ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน

ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และในระยะเริ่มแรก เมื่อมีอาการชัดเจน มักจะเป็นอาการรุนแรงแล้ว

องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่าทุกๆ 30 วินาที ผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกต้องสูญเสียขาข้างหนึ่งเนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่าเวียดนามมีผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 7 ล้านคน และปัจจุบันผู้ป่วยมากกว่า 55% มีภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และในระยะเริ่มแรก เมื่อมีอาการชัดเจน มักจะเป็นอาการรุนแรงแล้ว

อย่างไรก็ตาม ระดับความกังวลของผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เท้ายังต่ำ ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า เช่น การติดเชื้อ แผลลึก เนื้อตาย และการตัดแขนขา

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ไตวาย ตาบอด โรคหลอดเลือดสมอง เป็นต้น เป็นสิ่งที่ผู้ป่วยจำนวนมากกังวล อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมากมักละเลยหรือไม่ค่อยใส่ใจกับภาวะแทรกซ้อนของเท้าเบาหวานหรือการติดเชื้อที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวาน

สถิติของกระทรวง สาธารณสุข ระบุว่าผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 15-20% มีภาวะแทรกซ้อนที่เท้า ความเป็นจริงทางสังคมคือผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมากมีคุณภาพชีวิตลดลงเนื่องจากการตัดแขนขา และผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากการตัดแขนขา ดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวาน

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน เช่น ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดใหญ่และเล็กอันเนื่องมาจากการอุดตัน การตีบแคบ และหลอดเลือดแดงแข็ง ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ความผิดปกติของเท้าอันเนื่องมาจากความเสียหายของหลอดเลือดและเส้นประสาท ปัจจัยดังกล่าวข้างต้นรวมกันทำให้ผู้ป่วยเบาหวานเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เท้า แผลหายช้า เป็นต้น

เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้ตรวจพบภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานตั้งแต่เนิ่นๆ และไม่ได้ใส่ใจภาวะแทรกซ้อนอย่างเหมาะสม จึงทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงละเลยการดูแลเท้า ส่งผลให้เกิดข้อผิดพลาดและส่งผลต่อสุขภาพ

ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และเกิดขึ้นตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานทันทีที่ตรวจพบโรค

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่น การสูบบุหรี่ ไขมันในเลือดสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ ความดันโลหิตสูง และโรคอ้วน เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความเสียหายของหลอดเลือดและความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย

จากภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท อาจทำให้เกิดภาวะเท้าผิดรูปในผู้ป่วยเบาหวานได้ กระบวนการของภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ ทำให้ผู้ป่วยอาจมองข้ามสัญญาณบ่งชี้ในระยะเริ่มต้น เมื่อถึงคราวที่เริ่มมีอาการชัดเจน เช่น ปวดส้นเท้าเวลาเดิน ชา รองเท้าหลุดโดยไม่รู้ตัว... ก็แสดงว่าเข้าสู่ระยะรุนแรงแล้ว

เนื่องจากโรคมีความซับซ้อน ผู้ป่วยเบาหวานจึงมีโอกาสเกิดแผลได้หลายประเภท แผลที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดจากการบาดเจ็บ เช่น อุบัติเหตุ ไฟไหม้ รังสี ความร้อน หนาม ตะปู หรือเศษแก้ว เป็นสาเหตุหลักของแผลเบาหวาน

แผลที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาท: มักเกิดขึ้นที่ฝ่าเท้า แผลเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาทส่วนปลาย การสูญเสียความรู้สึก ความกดทับที่เนื้อเยื่อกระดูกของเท้าเป็นเวลานาน ทำให้โครงสร้างกระดูกของเท้าผิดรูป แผลเหล่านี้มักมีหนังด้าน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเนื้อเยื่อที่มีเคราตินมากเกินไป

แผลขาดเลือด: เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของเท้าลดลง มักเกิดขึ้นที่ส่วนปลายของหลังเท้าหรือบริเวณนิ้วเท้า และเมื่อเนื้อตาย แผลจะเปลี่ยนเป็นสีม่วงหรือดำ

แผลในหลอดเลือดแดง: เนื่องมาจากเลือดไปเลี้ยงขาลดลง บริเวณแผลจึงซีด ผิวหนังด้านนอกเย็น บวม เป็นมัน เจ็บปวด และแผลเน่าหรือเน่าเปื่อย

แผลในหลอดเลือดดำ: มักเกิดขึ้นที่หน้าแข้งตั้งแต่ใต้เข่าถึงข้อเท้า โดยทั่วไปจะอยู่รอบข้อเท้า มีขอบไม่เรียบ มีอาการบวม และเส้นเลือดขอด

แผลที่มีสาเหตุผสม: ตุ่มหนอง ฝีหนอง เซลลูไลติส

ตุ่มพุพองจากเบาหวาน: เกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 39.7% สาเหตุของตุ่มพุพองยังไม่ชัดเจน ตุ่มพุพองมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยหรือได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต

นพ.ลัม วัน ฮวง หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ แนะนำให้ผู้ป่วยเบาหวานดูแลเท้าโดยทำความสะอาดเท้าทุกวัน เช็ดเท้าให้แห้งหลังจากล้างเท้า ขณะล้างเท้า ควรสังเกตเท้าว่ามีสิ่งผิดปกติหรือบาดแผลหรือไม่

ผู้ป่วยไม่ควรเดินเท้าเปล่าโดยเด็ดขาด เพื่อหลีกเลี่ยงการเหยียบสิ่งของมีคมที่อาจทำอันตรายต่อเท้าได้ ควรเลือกสวมรองเท้าที่พอดีกับเท้า ไม่หลวมหรือคับเกินไป ทำจากวัสดุที่นุ่มสบาย และควรเลือกสวมรองเท้าในช่วงบ่าย การตรวจและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนที่เท้าในระยะเริ่มต้นมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเกิดเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน

ที่มา: https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-o-benh-nhan-tieu-duong-d219944.html