Длительный прием кортикостероидов может вызвать болезнь Кушинга.

Женщина, самовольно принимая местные и пероральные препараты от боли в костях и суставах, не обращаясь к врачу, аномально набрала вес и была диагностирована как синдром Кушинга. Это состояние характеризуется хроническим повышением уровня гормона кортизола в организме (также известное как гиперкортизолемия).

Надпочечниковая недостаточность при самостоятельном лечении заболевания

Пациент НТС (53 года, Тэйнинь ) рассказал, что 3 месяца назад, когда он обращался к врачу, он попал в аварию и получил рану кожи, поэтому принял двухнедельный курс лекарств неизвестного типа. Периодически у него болели суставы, поэтому он покупал лекарства сам, не обращаясь к врачу.

В частности, в течение последних 2 месяцев наблюдалось округление лица, патологическое увеличение веса (набрала 3 кг за 2 месяца), скопление жира (в области живота, плеч, спины), истончение кожи. Пациентка прошла комплексное обследование, в результате которого была диагностирована медикаментозная надпочечниковая недостаточность, принимает преднизолон 5 мг.

В период данной аномалии у пациента не наблюдалось ни бессонницы, ни усталости, ни головокружения, ни тошноты, ни рвоты.

Обеспокоенная своим круглым лицом и не прибавляющим в весе, г-жа С. по совету знакомой решила обратиться в клинику Medlatec Go Vap General Clinic для обследования.

Полный осмотр тела, отмечен ИМТ = 23,55, избыточный вес (ИМТ = 23–24,9, на основе классификации IDI и WPRO для азиатов), кушингоидный фенотип (круглое лицо, жир сосредоточен в области живота, плеч, спины), артериальное давление 130/80 мм рт. ст.

Поставив предварительный диагноз синдрома Кушинга и надпочечниковой недостаточности, предположительно вызванной лекарственными препаратами, доктор Фам Данг Хоай Нам, специалист по семейной медицине в клинике общего профиля Medlatec Go Vap, посоветовал пациенту сдать анализы крови для углубленной диагностики.

Результаты двух анализов показали отклонения от нормы, включая анализ на кортизол в крови, который оценивает баланс надпочечников и помогает диагностировать гормональные заболевания. Перед обследованием врач поставил пациенту диагноз: синдром Кушинга и лекарственная надпочечниковая недостаточность. После курса лечения состояние пациента улучшилось.

Распознавание людей с синдромом Кушинга

Доктор Нам сказал, что синдром Кушинга — это состояние хронического повышения уровня гормона кортизола в организме (также известное как гиперкортизолемия). Кортизол — это гормон, вырабатываемый надпочечниками, который помогает регулировать обмен веществ, артериальное давление, иммунитет...

Существует множество причин синдрома Кушинга, включая лекарственные синдромы, такие как: Длительный прием глюкокортикоидов, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита, волчанки, астмы, ХОБЛ...; прием традиционных лекарств неизвестного происхождения, содержащих кортикостероиды...; эндогенные (из-за того, что организм вырабатывает слишком много кортизола):

Кроме того, причина может быть обнаружена у людей с АКТГ-секретирующими опухолями гипофиза (также известными как болезнь Кушинга); доброкачественными опухолями коры надпочечников: как правило, опухоль односторонняя и прогрессирует медленно; злокачественными опухолями коры надпочечников: прогрессируют быстро, могут метастазировать в печень, почки... размер опухоли часто большой.

Синдром Кушинга обычно развивается бессимптомно, но в некоторых случаях пациентам следует быть бдительными к признакам бессимптомного прогрессирования. К специфическим симптомам относятся: лицо пациента становится круглым, как луна; жировая прослойка на шее («горб буйвола»); багровые растяжки на животе и бедрах; гирсутизм, акне (у женщин); нарушения менструального цикла; остеопороз, боли в позвоночнике.

При системных симптомах у пациента наблюдается аномальное увеличение веса (живота, лица, шеи); мышечная слабость, утомляемость; повышенное артериальное давление; высокий уровень сахара в крови (преддиабет); легкое образование синяков, медленное заживление ран; психические расстройства (тревожность, депрессия).

Синдром Кушинга, если его не диагностировать и не лечить своевременно, может привести к серьёзным последствиям, комплексно влияющим на физическое и психическое здоровье, а также на качество жизни пациента. В частности, к таким серьёзным последствиям, как метаболические нарушения (хроническая гипертензия, гипергликемия, дислипидемия), поражение опорно-двигательного аппарата (выраженный остеопороз, слабость конечностей, грыжи межпозвоночных дисков, боли в спине, снижение роста), иммунодефицит (склонность к инфекциям кожи, лёгких, мочевыводящих путей, полости рта, медленное заживление ран, лёгкий некроз или грибковые инфекции)...

По словам доктора Нама, основываясь на вышеперечисленных причинах и информации, полученной от пациента, врач назначит ему соответствующее лечение. Надпочечниковая недостаточность может быть вызвана многими факторами, такими как аутоиммунные заболевания, повреждение надпочечников и самолечение, особенно кортикостероидами, что довольно распространено во Вьетнаме.

«Мы столкнулись со случаями синдрома Кушинга из-за субъективности и отсутствия понимания, таких как длительное применение кортикостероидов, внезапное прекращение приема кортикостероидов после многих недель/месяцев лечения, использование традиционных лекарств, растительных лекарственных средств и китайских лекарственных средств неизвестного происхождения, смешанных с кортикостероидами без ведома пользователя», — поделился доктор Нам.

Доктор Нам рекомендует при появлении признаков подозрения на синдром Кушинга обратиться в авторитетное медицинское учреждение для своевременного обследования и лечения. Ни в коем случае не покупайте лекарства самостоятельно, поскольку иногда случайная покупка и длительный приём препаратов, содержащих кортикостероиды, может нанести больше вреда, чем пользы здоровью, и даже жизни пациента. Соблюдайте режим приёма лекарств и регулярно проходите профилактические осмотры, если вам приходится принимать кортикостероиды в течение длительного времени.

МАНЬ ТРАН

Источник: https://nhandan.vn/dung-corticoid-keo-dai-nguy-co-gay-ra-benh-cushing-post886906.html