ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และในระยะเริ่มแรก เมื่อมีอาการชัดเจน มักจะรุนแรงแล้ว

องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่าทุก 30 วินาที ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคเบาหวานสูญเสียขาข้างหนึ่งเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นอีกหนึ่ง คน กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่าเวียดนามมีผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 7 ล้านคน และปัจจุบันผู้ป่วยมากกว่า 55% มีภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และในระยะเริ่มแรก เมื่อมีอาการชัดเจน มักจะรุนแรงแล้ว

อย่างไรก็ตาม ระดับความกังวลของผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เท้ายังต่ำ ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า เช่น การติดเชื้อ แผลลึก เนื้อตาย และการตัดแขนขา

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด ไตวาย ตาบอด โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ เป็นเรื่องที่ผู้ป่วยหลายรายกังวล อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากมักละเลยหรือไม่ค่อยใส่ใจภาวะแทรกซ้อนจากโรคเท้าเบาหวานหรือการติดเชื้อที่เท้าเบาหวาน

สถิติจากกระทรวง สาธารณสุข แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 15% - 20% มีภาวะแทรกซ้อนที่เท้า ความจริงทางสังคมคือผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมากมีคุณภาพชีวิตที่ลดลงเนื่องจากการตัดแขนขา และผู้ป่วยมีชีวิตสั้นลงเนื่องจากการเสียชีวิตจากการตัดแขนขา ดังนั้น ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวาน

มีหลายปัจจัยในผู้ป่วยเบาหวานที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เท้า เช่น ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดใหญ่และเล็กเนื่องจากการอุดตัน การตีบแคบ และหลอดเลือดแดงแข็ง ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ความผิดปกติของเท้าเนื่องจากความเสียหายของหลอดเลือดและเส้นประสาท ปัจจัยต่างๆ ข้างต้นรวมกันทำให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เท้า แผลหายช้า และอื่นๆ

เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้ตรวจพบภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานตั้งแต่เนิ่นๆ และไม่ได้ใส่ใจกับภาวะแทรกซ้อนอย่างเหมาะสม จึงมีการดูแลเท้าอย่างไม่รอบคอบ ส่งผลให้เกิดความผิดพลาดที่ส่งผลต่อสุขภาพ

ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และเกิดขึ้นตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานทันทีที่ตรวจพบโรค

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น การสูบบุหรี่ ไขมันในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง และโรคอ้วน ล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความเสียหายของหลอดเลือดและความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย

จากภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอาจนำไปสู่ภาวะเท้าผิดรูปในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างเงียบๆ ทำให้ผู้ป่วยอาจมองข้ามสัญญาณเริ่มต้นของโรคได้ เมื่อถึงขั้นที่มีอาการชัดเจน เช่น ปวดส้นเท้าขณะเดิน ชา หรือทำรองเท้าหล่นโดยไม่รู้ตัว... แสดงว่าอาการดังกล่าวอยู่ในขั้นรุนแรงแล้ว

เนื่องจากโรคนี้มีความซับซ้อน ผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลได้หลายประเภท แผลที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดจากการบาดเจ็บ เช่น อุบัติเหตุ แผลไฟไหม้ รังสี ความร้อน หนาม ตะปู หรือเศษแก้ว เป็นสาเหตุหลักของแผลเบาหวาน

แผลที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาท: มักเกิดขึ้นที่ฝ่าเท้า แผลเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาทส่วนปลาย การสูญเสียความรู้สึก แรงกดบนเนื้อเยื่อกระดูกของเท้าที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน ทำให้โครงสร้างกระดูกของเท้าผิดรูป แผลเหล่านี้มักประกอบด้วยหนังด้าน เนื้อเยื่อพังผืด และเนื้อเยื่อหนาตัว

แผลขาดเลือด: เกิดจากเลือดไปเลี้ยงผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของเท้าลดลง มักเกิดขึ้นที่ปลายเท้าหรือบริเวณนิ้วเท้า และเมื่อเนื้อตายจะเปลี่ยนเป็นสีม่วงหรือดำ

แผลในหลอดเลือดแดง: เนื่องมาจากเลือดไปเลี้ยงขาลดลง บริเวณแผลจึงซีด ผิวด้านนอกเย็น บวม เป็นมัน เจ็บปวด และแผลเน่าหรือเน่าเปื่อย

แผลในหลอดเลือดดำ: มักเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างจากใต้เข่าถึงข้อเท้า โดยทั่วไปจะอยู่รอบข้อเท้า มีขอบไม่เรียบ มีอาการบวมน้ำ และเส้นเลือดขอด

แผลที่มีสาเหตุจากหลายสาเหตุ เช่น ตุ่มหนอง ฝีหนอง เซลลูไลติส

ตุ่มพุพองจากเบาหวาน: พบในผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 39.7% สาเหตุของตุ่มพุพองยังไม่ชัดเจน ตุ่มพุพองมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยหรือได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต

ดร. ลัม วัน ฮวง หัวหน้าภาควิชาต่อมไร้ท่อ - โรคเบาหวาน โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ แนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานดูแลเท้าโดยทำความสะอาดเท้าทุกวัน เช็ดเท้าให้แห้งหลังจากล้างเท้า ขณะล้างเท้า ควรสังเกตเท้าอย่างละเอียด เพื่อดูว่ามีความผิดปกติหรืออาการบาดเจ็บใดๆ หรือไม่

ผู้ป่วยไม่ควรเดินเท้าเปล่าโดยเด็ดขาด เพื่อหลีกเลี่ยงการเหยียบสิ่งของมีคมที่อาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่เท้า ผู้ป่วยควรเลือกรองเท้าที่พอดี ไม่หลวมหรือคับเกินไป ทำจากวัสดุที่นุ่มสบาย และควรเลือกรองเท้าในช่วงบ่าย การตรวจและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนที่เท้าตั้งแต่เนิ่นๆ มีบทบาทสำคัญในการป้องกันภาวะเท้าจากโรคเบาหวาน

ที่มา: https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-o-benh-nhan-tieu-duong-d219944.html