Рак желудочно-кишечного тракта: раннее выявление и правильное лечение могут вылечить болезнь

(Дэн Три) — Ранняя диагностика — ключевой фактор в лечении рака желудочно-кишечного тракта. Для этого необходимо проводить скрининг, особенно при наличии стойких симптомов нарушения пищеварения.

Ранние признаки рака желудочно-кишечного тракта

29 июля газета Dan Tri совместно с больницей Hong Ngoc - Phuc Truong Minh General Hospital организовала онлайн-дискуссию на тему «Заболевания пищеварительной системы, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы с точки зрения эксперта: поймите правильно — живите здоровой жизнью».

Выступая на семинаре, народный врач, доцент, доктор Нгуен Суан Хунг, заведующий отделением общей хирургии и директор Центра пищеварения в больнице общего профиля Хонг Нгок - Фук Труонг Минь, сказал, что после более чем 40 лет работы в области хирургии заболеваний пищеварительной системы, в частности, желудочно-кишечного тракта, раковых заболеваний, доктор Хунг пришел к выводу, что при раннем выявлении и своевременном и правильном вмешательстве заболевание можно полностью вылечить.

Вопрос в том, как распознать тревожные признаки на ранней стадии и своевременно обратиться к врачу? При заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, начальные симптомы могут быть довольно типичными.

В дискуссионной программе приняли участие народный врач, доцент, доктор Нгуен Суан Хунг (второй слева) и заслуженный врач, доктор До Туан Ань (фото: Мань Куан).

По словам доктора Хунга, наиболее частым ранним признаком рака пищевода является затруднение глотания. Пациенты ощущают застревание и затруднение глотания во время еды — это типичный симптом, требующий раннего обследования, особенно с помощью эндоскопии пищевода. Этот симптом может наблюдаться и при других доброкачественных заболеваниях, но эндоскопия позволяет точно определить очаг поражения — воспаление, язву или опухоль.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, где язвы встречаются часто, необходима особая бдительность, поскольку определенный процент, около 5–10%, язв желудка могут оказаться злокачественными.

Если эти поражения не обнаружить и не начать лечение на ранней стадии, они могут привести к опасным осложнениям, таким как кровотечение, пилоростеноз (вызывающий желудочно-кишечную непроходимость) и даже перфорация опухоли. Наличие таких осложнений свидетельствует о поздней стадии заболевания.

Доктор Хунг вновь подчеркнул, что ранняя диагностика — ключевой фактор в лечении рака желудочно-кишечного тракта. Для этого необходимо проводить скрининг, особенно при наличии стойких симптомов со стороны пищеварительной системы, таких как боль в эпигастрии, вздутие живота после еды, отрыжка и изжога. Эти симптомы очень распространены, но могут быть и ранними признаками злокачественной опухоли.

Народный врач, доцент, доктор Нгуен Суан Хунг, заведующий отделением общей хирургии и директор Центра пищеварения в больнице общего профиля Хонг Нгок - Фук Чыонг Минь (Фото: Тхань Донг).

По его словам, наиболее эффективным методом скрининга на сегодняшний день является эндоскопия. У людей с подозрительными симптомами эндоскопия помогает обнаружить воспалительные поражения, язвы, опухоли, а также позволяет провести биопсию для определения доброкачественности или злокачественности новообразования.

Регулярное прохождение эндоскопии особенно необходимо людям старше 40–50 лет, в семейном анамнезе которых есть случаи рака органов пищеварения.

На самом деле, благодаря своей работе он был очень рад видеть, что многие люди с такими симптомами, как рефлюкс, боли в желудке... заранее обращались к врачу и просили провести эндоскопию для выявления рака.

Помимо эндоскопии, для более полной оценки состояния врач может назначить дополнительные методы визуализационной диагностики, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы получить общую картину и тем самым назначить наиболее точное направление лечения.

Колоректальный рак, относящийся к группе заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, имеет совершенно иные проявления, чем заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. По его словам, самым ранним и важным признаком является изменение стула.

В норме, при нормальной работе пищеварительной системы, у здорового человека хороший аппетит, регулярный стул в определённое время суток, хорошо оформленный стул и отсутствие каких-либо необычных симптомов. Однако, если наблюдаются необычные изменения, такие как: нерегулярная дефекация, ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, многократная дефекация, жидкий стул с примесью слизи или крови... то это важные тревожные сигналы.

Кроме того, особого внимания требуют такие симптомы, как периодические боли в животе, тошнота, расстройства пищеварения (иногда запоры, иногда диарея), внезапная необъяснимая потеря веса... Всё это может быть ранними признаками опухоли, вызывающей частичную кишечную непроходимость или нарушающей процесс всасывания.

«При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинские учреждения, имеющие гастроэнтерологическое отделение. В настоящее время как государственные, так и частные больницы оснащены современным оборудованием для ранней диагностики заболеваний органов пищеварения», — подчеркнул доктор Хунг.

Общим для рака печени и рака желчных протоков является то, что их трудно обнаружить на ранних стадиях, поскольку симптомы часто неясны и неясны. Поэтому лучший способ раннего выявления — это регулярные профилактические осмотры и немедленное обращение к врачу при появлении необычных симптомов, связанных с пищеварением или состоянием всего организма.

Могут ли доброкачественные опухоли печени и желчного пузыря перерасти в рак?

Доктор Хунг отметил, что в настоящее время существуют некоторые виды доброкачественных опухолей печени, которые могут перерасти в рак, если их не контролировать или не лечить своевременно. Одной из доброкачественных опухолей, потенциально способных переродиться в злокачественные, является гепатоцеллюлярная аденома, также известная как аденома печени.

Это распространённая опухоль у женщин, особенно тех, кто длительно принимает противозачаточные таблетки. Хотя аденома печени доброкачественная, она может привести к внутреннему кровотечению и перерождению в рак, поэтому, если возможно, рекомендуется ранняя операция.

Другой тип доброкачественной опухоли — гемангиома печени. Это самая распространённая доброкачественная опухоль печени, которая обычно не требует лечения при отсутствии симптомов. Однако в случаях, когда гемангиома достигает больших размеров, сдавливает близлежащие структуры или проявляет признаки злокачественности (хотя это бывает редко), врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

По мнению экспертов, современная медицина сегодня достигла выдающихся успехов, особенно в диагностике, вмешательстве и лечении (Фото: Мань Куан).

Заслуженный врач, доктор До Туан Ань, специалист по гепатобилиарной и панкреатической хирургии с более чем 35-летним стажем работы в больнице Хонг Нгок-Фук Труонг Минь, добавил, что полипы желчного пузыря – это патологическое состояние, поскольку в норме в желчном пузыре полипов нет. По сути, полипы – это аномальное разрастание клеток слизистой оболочки желчного пузыря, образующее небольшие опухоли, выступающие внутрь.

Полипы, которые демонстрируют признаки быстрого роста, например, изначально размером всего 3 мм, но через год после повторного обследования увеличились до 7-8 мм, требуют тщательного наблюдения и рассмотрения возможности раннего хирургического вмешательства. Аномальный рост как размеров, так и скорости роста является предупреждающим фактором риска злокачественного перерождения.

«На самом деле, многие случаи рака желчного пузыря диагностируются на основании полипов в желчном пузыре. Поэтому регулярный мониторинг и своевременное вмешательство играют очень важную роль в предотвращении риска развития рака», — сказал доктор Туан Ань.

Комплексное «ведение» онкологических больных

Доктор Хунг отметил, что лечение рака будет зависеть от типа опухоли и стадии заболевания. Как правило, существует четыре основных метода лечения: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия (включая таргетную терапию). Из них хирургическое вмешательство по-прежнему играет важнейшую роль, являясь основой лечения многих видов рака.

В настоящее время термин «хирургия» постепенно расширяется и включает в себя вмешательство, в том числе малоинвазивные методы.

При обнаружении рака на очень ранней стадии, например, рака желудка или толстой кишки, врач может провести интервенционную эндоскопию для удаления опухоли во время эндоскопии с последующим периодическим наблюдением каждые 3–6 месяцев. Это эффективный, малоинвазивный метод лечения, который может способствовать полному выздоровлению пациента при обнаружении на первой стадии.

Однако при прогрессировании рака до стадии II и выше часто требуется радикальная операция. Хирургическое лечение рака отличается от обычной хирургии.

Помимо удаления всей опухоли, врач также должен удалить близлежащие лимфатические узлы (сателлитные лимфатические узлы), подверженные риску метастазирования. В некоторых случаях радикальное вмешательство невозможно. Например, если опухоль вызывает кишечную непроходимость и её невозможно удалить хирургическим путём, врач выполняет паллиативную операцию, такую ​​как создание искусственного ануса или желудочно-кишечного шунтирования, для поддержания и улучшения качества жизни пациента.

После операции пациенту будет проведено повторное обследование на предмет наличия метастазов, состояния опухоли, состояния лимфатических узлов и т. д., а также междисциплинарная консультация для разработки плана дальнейшего лечения. В этой консультации обычно участвуют хирурги, онкологи, анестезиологи, кардиологи, диетологи и т. д., чтобы обеспечить комплексный уход до, во время и после операции.

«В настоящее время мы не только лечим, но и осуществляем комплексное наблюдение за онкологическими больными, начиная от физического здоровья и заканчивая качеством жизни.

«В то же время мы также наблюдаем за членами семьи пациента, имеющими высокий риск, чтобы проводить своевременные обследования и вмешательства, способствуя проактивному контролю рака в обществе», — сказал доктор Хунг.

По словам доктора Хунга, не только государственные больницы, но и частный сектор вкладывают значительные средства в современные системы оборудования (Фото: Мань Куан).

Приведя в пример рак печени, доктор Туан Ань сказал, что существует множество методов лечения рака печени, в зависимости от стадии обнаружения и состояния опухоли.

Если заболевание выявлено на ранней стадии и опухоль находится в пределах хирургического вмешательства, резекция печени по-прежнему считается оптимальным вариантом. В случаях, когда опухоль небольшая и находится на очень ранней стадии, могут быть применены менее инвазивные методы, такие как трансартериальная эмболизация (ТАХЭ), радиочастотная абляция (РЧА) или, что более радикально, трансплантация печени.

В настоящее время трансплантация печени становится все более популярной во Вьетнаме и является высокоэффективным вариантом лечения для пациентов, имеющих на это право.

Для пациентов с большими опухолями печени, которые больше не являются кандидатами на хирургическое вмешательство, будут рассмотрены методы лечения, направленные на замедление роста опухоли.

Среди них эмболизация является относительно эффективным методом, помогающим продлить жизнь пациента. Клиническая практика показывает, что многие пациенты, которым больше не показано хирургическое вмешательство, могут прожить ещё 5–7 лет благодаря этому методу.

При раке желчных протоков, если опухоль всё ещё операбельна, принцип лечения заключается в приоритете радикальной операции по её удалению, которую затем можно сочетать с химиотерапией или лучевой терапией. Однако рак желчных протоков часто плохо поддаётся химиотерапии и лучевой терапии.

В случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, врач может провести дренирование желчных протоков или установить желчный стент для улучшения оттока желчи и облегчения симптомов.

Что касается рака поджелудочной железы, то заболевание часто диагностируется на поздней стадии, поскольку симптомы очень нечёткие. При ранней диагностике, когда ещё возможно хирургическое вмешательство, своевременное вмешательство обеспечивает относительно хорошие результаты лечения. Однако в случаях, когда операция невозможна, в настоящее время существует множество методов паллиативного лечения, позволяющих улучшить качество жизни пациентов.

По словам доктора Хунга, современная медицина сегодня достигла выдающихся успехов, особенно в области диагностики, вмешательства и лечения.

Благодаря многолетнему опыту работы в этой сфере, он чётко видит изменения на каждом этапе. Медицинские технологии действительно вышли на совершенно новый этап. В настоящее время не только государственные больницы, но и частный сектор активно инвестируют в современное оборудование.

Например, в больнице Хонг Нгок нынешняя рабочая среда, можно сказать, очень благоприятная, особенно для молодого поколения врачей. Молодые врачи имеют доступ к новейшим мировым технологиям и оборудованию.

«Для любых передовых технологий, применяемых на международном уровне, вас отправят на обучение в США, Японию, Германию, Корею или Тайвань. Обновление знаний и навыков практически не отстаёт от темпов мирового развития.

«Ранняя диагностика и своевременное и правильное лечение являются основными принципами не только для продления жизни, но и для улучшения качества жизни онкологических больных», — сказал доктор Хунг.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm