แพทย์ใช้การรักษาแบบใหม่เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยมะเร็งไตระยะสุดท้าย

นาย DTĐ (อายุ 56 ปี จากนครโฮจิมินห์) ป่วยเป็นมะเร็งไตขวาระยะสุดท้าย มีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง และกำลังเข้ารับการรักษากับแพทย์ที่โรงพยาบาล Binh Dan

เมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Nguyen Phuc Nguyen (หัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาล Binh Dan) กล่าวว่าจากการประเมิน พบว่าเนื้องอกของผู้ป่วย D. มีขนาดใหญ่มาก ครอบคลุมเนื้อไตด้านขวาเกือบทั้งหมด ลุกลามไปยังเนื้อตับ และมะเร็งได้แพร่กระจายไปที่ปอด การผ่าตัดในเวลานี้ไม่สามารถบรรลุเป้าหมายการรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาตามแนวทางการรักษาแบบผสมผสานระหว่างการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและภูมิคุ้มกันบำบัด เพื่อลดขนาดของเนื้องอก เพิ่มโอกาสในการตัดเนื้องอกออก และควบคุมก้อนเนื้อที่แพร่กระจาย

“มะเร็งไตไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดแบบเดิม โชคดีที่ปัจจุบันการรักษาแบบผสมผสานระหว่างการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและภูมิคุ้มกันบำบัดที่โรงพยาบาล Binh Dan ตั้งแต่ปี 2023 ได้ผลการรักษาผู้ป่วยมะเร็งไตในเชิงบวกมาก” นพ.เหงียนกล่าว

หลังจากผ่านไป 4 เดือน เนื้องอกไตของนายดีก็มีขนาดเล็กลงอย่างเห็นได้ชัด จากผลการสแกน MSCT โดยใช้สารทึบรังสีบริเวณหน้าอกและช่องท้องที่ติดตามผลทุก ๆ 3 เดือน แพทย์พบว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกลดลงจากเกือบ 12 ซม. เหลือ 8 ซม. และ 7 ซม. ตามลำดับ นอกจากนี้ รอยโรคในปอดและรอยโรคบางส่วนในอวัยวะข้างเคียงของไตก็หายไปหมด ในเวลานี้ ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้หมด ด้วยการประสานงานระหว่างแพทย์จากแผนกมะเร็งวิทยาและแผนกทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาล Binh Dan เนื้องอกไตของนายดีจึงถูกผ่าตัดออกจนหมด

ผู้ป่วยระหว่างการติดตามการพบแพทย์

การบำบัดแบบใหม่ช่วยลดขนาดเนื้องอก

นพ. Pham Phu Phat (หัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ A โรงพยาบาล Binh Dan) กล่าวว่าเนื้องอกที่ไตของคนไข้ D. หดตัวลงเกือบครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับก่อนการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย และการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังปอดก็หายไปด้วย หากเราดูเฉพาะภาพก่อนการผ่าตัดโดยไม่ทราบประวัติการรักษาของคนไข้ เราก็สามารถประเมินได้ว่านี่เป็นเนื้องอกในระยะ T1 (มะเร็งไตระยะเริ่มต้น) และอาจพิจารณาการผ่าตัดบางส่วนเพื่อรักษาการทำงานของไตไว้ด้วย

ด้วยการรักษาแบบผสมผสาน โรคของนายดีจึง "เลื่อนระยะ" จากมะเร็งระยะลุกลามเป็นมะเร็งระยะเริ่มต้น ทำให้มีสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดเกือบ 4 ชั่วโมง ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรับเลือดและฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว นายดีถอดท่อระบายน้ำออกในวันที่ 3 และกลับบ้านได้ในวันที่ 5 หลังผ่าตัด

ที่น่าสังเกตคือในระหว่างการรักษาเกือบ 2 ปี ผู้ป่วยไม่พบผลข้างเคียงที่สำคัญใดๆ นายดีกล่าวว่าเขามีอาการผิวหนังลอกเท่านั้น ซึ่งรักษาได้ด้วยการทามอยส์เจอร์ไรเซอร์ เขาไม่ผมร่วง ไม่มีแผลในปาก ไม่กระสับกระส่ายหรือนอนไม่หลับ ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ดี ออกกำลังกาย และใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ดร.เหงียนกล่าวว่าการใช้ยาแบบมีเป้าหมายร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัดในการรักษามะเร็งไตทำให้สามารถควบคุมโรคได้สูงถึงเกือบ 90% ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักรับประทานอาหารได้ดี นอนหลับได้ดี และอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษา

การตรวจพบและป้องกันมะเร็งไตในระยะเริ่มต้น

เพื่อตรวจพบและป้องกันมะเร็งไตในระยะเริ่มต้น ดร.เหงียนแนะนำว่าผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงต่อเนื้องอกไตควรได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพอย่างน้อยปีละครั้ง

• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไต
• ผู้ที่มีอาการทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งไต เช่น โรค Von Hippel-Lindau, โรค Birt-Hogg-Dubé, มะเร็งเซลล์ไตแบบ papillary ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย หรือต้องฟอกไตเป็นเวลานาน
• ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไต หรือ มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่
• ผู้ที่สัมผัสกับสารพิษ เช่น ไตรคลอโรเอทิลีน หรือ แคดเมียม เป็นเวลานาน ผู้ที่สูบบุหรี่จัด
• ผู้ที่มีเลือดในปัสสาวะ ปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ อ่อนเพลีย เป็นโรคโลหิตจาง หรือคลำพบก้อนเนื้อในช่องท้อง

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง การตรวจคัดกรองอาจได้แก่ อัลตราซาวนด์ช่องท้อง, CT หรือ MRI ช่องท้อง หากมีข้อบ่งชี้ การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดหรือเซลล์แปลกปลอม และการตรวจทางพันธุกรรม หากมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไต

ที่มา: https://thanhnien.vn/bac-si-dung-lieu-phap-dieu-tri-moi-cuu-benh-nhan-ung-thu-than-giai-doan-cuoi-18525021916301311.htm