Пациенты получают лекарства по медицинской страховке в районной больнице № 1 города Хошимин. Фото: Дуен Фан
Это предложение поддержано общественным мнением, поскольку оно выгодно в двух направлениях: снижает нагрузку на систему здравоохранения и делает ее удобной для людей (особенно жителей отдаленных провинций).
Туой Тре процитировал мнения пациентов и медицинской отрасли по этому вопросу:
- Г-н НГУЕН ДЫК ХОА (заместитель директора Службы социального обеспечения Вьетнама):
Рекомендации, основанные на мнении экспертов
Г-н Нгуен Дык Хоа
Это предложение основано на экспертном мнении, что пациентам с хроническими заболеваниями, которые обычно протекают стабильно, нет необходимости менять лекарства каждый месяц. В период профилактики пандемии COVID-19 Министерство здравоохранения также ввело выписку рецептов каждые 3 месяца для некоторых хронических заболеваний, не имеющих осложнений.
В связи с этим Служба социального обеспечения Вьетнама предлагает назначать амбулаторное лечение для этой группы пациентов минимум на 60 дней и максимум на 90 дней, а не на 30 дней, как это предписано в настоящее время.
Увеличение срока действия рецепта выгодно как пациентам, так и больницам. У пациентов появляется больше времени для повторных визитов, им не нужно тратить время, деньги и т.д. Кроме того, это снижает нагрузку на больницы, связанную с медицинским страхованием и лечением пациентов с хроническими заболеваниями, находящихся на стабильном лечении.
С 2023 года мы направили Министру здравоохранения два документа с рекомендациями по срокам выписывания рецептов на лекарства. Надеюсь, Министерство здравоохранения изучит это предложение и применит его как можно скорее.
- Г-н НВД (55 лет, Хошимин, много лет страдает диабетом):
Уменьшить стресс у пациентов
Я болею уже много лет и лечусь стабильно, но каждый месяц мне приходится откладывать работу, чтобы сходить в больницу на обследование и получить рецепт. При этом большинство лекарств, которые назначают каждый месяц, одни и те же, и каждые 3–6 месяцев приходится сдавать анализы повторно, чтобы скорректировать схему лечения.
Я предлагаю выдавать хронически больным пациентам 60-дневный запас лекарств, что поможет снять у них стресс.
- Г-н ФАМ ВАН НХАН (65 лет, провинция Ниньбинь ):
Гибкий вариант для пациентов, которые не могут далеко ездить
Я узнала, что у меня диабет и высокое давление, примерно три года назад. Каждый месяц мне приходится ходить в больницу на осмотр и получать новые рецепты. Однако, поскольку я уже пожилая, а мои дети живут далеко, мне часто приходится ходить пешком или ездить на автобусе в областную больницу, которая находится в 40 км от дома, чтобы получить рецепт.
Больница переполнена пациентами, которые толкаются, что очень тяжело для пожилых и ослабленных пациентов, таких как мы. Я очень надеюсь, что мы сможем увеличить время выписки лекарств, чтобы облегчить пациентам задачу.
- Г-н НГУЕН ТХАН ТАМ (директор больницы района 1, Хошимин):
В зависимости от каждого хронического заболевания рассмотрите возможность корректировки.
Г-н Нгуен Тхань Там
В зависимости от типа хронического заболевания врачи могут гибко корректировать сроки выписки рецептов для пациентов. Для впервые диагностированных пациентов срок выписки рецепта должен составлять не более 30 дней, чтобы врачи могли оценить ситуацию, провести дополнительные исследования и т. д.
В случаях длительного, стабильного лечения срок выписки рецепта для пациентов может быть увеличен до более чем 30 дней, особенно в таких случаях, как: проживание вдали от дома, поездка, невозможность регулярно проходить осмотры в больнице...
Однако некоторые хронические заболевания имеют множество факторов риска, которые могут легко вызвать осложнения и ухудшить состояние, поэтому не будьте субъективны, а обратитесь в больницу для повторного осмотра врачом.
Например, при некоторых хронических заболеваниях, таких как нарушения уровня липидов в крови, повторные визиты должны проводиться каждые 1–2 недели или каждый месяц для сдачи анализов, оценки состояния врача, а также добавления или уменьшения дозы лекарств для пациента.
- Доктор ТРАН ТХАНЬ ТУНГ (заместитель заведующего кафедрой фармакологии Ханойского медицинского университета):
Скоро можно будет сделать.
Доктор Тран Тхань Тунг
Хронические заболевания требуют длительного медикаментозного лечения. После первоначального этапа назначения, в течение 15–30 дней, врач повторно оценивает состояние пациента и может назначить ему приём лекарств в течение 60 дней.
Это позволит сэкономить медицинский персонал, снизить нагрузку на больницы, а также сэкономить время и деньги для людей с хроническими заболеваниями. Министерство здравоохранения вскоре должно согласиться на введение регулирования выписывания лекарств от хронических заболеваний на срок до 60 дней.
- Г-жа ТРАН ТИ ОАН (заместитель директора больницы общего профиля Дыкзянг, Ханой):
Больницы сокращают доходы, но нужно искать дальше
Г-жа Тран Ти Оан
Я поддерживаю назначение препаратов каждые 2 месяца пациентам со стабильными хроническими заболеваниями, а не один раз в месяц, как сейчас. Предложение о трёхмесячном сроке слишком велико, и я считаю его нецелесообразным.
Пациентам с хроническими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, врач принимает решение о назначении лекарств каждые 2 месяца или один раз в месяц в зависимости от индивидуального состояния каждого пациента. Назначение должно гарантировать здоровье и создавать благоприятные условия для пациента.
Многие больницы обеспокоены тем, что увеличение срока выдачи лекарств до двух месяцев сократит доходы от визитов и обследований. Я думаю, что это сокращение доходов не сильно повлияет на больницы, и в долгосрочной перспективе они выиграют от эффективного лечения заболеваний и повысят свой престиж среди пациентов.
Если лекарство давать каждые 2 месяца, это означает, что визиты к врачу сократятся вдвое, поэтому у врача будет больше времени для консультаций, более тщательного обследования и большего взаимодействия с пациентом.
Кроме того, доход от количества визитов снизился, но эти средства по-прежнему остаются в фонде медицинского страхования и могут быть использованы на другие цели. Больница может использовать эти средства более эффективно, например, проводя более глубокие исследования для пациентов с прогрессирующим заболеванием вместо обычных анализов для ежемесячного контроля заболевания.
- Г-н НГУЕН ТРОNG ХОА (Заместитель директора Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения):
Необходимо тщательно рассмотреть
Г-н Нгуен Тронг Хоа
Во время пандемии COVID-19 в целях социального дистанцирования и профилактики заболеваний Министерство здравоохранения ввело амбулаторную доставку лекарств каждые 3 месяца. Однако для полной адаптации необходимо оценить преимущества и риски. Преимущества заключаются в том, что люди сокращают время на поездки, а больницы — в снижении нагрузки.
Продление срока действия рецепта также может привести к тому, что пациенты будут длительное время не проходить обследование, что приведет к невозможности тщательного мониторинга течения заболевания, что может повлиять на лечение. Мы рассматриваем возможность изучения этого предложения и внесем корректировки в документы и циркуляры, регламентирующие срок действия рецепта.
Сроки назначения лекарств от хронических заболеваний в разных странах
В большинстве стран мира срок действия рецепта на лекарства от хронических заболеваний составляет от 28 до 30 дней. Однако в последние годы всё больше стран рассматривают возможность продления срока действия рецепта.
В апреле 2023 года в Австралии соответствующие органы одобрили выписку рецептов сроком до 60 дней на 320 различных лекарственных препаратов. Эти препараты в основном используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, ожирения и т. д.
По оценкам правительства Австралии, благодаря этому изменению каждый пациент будет экономить до 180 австралийских долларов в год (2 900 000 донгов). В течение четырёх лет страна может сэкономить до 1,6 млрд австралийских долларов.
В Таиланде с 2016 года военный госпиталь Прамонгкутклао реализует пилотную программу выдачи рецептов на 3 месяца (90 дней) для всех пациентов.
Исследование, опубликованное в мае 2023 года группой ученых этой больницы и Университета Чулалонгкорн, показало, что предоставление всем пациентам 90-дневного рецепта способствовало повышению уровня соблюдения пациентами предписаний.
В Великобритании Министерство здравоохранения не устанавливает жестких ограничений, а регулирует продолжительность действия каждого рецепта, чтобы «соблюсти баланс между удобством для пациента и его клиническим состоянием, экономией средств и безопасностью пациента».
Источник
Комментарий (0)