมตกแต่งมากว่า 10 ปี เขาเล่าว่า การถอดซิลิโคนเสริมหน้าอก การลอกแคปซูลเส้นใย และการเปลี่ยนซิลิโคนเสริมหน้าอกใหม่โดยใช้มีดอัลตราโซนิคนั้นคล้ายกับการเสริมหน้าอกใหม่ โดยมีข้อดีคือ ไม่มีเลือดออก ไม่เจ็บ หายเร็ว ไม่เป็นแผลเป็นเรื้อรัง ไม่ต้องพักผ่อน ไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดหรือยาปฏิชีวนะ และสามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียวกันโดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล

ด้านล่างนี้คือกรณีของลูกค้า สูง 155 ซม. น้ำหนัก 50 กก. ที่เคยเสริมหน้าอกที่โรงพยาบาลเสริมความงามชื่อดังในนครโฮจิมินห์ เมื่อ 6 ปีก่อน ปัจจุบัน เธอรู้สึกว่าหน้าอกของเธอหย่อนลงผิดปกติและแข็งเมื่อนอนลง จึงมาตรวจที่โรงพยาบาลเสริมความงามอีกครั้ง โดยหวังว่าจะเอาซิลิโคนที่เสริมหน้าอกออกได้

เมื่อได้รับคำแนะนำที่ไม่สมเหตุสมผล เธอจึงตัดสินใจเข้ารับการตรวจ MRI เต้านมแบบเจาะลึก ซึ่งผลปรากฏว่าเต้านมเทียมแตกและมีเนื้อเยื่อพังผืด เธอจึงไปหาคุณหมอโฮ เคา วู เพื่อตัดสินใจเอาเนื้อเยื่อพังผืดที่แตกออก ลอกเนื้อเยื่อพังผืดออก และใส่เต้านมเทียมใหม่เข้าไปแทน

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์ได้ผ่าถุงทีละชั้นเข้าไปในโพรงที่ใส่ถุงทั้งสองใบ โพรงด้านซ้ายของถุงแตก เจลในโพรงเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เปลือกถุงมีอายุมากและเปราะบางมาก แพทย์จึงนำถุงที่แตกออก สูบและทำความสะอาด และตรวจสอบว่าเปลือกถุงถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเส้นใยที่มีจุดขรุขระบนพื้นผิว และมีแคปซูลเส้นใยสองชั้นที่ด้านหลัง

โพรงขวาของถุงที่แตกมีเจลสีเหลือง ถุงนั้นเก่าและร่วน แพทย์จึงนำถุงและเจลทั้งหมดออกมา ล้างโพรง พบว่ามีแคปซูลเส้นใยอยู่ที่บริเวณด้านล่างนอกโพรง และด้านหลังมีเนื้องอกชนิดแพปพิลโลมาจำนวนมาก จึงได้ลอกส่วนหนึ่งของแคปซูลเส้นใยออกทั้งสองด้าน สร้างโพรงขึ้นมาใหม่ จากนั้นจึงตัดบริเวณแคปซูลเส้นใยที่มีเนื้องอกชนิดแพปพิลโลมาด้านหลังขวาและส่งไปตรวจทางเซลล์วิทยา

บาว อันห์

แหล่งที่มา