15 ноября врач-специалист 2 Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы, сообщил, что после почти 2 месяцев лечения ребенок Д. был спасен благодаря «двойной» методике экстракорпоральной мембранной оксигенации V-VA ECMO.
Из анамнеза известно, что до госпитализации двое братьев, Т. (5 лет) и Д. (3 года), вместе с двоюродным братом М. (8 лет), играли во дворе. Внезапно подул ветер, и улей, спрятанный на дереве, упал. Осы вылетели и ужалили детей в голову, лицо, туловище, руки и ноги. Родственники обнаружили детей и отвезли их в местную больницу. М. получила лишь несколько укусов и успела вовремя спастись, поэтому её состояние оценивается как стабильное.
В местной больнице у братьев Т. и Д. появились сонливость, гематурия, затрудненное дыхание, холодные руки и ноги. Им была оказана неотложная помощь, после чего они были переведены в Детскую городскую больницу. Т. получил 28 укусов пчёл, у него развилось тяжёлое поражение печени и дыхательная недостаточность. Ему провели интубацию, искусственную вентиляцию лёгких, внутривенные вливания и терапию для поддержания функции печени. Состояние детей постепенно улучшилось, их отключили от аппарата искусственной вентиляции лёгких, они были в сознании и имели нормальное мочеиспускание.
Состояние ребёнка Д. было крайне тяжёлым: вялость, сердечно-сосудистая недостаточность, затруднённое дыхание, цианоз, желтуха, скудное выделение мочи, гематурия (гемоглобинурия), около 55 укусов пчёл в области головы, шеи, спины, рук и ног. Ребёнка интубировали, чтобы восстановить дыхание и предотвратить шок, и провели экстренное обследование.
Результаты показали, что у ребенка Д. были серьезные повреждения легких, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, нарушение свертываемости крови, метаболический ацидоз и гиперкалиемия.
Ребенка отключили от аппарата искусственной вентиляции легких через 2 месяца лечения.
Ребёнка Д. быстро перевели в отделение интенсивной терапии и проводили непрерывную гемофильтрацию. После двух сеансов гемофильтрации состояние ребёнка Д. улучшилось, желтуха уменьшилась, однако затем появились осложнения: симптомы тяжёлой дыхательной недостаточности, проявления тяжёлого ОРДС, недостаточность кровообращения – шок, а также усиление воспалительной реакции. В связи с этим врачи приняли решение установить дополнительную внутривенную линию для повышения оксигенации крови через кислородообменную мембрану и обеспечения тканей достаточным количеством кислорода (по методу V-VA ECMO). Кроме того, состояние ребёнка контролировалось на предмет поражения печени и почек, а также воспалительной реакции в сочетании с адсорбцией и непрерывной гемофильтрацией.
Спустя почти 2 месяца ребенок Д. постепенно поправился, улучшилось сознание, улучшилось дыхание, кровообращение, улучшилась функция печени и почек, ребенок был отлучен от ЭКМО, аппарата искусственной вентиляции легких, дышит свежим воздухом, мочится хорошо...
Быстрый просмотр 12:00 15 ноября: Новости Panorama
Доктор Тьен сказал, что семейство ос (гладкошерстных) включает шершней, ос и ос-жёлтушек. У этой группы жало гладкое, без зазубрин, способное жалить многократно. Осы — насекомоядные и питаются личинками пауков. Только рабочие пчёлы жалят людей и животных в целях самообороны, когда их гнёзда потревожены или им угрожает опасность. Ос привлекают люди в яркой одежде, с духами или убегающие после того, как потревожили их гнёзда.
В случае укуса пчелы удалите жало (если оно есть), осторожно вытащив его пинцетом. Не сдавливайте жало руками, так как это может привести к распространению яда. Промойте место укуса теплой водой с мылом. Приложите к месту укуса холодный компресс, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, если у него появилась крапивница, усталость, холодные руки и ноги, красная моча, мало мочи или было получено более 10 укусов ос.
«Чтобы предотвратить укусы пчел, не надевайте яркую одежду во время прогулок по сельской местности или в лесу, не забирайтесь наверх, чтобы собирать фрукты, так как это может привести к несчастным случаям из-за падения, а также к нападению пчел из-за случайного или намеренного потревожения улья, а также контролируйте и очищайте ульи вокруг дома и в саду», — рекомендует доктор Тиен.
Ссылка на источник
Комментарий (0)