ภาวะสมองเสื่อมฉับพลัน ไม่ใช่แค่ 'อาการสับสนในวัยชรา'

Người cao tuổi thăm khám tại Bệnh viện Lão khoa trung ương - Ảnh: DƯƠNG LIỄU — ผู้สูงอายุมาเยี่ยมโรงพยาบาลผู้สูงอายุกลาง - ภาพโดย: DUONG LIEU

ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมอย่างไร?

เมื่อแม่จู่ๆ ก็กลายเป็น…ลูก

ระหว่างที่ดูแลคุณแม่ที่ป่วยเป็นโรคสมองเสื่อมอยู่ที่บ้าน คุณเอช. (ซึ่งอาศัยอยู่ที่ ฮานอย ) มักจะแบ่งปันรูปภาพของหญิงชราวัย 80 ปี ขณะกำลังร้องเพลง อ่านบทกวี และเรียกตัวเองว่า "พวกเขา" กับทุกคนอยู่เสมอ ในร่างกายที่แก่ชราของเธอ จิตวิญญาณของเธอหวนคืนสู่วัยยี่สิบ บางครั้งก็เอ่ยถึงพ่อ บางครั้งก็เอ่ยถึงการแต่งงาน

คุณเอช. กล่าวว่าตั้งแต่คุณยายของเธอป่วยหนักขึ้น “แม่ของเธอก็กลายเป็นลูกสาวทันที” “บางครั้งเธอก็เหมือนเด็กทารก บางครั้งก็เหมือนเด็กสาวอายุ 18 ปี เธอมักจะเล่าเรื่องเก่าๆ สมัยเด็กๆ และถึงกับอยากกลับบ้านตลอดเวลา เพราะคิดว่าที่นี่ไม่ใช่บ้านของเธอ เธอไม่สามารถดูแลกิจวัตรประจำวันของเธอได้อีกต่อไป ทุกอย่างตั้งแต่การแปรงฟันไปจนถึงการเข้าห้องน้ำล้วนต้องการการสนับสนุนและการเตือน” คุณเอช. กล่าว

ย้อนกลับไปเมื่อกว่า 2 ปีก่อน ตอนที่ทุกคนในครอบครัวยังไม่รู้ว่าเธอเป็นโรคอัลไซเมอร์ คุณเอช. และคนอื่นๆ กลับคิดว่าเธอเป็นโรคสมองเสื่อม ต่อมาเมื่อแพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคอัลไซเมอร์ ทุกคนหันกลับไปมองและตระหนักว่าเธอเคยแสดงอาการของโรคนี้มาก่อน แต่ไม่มีใครคิดถึงเรื่องนี้เลย

คุณ H. เล่าว่าสมัยก่อน แม่ของเธอมักจะบอกว่าข้าวของถูกขโมยไป แล้วไปบอกลูกสะใภ้ให้ลูกชายฟัง... แต่คนอื่นไม่สนใจหรอก พวกเขาแค่คิดว่าเธอ "แต่งเรื่องขึ้นมา" มีอยู่ครั้งหนึ่งที่ต้องจัดประชุมครอบครัวเพื่อเตือนเธอว่าอย่า "เปลี่ยนจากคำว่าไม่ เป็นคำว่าใช่" แบบนั้น

"กว่าเราจะรู้ว่าเธอเป็นโรคสมองเสื่อม อาการก็อยู่ในระยะลุกลามแล้ว หมอบอกว่าเธอป่วยมานานแล้ว คำพูดที่เราคิดว่าเธอแต่งขึ้นเองกลับเป็นอาการของโรคนี้"

คุณหมอยังบอกอีกว่าโรคนี้ลุกลามเร็วมาก แต่เราไม่คิดว่าจะเร็วขนาดนี้ นับตั้งแต่ตรวจพบโรคนี้เพียง 2 ปี ตอนแรกเธอแค่สับสน ตอนนี้เธอสูญเสียความสามารถในการรับรู้ไปอย่างสิ้นเชิงแล้ว

ปัจจุบันเธอได้รับยาบำรุงสมอง ไม่ใช่ยาสนับสนุนการรักษาโรคอัลไซเมอร์ ถ้าฉันรู้เรื่องโรคนี้เร็วกว่านี้ ฉันคงดูแลแม่ให้ดีกว่านี้" คุณเอช. เล่าด้วยความเสียใจ

คุณแอลเค (อายุ 87 ปี) ป่วยเป็นโรคสมองเสื่อมเช่นกัน และกำลังรับประทานยาตามปกติ คุณที (บุตรชายของคุณเค) กล่าวว่า เขาเพิ่งรู้ว่าพ่อป่วยหลังจากการระบาดของโควิด-19

วันนั้น แม่โทรมาหาเขาเพื่อตำหนิเขาที่ทิ้งเธอไว้คนเดียวเป็นเดือน เธอคิดว่าเขาพูดเล่นไม่เข้าเรื่อง เช้าวันรุ่งขึ้น เขาถามเธอว่าเมื่อคืนเธอไปไหน

จากเรื่องเล่าที่ดูเหมือนล้อเล่นกันแบบนี้ ผมสังเกตเห็นว่าเขามีจุดแปลกๆ อื่นๆ อีกมากมาย เขาเคยเล่นหมากรุกเก่งมาก แต่ตอนนี้เขาบอกว่าเล่นไม่ได้แล้ว เมื่อเขาไปพบแพทย์ แพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นโรคอัลไซเมอร์ และรักษาเขามาโดยตลอด" คุณที กล่าว

Tầm soát sa sút trí tuệ để phát hiện bệnh sớm - Ảnh minh họa — การตรวจคัดกรองภาวะสมองเสื่อมเพื่อตรวจพบในระยะเริ่มต้น - ภาพประกอบ

ไม่ใช่แค่โรคสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ

ดร.เหงียน ดิงห์ เกียน (โรงพยาบาลทหารกลาง 108) ระบุว่า โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคทางสมองที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยจะค่อยๆ ทำลายความจำ ความสามารถทางภาษา และความสามารถในการคิด ในที่สุดผู้ป่วยก็ไม่สามารถทำงานเล็กๆ น้อยๆ ให้สำเร็จได้ แต่การตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นสามารถช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

ดร. เคียน กล่าวว่า ความเสี่ยงในการเกิดโรคอัลไซเมอร์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเริ่มตั้งแต่อายุประมาณ 65 ปี การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าปัจจัยต่อไปนี้สามารถส่งเสริมการเกิดโรคได้ ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความเครียด ความตึงเครียด ความเศร้าโศกเป็นเวลานาน คอเลสเตอรอลสูง การสูบบุหรี่ การขาดปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

ในระยะเริ่มแรก การสูญเสียความทรงจำเป็นอาการแรกของโรค ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการหาคำ สับสนกับสถานที่คุ้นเคย ไม่สนใจเสื้อผ้า ใช้เวลาในการทำกิจวัตรประจำวันนานขึ้น มีปัญหาในการจัดการเงินและบิล มีอารมณ์และบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง และมีความวิตกกังวล

การดูแลผู้ป่วยอัลไซเมอร์เป็นสิ่งสำคัญมาก หากผู้ป่วยดำเนินชีวิตด้วยความเห็นอกเห็นใจ โรคจะดำเนินไปช้าลง หรืออย่างน้อยผู้ป่วยก็จะไม่รู้สึกเจ็บปวดจากความเฉยเมยของคนที่รัก ความเหงาและความรู้สึกเจ็บปวดคือสิ่งที่ผู้ป่วยกลัวมากที่สุด

พวกเขาอาจงอน งอแง นั่งเฉย ๆ และไม่สนใจลูก ๆ หลาน ๆ แม้จะไม่มีอะไรเกิดขึ้น สิ่งที่พวกเขาต้องการคือความเอาใจใส่และความสัมพันธ์ที่จริงใจจากญาติพี่น้องและคนรอบข้าง

ดังนั้น เมื่อมีอาการบ่งชี้ของภาวะสมองเสื่อม ทั้งสมาชิกในครอบครัวและผู้ป่วยควรสละเวลาศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับโรคและดูแลผู้ป่วย ขณะเดียวกัน ควรนำผู้ป่วยส่งโรง พยาบาล เพื่อตรวจวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด” ดร. คีน แนะนำ

สิ่งสำคัญที่สุดคือผู้ป่วยต้องได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ จะเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยให้มากขึ้น หากมีผู้สูงอายุในครอบครัว ควรดูแลสุขภาพและติดตามอาการทางพฤติกรรม หากพบสัญญาณของโรคสมองเสื่อม ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา

ผู้สูงอายุมักมีโรคร่วมหลายชนิดที่ส่งผลต่อภาวะสมองเสื่อม ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการดูแลที่ดี จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งจะทำให้โรคอัลไซเมอร์รุนแรงขึ้น ดังนั้น ผู้สูงอายุจึงจำเป็นต้องดูแลโรคประจำตัวของตนให้ดี

ดร. ตรุง อันห์

ควรใช้ยาเมื่อไร?

เหตุใดผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์จำนวนมากจึงได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ แต่บางคนไม่ได้รับ?

เมื่อพูดคุยกับ Tuoi Tre เกี่ยวกับปัญหานี้ นาย Nguyen Trung Anh ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางผู้สูงอายุ กล่าวว่า ในปัจจุบัน ประเทศเวียดนามมีความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคนี้มากขึ้น

“เรามุ่งมั่นที่จะตรวจพบ วินิจฉัย และดูแลผู้ป่วยตั้งแต่ระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ประเด็นสำคัญคือ การใช้มาตรการที่ไม่ใช่ยา แทนที่จะพึ่งพาการใช้ยา ไม่ว่าจะเป็นยาชนิดใด และปริมาณเท่าใด” นายจุง อันห์ กล่าว

ตามที่นาย Trung Anh กล่าว โดยปกติแล้วในกรณีเล็กน้อยถึงปานกลาง แนวทางที่เหมาะสมคือการรวมมาตรการที่ไม่ใช้ยาและใช้ยาเข้าด้วยกัน

เมื่อผู้ป่วยอยู่ในระยะท้าย การรักษาแบบประคับประคองแทบจะไม่ได้ผล ต้องใช้มาตรการที่ไม่ใช่ยาไปตลอดชีวิตของผู้ป่วยนับตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัย

มาตรการที่ไม่ใช้ยา ได้แก่ การใช้การรักษาต่างๆ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยปรับปรุงความจำ เช่น การเข้าร่วมกิจกรรมชมรม การเล่นหมากรุก การอ่านหนังสือ การดูทีวี เป็นต้น กิจกรรมเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยฝึกความจำและปรับปรุงความหลงลืมของตนได้

นอกจากนี้ ยังมีการดูแลด้านโภชนาการและกิจกรรมประจำวันสำหรับผู้ป่วย ผู้ป่วยบางรายลืมว่าตนเองเป็นใคร รับประทานอาหารหรืออาบน้ำแล้ว ดังนั้นการดูแลประจำวันจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง นอกจากมาตรการที่ไม่ใช้ยาข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยยังใช้ยารักษาแบบประคับประคองเพื่อชะลอการลุกลามของโรคอีกด้วย" คุณ Trung Anh กล่าว

สำหรับกรณีที่โรครุนแรงขึ้น คุณ Trung Anh ระบุว่าในระยะนี้ยาไม่สามารถช่วยสนับสนุนการรักษาได้อีกต่อไป นอกจากนี้ ยามักมีราคาค่อนข้างสูง ดังนั้นในระยะหลังจึงไม่ได้นำมาใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการสิ้นเปลืองเงินของผู้ป่วย

แหล่งที่มา