ข่าวสาร ทางการแพทย์ 20 ตุลาคม ระวังโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไต และโรคเมตาบอลิก
นพ.เหงียน ตรอง ควาย รองอธิบดีกรมตรวจร่างกายและบริหารจัดการการรักษา กล่าวว่า ปัจจุบันโรคหัวใจและหลอดเลือด-ไต-ระบบเผาผลาญอาหาร ถือเป็นปัญหาที่น่ากังวลเป็นพิเศษ
ระวังโรคหัวใจ หลอดเลือด ไต และการเผาผลาญ
นายโคอา เปิดเผยว่า จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่วโลก พุ่งสูงถึง 537 ล้านคน ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวมากกว่า 60 ล้านคน และโดยเฉพาะผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมากกว่า 850 ล้านคน นับเป็นภาระของโรคที่ส่งผลต่อสุขภาพของประชาชนและระบบการดูแลสุขภาพของแต่ละประเทศ
 |
| โรคเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ-ไต-การเผาผลาญอาหารเป็นปัญหาที่น่ากังวลเป็นพิเศษในปัจจุบัน |
การรวมกันของโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต และโรคเมตาบอลิกกำลังกลายเป็นความท้าทายที่สำคัญในทางการแพทย์สมัยใหม่ โรคเหล่านี้ไม่เพียงแต่เพิ่มภาระของโรคให้กับระบบสุขภาพเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่ต้องเผชิญกับโรคหลายโรคในเวลาเดียวกัน
หัวหน้ากรมตรวจสุขภาพและจัดการรักษา กล่าวว่า ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุข ได้พยายามส่งเสริมโครงการป้องกัน ควบคุม และจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไต โรคทางเดินปัสสาวะ และโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหาร
แนวปฏิบัติวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดต่อมไร้ท่อ เบาหวาน และไต ได้รับการเผยแพร่ค่อนข้างครบถ้วนและปรับปรุงเป็นประจำ ช่วยให้สถานพยาบาลตรวจรักษามีเอกสารประกอบที่เป็นประโยชน์ และปรับปรุงคุณภาพการจัดการโรคและการรักษาโรค
อย่างไรก็ตาม ความเป็นจริงในปัจจุบันทำให้เราต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุมและหลากหลายมิติมากขึ้น โดยเฉพาะการประสานงานสหสาขาวิชาระหว่างหลอดเลือดหัวใจ ไต และต่อมไร้ท่อ
นพ.ดวงฮุย ลิ่ว ประธานสมาคมเศรษฐศาสตร์สุขภาพ กล่าวอีกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ-ไต-การเผาผลาญอาหาร มักเกิดขึ้นพร้อมกันและส่งเสริมซึ่งกันและกัน ทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่ลง ขณะเดียวกันยังสร้างภาระเพิ่มเติมในการวินิจฉัย การรักษา รวมไปถึงระบบสุขภาพ หากไม่ได้รับการคัดกรอง ตรวจพบ รักษา และจัดการอย่างครอบคลุมในทั้งสามด้าน
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาระของโรคหลอดเลือดหัวใจ ตามที่ศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Thi Thu Hoai รองผู้อำนวยการสถาบันหัวใจเวียดนาม ระบุว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ-ไต-การเผาผลาญอาหาร มักทำให้มีอายุขัยสั้นลงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นร่วมกัน
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของโรคไตวายเรื้อรัง (ESKD) มากกว่า 80% ทั่วโลก โรคหัวใจและหลอดเลือดส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน 40% และผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างน้อย 30% มีโรคหลอดเลือดหัวใจ
ภาวะหัวใจทำงานผิดปกติส่งผลต่อการทำงานของไตและการเผาผลาญอาหาร ภาวะหัวใจทำงานผิดปกติส่งผลต่อการดำเนินโรคและผลลัพธ์ของโรคไตและการเผาผลาญอาหาร
ในประเทศเวียดนาม ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ร้อยละ 55 มีภาวะแทรกซ้อน โดยค่าใช้จ่ายในการรักษาภาวะแทรกซ้อนคิดเป็นร้อยละ 70 ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวาน และในบรรดาภาวะแทรกซ้อน การรักษาภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจมีต้นทุนสูงที่สุด
ผู้ป่วยฉุกเฉินเพิ่ม เกือบเสียชีวิต จากการดื่มน้ำด่างรักษาโรค
โรงพยาบาล Bach Mai แจ้งว่าเมื่อเร็วๆ นี้ มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับพิษจากการดื่มน้ำด่างเพื่อรักษาโรค ตัวอย่างทั่วไปคือ ผู้ป่วย PTM (อายุ 60 ปี ถิ่น Tan Dan จังหวัด Soc Son กรุงฮานอย) ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอ่อนเพลีย แขนขาอ่อนแรง อาเจียนติดต่อกันหลายวัน ไม่หยุด อาเจียนเป็นน้ำย่อยและน้ำดี
ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่ศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบัชไม โดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพิษจากน้ำด่าง ภาวะเมตาบอลิกอัลคาไลซิส และระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ผลการตรวจเลือดของผู้ป่วยเอ็มแสดงให้เห็นสัญญาณผิดปกติหลายประการอย่างชัดเจน
ตามคำบอกเล่าของคนไข้ เนื่องด้วยมีโรคต่างๆ มากมาย เช่น โรคกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น เนื้องอกต่อมไทรอยด์ อาการชาตามมือและเท้า... เมื่อได้ยินชาวบ้านบอกต่อถึงที่อยู่ของน้ำที่สามารถรักษาโรคได้ทุกโรคในบริเวณนั้น นางเอ็มก็ไปขอรับการรักษาที่นั่นด้วย
“ที่นั่นจะไม่ตรวจร่างกาย แต่จะสอบถามอาการ และแนะนำให้รักษาโดยดื่มน้ำกรองทุกวัน อาจเติมเกลือเล็กน้อยเพื่อให้ดื่มง่ายขึ้น และงดรับประทานอาหารใดๆ ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 5-6 ลิตร เป็นเวลาประมาณ 10-15 วัน” นางสาวเอ็ม กล่าวถึงแนวทางการรักษา
อย่างไรก็ตาม หลังจากดื่มน้ำและอดอาหารได้ไม่ถึง 5 วัน คุณเอ็มก็ไม่สามารถยืนได้ เริ่มอาเจียนอย่างต่อเนื่อง และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน
ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้ต้อนรับผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่ใช้น้ำชนิดหนึ่งที่มีฤทธิ์เป็นด่างในการรักษาโรคด้วย
ผู้ป่วยไตวายทั้ง 3 รายนี้เข้ารับการฟอกไตเป็นระยะที่โรงพยาบาล Lai Chau General Hospital แต่หยุดฟอกไตและไปที่ Thanh Oai เพื่อดื่มน้ำเพื่อรักษาอาการป่วย โดยใช้วิธีเดียวกับผู้ป่วย M ใน Soc Son คือ ดื่มน้ำวันละ 6 ลิตร งดน้ำและอาหารเป็นเวลา 15-20 วัน อย่างไรก็ตาม หลังจากดื่มน้ำได้เพียง 2-3 วัน ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการหายใจลำบากและโคม่า และต้องถูกนำส่งห้องฉุกเฉิน
ผู้ป่วยที่มีความตระหนักบกพร่อง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจรุนแรง อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันเนื่องจากภาวะของเหลวเกินซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากไตวายเรื้อรัง จะต้องได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ เครื่องช่วยหายใจ และฟอกไตฉุกเฉินทันทีเมื่อเข้ารับการรักษา
ต้องกล่าวถึงว่าผลการทดสอบยูเรีย โพแทสเซียม และครีเอตินินในเลือดสูงขึ้นมาก คือ ยูเรียสูงกว่าปกติ 3 เท่า ครีเอตินินสูงกว่าปกติ 10-15 เท่า
ผู้ป่วยเหล่านี้โชคดีที่ได้รับการฟอกไตอย่างทันท่วงที ไม่เสียชีวิต และได้รับการรักษาจนกระทั่งอาการคงที่และกลับมาฟอกไตตามกำหนดเวลาปกติเพื่อรักษาสุขภาพและชีวิตของตน
เตือนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคอันตราย
ชายคนนี้เกิดอาการปวดหน้าอกด้านซ้ายอย่างกะทันหัน ร้าวไปถึงแขน และยิ่งปวดมากขึ้นเมื่อออกแรง เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
นาย PVT อายุ 64 ปี (พักอาศัยอยู่ที่จังหวัดกวางนิญ) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล Bai Chay (กวางนิญ) เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ด้วยอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายลามไปที่แขน และอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อออกแรง
ผลการตรวจและการตรวจหลอดเลือดหัวใจพบว่าผู้ป่วยมีหลอดเลือดหัวใจตีบ 90% แพทย์หญิง Dinh Danh Trinh รองหัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจและทีมแพทย์ได้เข้ามาแทรกแซงเพื่อใส่ขดลวด 2 เส้นในส่วนที่แคบ หลังจากทำการรักษาแล้ว สุขภาพของผู้ป่วยก็อยู่ในเกณฑ์ปกติ
แพทย์ Trinh กล่าวว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียรเกิดจากการลดลงอย่างกะทันหันของการไหลเวียนเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ โดยมักเกิดจากหลอดเลือดแดงแข็งตัว ทำให้มีการอุดตันของช่องว่างระหว่างหัวใจบางส่วนหรือทั้งหมด
อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่สม่ำเสมอจะรุนแรงและยาวนานขึ้น โดยอาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและมีความรุนแรงมากขึ้น
อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่มั่นคงอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เช่น การสูบบุหรี่ ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแข็ง หลอดเลือดเปราะหรือแข็ง ผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน เป็นต้น นอกจากนี้ อายุ เพศ และเชื้อชาติก็ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยเช่นกัน
เพื่อป้องกันภาวะเจ็บหน้าอกและโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่รุนแรง ดร. Trinh แนะนำให้ผู้คนสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ บุหรี่ และสารกระตุ้น วางแผนการทำงานและการพักผ่อนอย่างเหมาะสม หลีกเลี่ยงความเครียด รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเพียงพอ
การออกกำลังกายทุกวันจะช่วยให้สุขภาพแข็งแรงขึ้น เพิ่มความต้านทาน รักษาให้น้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติ หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่คงที่นั้นสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อก่อนที่จะเกิดอาการหัวใจวาย ซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคงที่ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต
ดังนั้นเมื่อพบเห็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่คงที่ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและตรวจสุขภาพของตนเองให้แม่นยำ เพื่อที่จะได้เข้ารับการรักษาได้ทันท่วงที
การแสดงความคิดเห็น (0)