Безнадежные жизни детей, получивших сильные ожоги после пожара в арендованной комнате

Хошимин В стеклянной изоляционной палате отделения интенсивной терапии и борьбы с отравлениями врачи осторожно, бережно и постепенно вводят эндоскоп в нос и горло ребенка, чтобы промыть дыхательные пути.

Пять минут спустя вода высосалась из трахеи ребенка, неся грязь, угольную пыль и будучи мутной. Доктор Нгуен Ван Лок, заведующий отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями детской больницы № 2, сказал, что вода была менее мутной, чем когда пациент был впервые госпитализирован. «В то время вода, используемая для промывания дыхательных путей ребенка, была черной, как канализационная вода», - сказал доктор Лок, добавив, что ребенок все еще находился в тяжелом состоянии инфекции.

13-летний пациент, один из 7 жертв (включая 5 детей в возрасте 13-15 лет), получивших сильные ожоги при пожаре в арендованной комнате в Донгнае полмесяца назад. На сегодняшний день погибло 5 человек. Это единственный ребенок, который выжил, но с 70% ожогами (3-4 степени) на его теле и ожогами дыхательных путей врачи «ничего не могут сказать» о его способности к восстановлению.

19 июня она лежала одна, без сознания, в закрытой изоляционной комнате, установленной в центре отделения интенсивной терапии для обеспечения стерильности. Все ее тело было забинтовано и белое, открывая только кончик головы и кончик носа, к которому был прикреплен эндоскоп для ежедневного орошения трахеи. В ее голове беззвучно «пищало» множество машин и оборудования. Шаги и движения врачей и медсестер, ухаживающих за ней, были тише и мягче, чем в других помещениях.

Опасность для этого пациента представляют не только ожоги кожи, но и ожоги дыхательных путей, поскольку ожоги находятся внутри тела, что затрудняет их наблюдение, лечение и приводит к многочисленным осложнениям. Это травма, которую врачи «боятся больше всего» у жертв пожара.

Когда температура окружающей среды слишком высока, например, при пожаре, жертва вдыхает горячий воздух в тело, вызывая повреждение слизистых оболочек и дыхательных путей от носа до легких. Сначала ожоги дыхательных путей вызывают отек и секрецию в дыхательных путях; затем дыхательные пути сужаются, недостаток кислорода в организме становится еще более недостаточным, вызывая еще больший отек, и в какой-то момент отравление из-за недостатка кислорода. Жертва также может быть отравлена ​​газами, образующимися в процессе горения, такими как CO и цианид, что приводит к быстрой смерти.

Пациенты с ожогами дыхательных путей часто страдают от очень серьезного повреждения легких и дыхательной недостаточности. На ранних стадиях у пациентов наблюдается обструкция дыхательных путей из-за мокроты, некротизированной слизистой оболочки и отторжения ее в дыхательные пути, что приводит к смерти. На поздних стадиях у пациентов развивается пневмония, прогрессирующая острая дыхательная недостаточность с 80%-ным уровнем смертности. Поэтому пациентов с ожогами дыхательных путей необходимо лечить немедленно, помещать в проветриваемое помещение или немедленно давать им кислород для удаления CO и цианида из организма.

Во время лечения дыхательные пути пациента эндоскопируются для очистки, поиска инородных тел и отсасывания заблокированной слизи. В то же время диагностируется место и степень внутренних ожогов для разработки соответствующей схемы лечения.

Врачи обсуждают состояние здоровья Ань Хоа, 16 июня. Фото: My Y

В то же время в Nhi Dong 2 вместе с вышеуказанным пациентом, у которого были более серьезные ожоги кожи и дыхательных путей, был госпитализирован 15-летний мальчик. Все тело этого пациента было черным, а трахею промывали много раз, но выходящая вода была только черной, «доказывая, что он был чрезвычайно грязным», по словам доктора Лока. Количество гранулоцитов (один из факторов, помогающих организму бороться с инфекцией) у ребенка быстро снизилось с более чем 1000 до всего лишь нескольких сотен через несколько дней, а затем до нескольких десятков.

«В то время было вполне предсказуемо, что ребенок не выживет, но мы не сдавались и говорили, что пока есть жизнь, есть и надежда», — сказал доктор Лок.

Он помнит, что в то время атмосфера в палате всегда была напряженной. Врачи непрерывно очищали дыхательные пути пациента, оказывали гемодинамическую поддержку, лечили инфекции и обрабатывали кожу. Инфекционный контроль в отделении был поднят на самый высокий уровень, чтобы ограничить заражение. Отделение назначило человека, который следил за камерой, чтобы контролировать процесс инфекционного контроля. Врачи и медицинский персонал из других отделений, которым нужно было приходить для осмотра и ухода за пациентами, например, для проведения УЗИ у постели больного и физиотерапии, также должны были строго соблюдать процедуры инфекционного контроля отделения.

Все эти усилия не дали результата. После более чем недели лечения состояние 15-летнего пациента ухудшилось, развился тяжелый септический шок на фоне глубокого ожога. Он вошел в стадию декомпенсированного шока и необратимого шока с терминальными функциональными нарушениями.

«Мы, казалось, всю ночь думали о методах лечения, но все зашло в тупик», — эмоционально вспоминал доктор Лок. Наконец, «бессильные», врачи были вынуждены сообщить семье о ситуации. Днем 12 июня врачи отправили ребенка домой после почти 10 дней неустанных усилий, и он скончался дома.

«В последний день перед смертью его дыхательные пути все еще были очищены. Мы надеялись помочь ему уменьшить инфекцию, но на самом деле мы ничего не могли сделать», — сказал глава отделения интенсивной терапии и борьбы с отравлениями.

После смерти 15-летней девочки врачи подбадривали друг друга сохранять мотивацию и попытаться спасти оставшуюся 13-летнюю девочку. Она перенесла свою первую операцию по пересадке кожи, благодаря тому, что ее мать пожертвовала кожу с бедра.

После обсуждения врачи проверили дыхательную трубку и приготовились снова промыть дыхательные пути ребенка 16 июня. Фото: My Y

Дети стали жертвами пожара в арендованной комнате в Донгнае 3 июня, предположительно, устроенного ревнивым мужчиной. Этот человек также был среди тех, кто сгорел и погиб. Двое других 13-летних детей с ожогами 80-90% тела проходили лечение в Детской больнице 1, и оба скончались.

Оставшийся пострадавший проходит лечение в больнице Чо Рэй. У него ожоги 10% кожи, а также серьезные ожоги дыхательных путей — не менее опасное состояние.

«Смерть детей оставила огромную боль не только для их семей, но и для нас, врачей», — поделился доктор Лок.

Американская Италия

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/mang-song-vo-vong-cua-nhung-em-be-bong-nang-sau-chay-phong-tro-4619010.html