Медицинские новости 1 октября: Донорство роговиц приносит свет слепым
После пересадки роговицы 65-летняя пациентка из Йенбая вернула себе зрение, положив конец более чем 10 годам слепоты.
74-летняя женщина стала донором роговицы
Это последний случай пересадки роговицы, произошедший 27 сентября. Донором стала 74-летняя женщина из Ханоя , которая подарила свет двум слепым людям.
 |
| Иллюстрация |
Днем 30 сентября, рассказывая о пересадке роговицы, которая только что была проведена в Ханойской глазной больнице № 2, доцент, доктор Хоанг Минь Чау, председатель профессионального совета больницы, сказал, что 25 сентября г-жа LTHM (проживающая в Хадонге, Ханой) скончалась. Ее сын, врач, работающий в Военном госпитале № 103, позвонил в банк тканей Ханойской глазной больницы № 2, чтобы пожертвовать роговицу своей матери. Команда банка тканей немедленно выехала на место происшествия, чтобы забрать роговицу.
Роговица г-жи М. была успешно пересажена в Ханойской глазной больнице № 2 65-летней пациентке (Ван Чан, Йен Бай) 27 сентября. Оставшаяся роговица была направлена в Военный госпиталь № 103 для трансплантации другому пациенту.
Доцент, доктор Хоанг Минь Чау, рассказывая подробнее о процессе забора и пересадки роговицы, сказал, что после получения донорской роговицы она будет сохранена в специальном растворе, который обеспечит стерилизацию и поможет питать роговицу.
После изучения листа ожидания на трансплантацию у 65-летней женщины из Йенбая были подходящие показатели, и ей сразу же провели пересадку роговицы.
Пациентка страдала дистрофией роговицы. Это высоконаследственное заболевание. Более 10 лет пациентка не могла видеть людей и предметы вокруг себя. Она всегда хотела иметь яркие глаза, чтобы видеть своих близких и вернуться к нормальной жизни.
«Из-за дефицита роговиц пациентам по-прежнему приходится ждать напрасно, а их повседневная деятельность становится крайне сложной, когда им приходится зависеть от других. Успешная пересадка роговицы откроет пациентам светлое будущее», — сказал доцент Чау.
Пересадка роговицы заняла около 45 минут, состояние пациента в настоящее время стабильное, результаты достаточно положительные, он может видеть и ходить самостоятельно. Однако это только начальный результат, необходимо регулярное наблюдение в течение длительного времени.
По словам доцента Чау, в период последующего наблюдения реципиенту трансплантата роговицы необходимо строго следовать указаниям врача относительно последующих визитов, а также рекомендациям по питанию и образу жизни, таким как отказ от тяжелых физических нагрузок, избегание воздействия запыленной среды и воздействия на глаза...
Доцент Чау добавил, что Банк тканей (Hanoi Eye Hospital 2) был создан в феврале 2024 года и провел пересадку роговицы в 42 случаях, но это первый случай получения роговицы из страны. Остальные роговицы берутся (импортируются) из международных банков тканей (роговицы).
Во Вьетнаме трансплантация роговицы проводится с 2007 года. На сегодняшний день более 3000 человек получили трансплантацию роговицы, из которых более 50% были получены от доноров из числа местного населения, в основном в провинциях Ниньбинь и Намдинь. Наибольшее количество операций пришлось на 2020 год — 169 человек получили трансплантацию.
На сегодняшний день более 20 провинций и городов стали донорами роговицы после смерти. Однако число людей, ослепших из-за заболеваний роговицы, очень велико, около 30 000 человек, но число трансплантаций очень мало. Среди пациентов, ожидающих пересадки роговицы, большинство находятся в возрасте от 30 до 60 лет, включая детей.
Роговицу можно забрать только после смерти донора. Лучшее время для забора роговицы — в течение 6-8 часов после смерти донора.
Донорство роговиц глаз после смерти — благородный поступок, приносящий жизнь и свет многим другим.
Инфекционный контроль повышает качество медицинского обследования и лечения
Инфекционный контроль является одним из ключевых факторов повышения качества медицинских услуг, защиты здоровья населения и обеспечения безопасности пациентов и работников здравоохранения.
В условиях, когда в провинциях и городах по всей стране растёт число эпидемий, таких как корь, лихорадка денге, пузырчатый везикулярный стоматит, коклюш..., если какое-либо медицинское учреждение не обеспечивает должный контроль за инфекциями, эпидемия будет распространяться, а пациенты будут сталкиваться с риском развития ещё одной болезни.
Вентилятор-ассоциированная пневмония является одной из четырех наиболее распространенных инфекций на сегодняшний день. Во Вьетнаме вентилятор-ассоциированная пневмония имеет самый высокий уровень инфицирования по сравнению с другими инфекциями.
Частота вентилятор-ассоциированной пневмонии варьируется в зависимости от размера больницы, но оценивается в 10-20%. Многие исследования показали, что последствия вентилятор-ассоциированной пневмонии включают увеличение продолжительности пребывания в больнице, увеличение использования антибиотиков и расходов на лечение, а также повышенный риск смерти пациентов.
Доцент, доктор Ле Тхи Ань Тху, президент Вьетнамской ассоциации по контролю инфекций, отметила, что во время недавней вспышки COVID-19 некоторые пациенты умерли не только от вируса SARS-CoV-2, но и от пневмонии, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких.
Эта инфекция вызывает вторичные инфекции с другими бактериями в больнице, в результате чего состояние пациента меняется с легкого на тяжелое. Поэтому в контексте текущей эпидемии кори в Хошимине профилактика и контроль перекрестной инфекции в больнице чрезвычайно важны.
Подобно Covid-19, корь также передается через дыхательные пути, по воздуху. Если медицинские учреждения не будут хорошо справляться с инфекционным контролем, это приведет к крайне опасным последствиям.
Кроме того, если руки медицинского персонала не моются должным образом, они также могут распространять внутрибольничные инфекции.
Столкнувшись с реальностью того, что внутрибольничные инфекции имеют многочисленные последствия для пациентов и системы здравоохранения, руководители больниц в последнее время вкладывают ресурсы в инфекционный контроль.
Для эффективного контроля инфекций одним из простых, эффективных и экономически выгодных решений является правильная гигиена рук. По словам заместителя министра здравоохранения Нгуен Тхи Лиен Хыонг, правильная гигиена рук может предотвратить почти 50% больничных инфекций.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует гигиену рук как важную меру снижения риска заражения COVID-19, оспой обезьян, корью, ящуром, коклюшем, диареей, гриппом и т. д.
ВОЗ также предписывает 5 случаев, когда необходимо проводить гигиену рук при каждом сеансе ухода за пациентом, в том числе: перед контактом с пациентом, перед выполнением стерильных процедур, после контакта с выделениями пациента, после контакта с пациентом и после контакта с предметами вокруг пациента.
В целях минимизации риска перекрестного заражения и вспышек кори, коклюша и т. д. в медицинских учреждениях, осуществляющих осмотр и лечение, Министерство здравоохранения рекомендует департаментам здравоохранения провинций и городов поручить больницам эффективно принимать пациентов, обеспечивать своевременное лечение и минимизировать случаи серьезных заболеваний и смерти.
В частности, учреждениям медицинского обследования и лечения следует усилить мероприятия по скринингу, раннему выявлению и своевременной изоляции инфицированных или подозреваемых случаев; в случае легких случаев без осложнений можно дать указание изолировать и лечить на дому или в медицинских пунктах.
Новые направления в лечении метастатического рака толстой кишки
Согласно результатам исследования FRESCO-2 2023 года, фрукинтиниб продемонстрировал эффективность в продлении жизни пациентов с рефрактерным метастатическим колоректальным раком.
Информация предоставлена доктором Эдвардом А. Фамом, заместителем директора Стэнфордского института микробиологии и эпидемиологии, на Научной конференции 2024 года Системы больниц общего профиля Таманя.
Исследование FRESCO-2 проводилось в 124 больницах и онкологических центрах в 14 странах с участием пациентов в возрасте 18 лет и старше с метастатической колоректальной карциномой, рефрактерной к предшествующей терапии.
По данным исследования, медианное время выживания пациентов, принимавших участие в исследовании и получавших лечение фруквинтинибом, составило 7,4 месяца, что почти вдвое больше, чем 4,8 месяца в группе плацебо.
Фруквинтиниб — это препарат, который замедляет, уменьшает или останавливает рост кровеносных сосудов, снабжающих кровью определенные опухоли. Первоначальное исследование FRESCO, проведенное в 2017 году на 416 пациентах в Китае, также показало схожие результаты. Этот результат является положительным сигналом для разработки и применения специфических препаратов для лечения метастатического колоректального рака.
По данным Gobocan 2022, колоректальный рак занимает 4-е место среди самых распространенных видов рака во Вьетнаме с почти 17 000 новых случаев, что больше по сравнению с отчетом Globocan 2020. Доктор Эдвард А. Фам поделился в отчете тем, что колоректальный рак, как правило, более молод. «Хотя уровень заболеваемости по-прежнему низок, число молодых людей в возрасте до 50 лет с колоректальным раком имеет тенденцию удваиваться».
Таким образом, согласно обновленным рекомендациям Американского колледжа гастроэнтерологии от 2021 года, возраст начала скрининга на колоректальный рак следует снизить с 50 до 45 лет.
Метастатический колоректальный рак остается медицинской проблемой из-за его быстрого прогрессирования, лекарственной устойчивости и сложности лечения. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет всего около 14%.
По словам доктора Эдварда, за последние 20 лет область лечения колоректального рака достигла большого прогресса. До 2000 года болезнь в основном лечили химиотерапией с ограниченной эффективностью, а продолжительность жизни составляла около 1 года.
С 2000 по 2010 год сочетание таргетной терапии и химиотерапии улучшило выживаемость примерно на 2 года.
С 2010 по 2020 год появилась иммунотерапия, в сочетании с таргетной терапией и химиотерапией продолжительность жизни больных колоректальным раком составила 3 года.
При лечении рака прямой кишки неоадъювантная химиотерапия и радиотерапия уменьшают размер опухоли, увеличивают частоту сохранения сфинктера в группе с низкой опухолью прямой кишки до 65% и снижают частоту местных рецидивов. Подтверждено, что лапароскопическая резекция прямой кишки для лечения рака прямой кишки безопасна и эффективна. В сочетании с долгосрочной предоперационной химиотерапией и радиотерапией эффективно снижает стадию заболевания.
Рассказывая о методах лечения колоректального рака, доктор Ву Хыу Кхием, заведующий отделением онкологии больницы общего профиля Там Ань в Ханое, сказал, что во Вьетнаме внедряется мультимодальное лечение с использованием методов хирургии, радиотерапии, химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии, аналогичных применяемым в мире.
Лечение назначается на основе стадии заболевания, расположения опухоли, патологии, результатов теста на мутацию гена и иммунного ответа. Хирургическое вмешательство обычно назначается на ранних стадиях, за ним следует химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. На поздних стадиях текущие схемы лечения включают химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.
Комментарий (0)