18 июня доктор Ле Фук Лиен, глава отделения женской урологии Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, сообщил, что после проведения 768-срезовой компьютерной томографии (КТ) брюшной полости у пациентки была обнаружена очень большая опухоль в правой почке размером 10x11 см. Опухоль привела к тому, что правая почка расширилась от формы фасоли до формы папайи, став в два раза больше левой почки.
По словам доктора Лиена, хотя опухоль была большой, она располагалась в забрюшинной полости и не сдавливала окружающие органы, поэтому пациентка ранее не чувствовала боли и не имела каких-либо необычных симптомов.
Пациенту поставили диагноз рака почки стадии 2B, что означает, что он все еще локализован, не проник в почечную капсулу или лимфатические узлы, не метастазировал и может быть вылечен хирургическим путем, чтобы удалить всю опухоль. Однако, поскольку опухоль слишком большая, лапароскопическая операция невозможна, и требуется открытая операция.
После завершения анестезии и стерилизации хирургическая бригада начала делать 15-сантиметровый косой разрез под правым ребром, осторожно рассекая и расширяя операционную зону. После опускания печеночного изгиба толстой кишки, расширяя пространство для доступа к почке, врач продолжил рассекать и обнажать почечную ножку, чтобы найти почечную артерию и вену для зажима, поддержания кровоснабжения почки и предотвращения кровотечения при разрезании почки. Однако при подходе к почечной ножке врач заметил, что правая почечная артерия пациента имеет много ветвей.
Большая опухоль после удаления у пациента
Доктор Лиен объяснил, что почечная артерия является единственным источником кровоснабжения почек, надпочечников и мочеточников. Обычно почечная артерия начинает разветвляться на две ветви, когда достигает ворот почки, а затем делится на более мелкие ветви по всей почке. Однако примерно в 10% случаев раннее разветвление происходит в почечной артерии.
«Это требует от врача тщательного контроля при пережатии почечной ножки, чтобы не пропустить ни одного кровеносного сосуда. Если хотя бы один кровеносный сосуд будет пропущен, при удалении почки это вызовет кровотечение, в результате чего пациент потеряет много крови», — проанализировал врач.
Менее чем через 20 минут после пережатия почечной ножки была удалена вся правая почка с опухолью. Наблюдение показало, что часть почки опухла из-за опухоли, из-за чего почка стала похожа на папайю.
Врач взял собранные образцы и отправил их на исследование. Результаты патологического исследования опухоли правой почки показали наличие светлоклеточной карциномы, наиболее распространенного типа рака почки, на долю которого приходится 80%-85% случаев.
Через три дня после операции г-жа В. быстро пошла на поправку, боли были незначительными, она нормально питалась и была выписана из больницы.
Обратите внимание на симптомы длительной боли в пояснице, крови в моче, потери аппетита.
По словам доктора Лиен, у пациентки осталась только одна почка, поэтому ей необходимо уделять внимание контролю диеты и потребления воды, чтобы избежать перегрузки оставшейся почки, что приведет к нарушению ее функции. Г-же В. также необходимо ограничить интенсивные физические нагрузки, избегать травм бедра, которые могут легко повредить оставшуюся почку. Ей необходимо проходить регулярные осмотры в течение первых 2 лет, чтобы врач мог контролировать и оценивать риск рецидива рака.
«Если у вас есть симптомы длительной боли в спине, которая не проходит, кровь в моче, потеря аппетита, необычная потеря веса и т. д., вам нужно немедленно обратиться в больницу. Людям с семейным анамнезом рака обеих почек необходимо пройти обследование на предмет рака почек на ранних стадиях, поскольку это может быть наследственным заболеванием», — посоветовал врач.
Источник: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm
Комментарий (0)