Признаки впалой груди у детей требуют своевременного вмешательства

Медицинские новости 27 июня: Признаки впалой груди у детей требуют своевременного вмешательства

Воронкообразная деформация грудной клетки (Pectus Excavatus) — распространенный врожденный дефект, встречающийся с частотой 1 из 400–1000. Он возникает, когда грудина и некоторые ребра развиваются ненормально, вогнутыми внутрь, образуя впадину в середине грудной клетки.

Признаки необходимости хирургического вмешательства

С детства мальчик по имени Тин из Бинь Дуонга чувствовал, что он отличается от своих сверстников, потому что его грудная клетка сплющилась (вогнута), создав отверстие размером 2 см в середине груди. Его семья возила его по многим больницам, врачи диагностировали у него воронкообразную деформацию грудной клетки и посоветовали ему обратиться в специализированные больницы для лечения.

Иллюстрация фото.

Хотя он любил футбол и играл в него с детства, каждый раз, когда он играл в футбол в этом году, Тин чувствовал себя более уставшим, хотя он продолжал играть с той же интенсивностью, что и раньше. Во время матча ему часто приходилось останавливаться, чтобы отдохнуть и перевести дух. В ноябре 2023 года Тин отправился в больницу на обследование.

Результаты КТ грудной клетки для оценки степени вогнутости, ультразвукового исследования для оценки функции сердца, измерения дыхательной функции и т. д. показали, что у Тина была сильная вогнутость, из-за которой объем грудной клетки уменьшался, что вызывало утомляемость при физической нагрузке.

Кроме того, Тин чувствовал себя неловко, потому что его форма груди отличалась от формы всех остальных, и он не мог участвовать в мероприятиях, требующих физических усилий с друзьями или играть в групповые игры. Поскольку это была еще середина учебного года, врач назначил операцию по исправлению груди, когда он закончит 11 класс.

В июне 2024 года Тин вернулся в больницу для операции. Мастер, доктор, доктор Фан Ву Хонг Хай, отделение сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, кардиоваскулярный центр, больница общего профиля Там Ань, Хошимин, сказал, что существует два основных типа воронкообразной деформации грудной клетки: концентрическая воронкообразная деформация грудной клетки (симметричная с обеих сторон, доброкачественная) и эксцентрическая воронкообразная деформация грудной клетки (асимметричная, может создавать давление на сердце и легкие).

Случай Тина — концентрическая воронкообразная деформация грудной клетки с индексом воронкообразной деформации по Галлеру = 3,9 (выше 3,25 является показанием к операции).

Доктор Хай отметил, что если пациентке было назначено лечение, то, если не вмешаться на ранней стадии, она упустит наиболее подходящий возраст для лечения этого заболевания (лучшее время для проведения операции по увеличению груди — 8–18 лет, когда костная структура еще не окрепла).

Кроме того, в долгосрочной перспективе заболевание может легко перейти в серьезные осложнения со стороны сердца (сдавление сердца влияет на способность сердца перекачивать кровь), легких (эластичность легких ограничена, что приводит к снижению газообменной функции), в результате чего пациент теряет уверенность в себе (глубокие вмятины внутри грудины заставляют мужчин не стоять прямо, а смотреть немного наклонившись вперед), а также у него развивается комплекс неполноценности, он боится общаться.

Команда выбрала метод Насса — минимально инвазивную хирургию для улучшения состояния впалой груди Тина. Этот метод широко применяется в мире благодаря своим преимуществам: небольшой разрез, эстетика, меньшая боль, быстрое восстановление, меньше осложнений и более быстрое возвращение детей к нормальной жизни по сравнению с другими открытыми хирургическими методами.

Врач делает два небольших разреза по обеим сторонам груди пациента, вводит эндоскопическую камеру для определения местонахождения структур в грудной клетке, что помогает врачу проводить операцию легко и безопасно.

В то же время подтяжка груди вставляется под грудину с другой стороны грудной клетки. Эта подтяжка имеет эффект поднятия впалой грудины, поддерживая изменение формы грудной клетки.

По словам врачей, ортопедические операции на костях чаще всего болезненны и могут привести к осложнениям, таким как пневмония, коллапс легкого, инфекция и т. д., из-за боли и ограниченного дыхания у пациента после операции.

Через 1-3 месяца после операции стернотомии пациенты могут вернуться к обычной деятельности. Однако следует избегать таких видов спорта, как футбол, баскетбол, волейбол и т. д., а также боевых видов спорта, таких как боевые искусства, борьба и т. д.

Пациентам также следует ограничить ношение тяжелых предметов или резкие повороты или скручивания, чтобы избежать смещения грудного имплантата. Ожидается, что через 2-3 года Тин перенесет операцию по удалению грудного имплантата, что завершит процесс лечения.

Pectus Excavatus — это распространенный врожденный порок развития с частотой 1 из 400-1000, возникающий, когда грудина и некоторые ребра развиваются ненормально, вогнутые внутрь, образуя впадину в середине грудной клетки. Доктор Хоай рекомендует родителям обращать внимание на аномальные признаки у своих детей, чтобы отвести их к врачу для своевременного обследования и лечения.

У новорожденных, если на груди имеется широкая и неглубокая или глубокая и узкая впадина или грудная клетка не сбалансирована, весьма вероятно, что у ребенка воронкообразная деформация грудной клетки.

У подростков признаки воронкообразной деформации грудной клетки включают в себя впалую область в середине грудной клетки; дети быстро устают и испытывают затруднения с дыханием при занятиях спортом или выполнении работы, требующей больших усилий; учащенное сердцебиение, хрипы, кашель, боль в груди; утомляемость; головокружение; рецидивирующие респираторные инфекции; воронкообразная деформация грудной клетки становится более серьезной по мере взросления ребенка.

Спасение жизни пациента с острым инфарктом миокарда и остановкой кровообращения

У пациента (64 года), поступившего в больницу с сильной головной болью и неясной болью в груди, внезапно произошла остановка кровообращения, и он потерял сознание почти на 1 час.

По данным больницы Уонг Би во Вьетнаме и Швеции (Куангнинь), пациент г-н Ву Дук Нгин (64 года, город Куангйен, провинция Куангнинь) поступил в отделение неотложной помощи больницы с жалобами на сильную головную боль и неясную боль в груди.

После поступления в больницу пациенту были проведены необходимые обследования. Примерно через 30 минут наблюдения в отделении неотложной помощи пациент внезапно перестал циркулировать и потерял сознание.

Бригада скорой помощи немедленно провела СЛР пациенту, используя электрошок, вазопрессоры, массаж сердца и интубацию. Бригада скорой помощи работала не покладая рук в надежде спасти жизнь пациента. Примерно через 50 минут СЛР сердцебиение пациента восстановилось.

По результатам обследования у пациента диагностирована остановка кровообращения вследствие острого инфаркта миокарда. После общебольничного консилиума пациенту было назначено экстренное сердечно-сосудистое вмешательство для устранения причины. Пациенту была проведена чрескожная инвазивная коронарография.

Результаты коронарной ангиографии показали, что у пациента полная закупорка левой коронарной артерии. Это главный кровеносный сосуд сердца, играющий важную роль в снабжении кровью органов сердца. Врачи быстро установили пациенту коронарный стент, восстановив кровоток для оперативного снабжения сердца кровью...

После вмешательства инфаркт миокарда удалось взять под контроль, однако, поскольку пациент долгое время не циркулировал, у него развилась полиорганная недостаточность. Пациент находился на лечении в отделении интенсивной терапии больницы, на аппарате искусственной вентиляции легких, седации, непрерывной фильтрации крови и реанимации органов.

В настоящее время состояние здоровья пациента стабилизировалось, функции органов восстановились, и к радости врачей и, прежде всего, семьи пациента, он был выписан из больницы.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html