เมื่อวันที่ 10 มกราคมที่ผ่านมา นพ. ตรินห์ วัน เทา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องท้อง โรงพยาบาลทหาร 175 เปิดเผยว่า เนื้องอกในตับขนาดใหญ่ที่สุดเพิ่งได้รับการผ่าตัดที่โรงพยาบาล ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลยังเคยผ่าตัดเนื้องอกในตับขนาดใหญ่สำเร็จมาแล้วหลายราย โดยล่าสุดเป็นกรณีเนื้องอกในตับด้านขวาหนัก 1.65 กก. ของผู้ป่วยชายวัย 78 ปี
จุดพิเศษของการผ่าตัดครั้งนี้คือเนื้องอกของตับถูกค้นพบโดยบังเอิญในผู้ป่วยหญิงอายุน้อย 24 ปีที่มีประวัติเป็นโรคหอบหืด เนื้องอกของตับถูกสร้างใหม่ ปริมาตรถูกคำนวณอย่างแม่นยำ และสภาพของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องถูกอธิบายอย่างละเอียดโดยใช้เครื่องสแกน CT แบบ 512 สไลซ์ คาดว่าเนื้องอกของตับมีน้ำหนักมากถึง 3 กิโลกรัม กินพื้นที่ส่วนใหญ่ของช่องท้องส่วนบนและมากกว่า 80% ของปริมาตรตับทั้งหมด ทำให้หลอดเลือดถูกกดทับ ทำให้เข้าถึงได้ยากด้วยวิธีปกติ และอาจทำให้เนื้องอกแตกได้ง่าย
ทีมศัลยแพทย์ได้ปรึกษาหารือกับรองศาสตราจารย์ Le Van Thanh ผู้อำนวยการสถาบันศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทหารกลาง 108 และตัดสินใจผ่าตัดตับส่วนขวาออกโดยเข้าทางด้านหน้า การผ่าตัดตับเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนมาก และทำได้ยาก มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะตับวาย
เนื้องอกตับ 3 กก. ของผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดออก
หลังจากผ่าตัดนานกว่า 2 ชั่วโมง เนื้องอกในตับขนาดใหญ่ก็ถูกกำจัดออกจนหมด ผู้ป่วยได้รับการดูแลภายใต้โปรแกรมฟื้นฟูร่างกายแบบ ERAS และตั้งแต่วันแรกหลังผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถยืน เดิน และกินอาหารทางปากได้ ตอนนี้ผู้ป่วยมีอาการคงที่และออกจากโรงพยาบาลได้ 7 วันหลังผ่าตัด
ดร. Trinh Van Thao ระบุว่าเนื้องอกดังกล่าวเป็นเนื้องอกในเซลล์ตับ (HCA) ซึ่งเป็นเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรงและพบได้น้อย และยังเป็นหนึ่งในเนื้องอกในเซลล์ตับที่ใหญ่ที่สุดที่เคยมีการบันทึกไว้ โดยปกติแล้ว HCA จะอยู่เฉพาะที่และพบในผู้หญิงวัยรุ่นที่ใช้ยาที่มีเอสโตรเจน
มะเร็งตับชนิด HCA อาจทำให้เกิดอาการปวด แน่นท้องด้านขวาบน ทำให้คุณภาพชีวิตลดลง เสี่ยงต่อการแตกจนเลือดออกมากถึง 68% หรืออาจลุกลามเป็นมะเร็งตับได้ในอัตรา 5% ปัจจุบันแนะนำให้ผ่าตัดเนื้องอกในเซลล์ตับในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะเนื้องอกขนาด 5 ซม. ขึ้นไป หรือเนื้องอกมีภาวะแทรกซ้อน
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)