Важный шаг вперед вьетнамской медицинской промышленности в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Два случая аллогенной трансплантации стволовых клеток, несовместимых по группе крови, были успешно выполнены с использованием метода иммунослияния, что стало важным шагом вперед в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

21 июля в Центральной больнице Хюэ была организована выписка 8-го, 9-го и 10-го пациентов, перенесших аллогенную трансплантацию костного мозга для лечения талассемии (врожденной гемолитической анемии), а также 50-го пациента, перенесшего аутологичную трансплантацию костного мозга.

Примечательно, что 9-я и 10-я трансплантации стали первыми двумя случаями несовместимой аллогенной трансплантации стволовых клеток во Вьетнаме, успешно проведенными с использованием метода иммунного слияния, что ознаменовало важный шаг вперед в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и открыло больше шансов на выживание для многих пациентов с фатальными генетическими гематологическими заболеваниями.

50-я аутологичная трансплантация стволовых клеток была проведена ребёнку по имени TTD (5 лет, проживающему в провинции Ламдонг ) с нейробластомой высокого риска. После частичного ответа на индукционную терапию пациенту была назначена аутологичная трансплантация стволовых клеток на 6 мая.

К 28-му дню после трансплантации уровень тромбоцитов и гранулоцитов восстановился. В настоящее время пациентка готовится к посттрансплантационной лучевой терапии.

Выписанные аллогенные трансплантации костного мозга были проведены детям в возрасте от 2 до 10 лет. Среди них аллогенные трансплантации костного мозга в NHH (2 года, из провинции Бакзянг ) и LNH (10 лет, из Дананга) были двумя случаями трансплантации с несовместимой группой крови.

В больнице применяли иммуносупрессию перед трансплантацией, чтобы ограничить разделение эритроцитов в мешке со стволовыми клетками, что помогло сохранить максимальное количество полученных стволовых клеток.

Хотя у пациента ЛНХ были осложнения в виде сепсиса, он полностью выздоровел, при этом уровень гранулоцитов и тромбоцитов восстановился на 19-й и 16-й день соответственно.

С момента начала трансплантации костного мозга в ноябре 2019 года Центральная больница Хюэ провела 60 трансплантаций костного мозга детям, включая 10 аллогенных трансплантаций костного мозга при талассемии и 50 аутологичных трансплантаций костного мозга при солидных опухолях, таких как нейробластома высокого риска, метастатическая ретинобластома и рецидивирующая неходжкинская лимфома (опухоли, возникающие из лимфоидных тканей, в основном лимфатических узлов).

По словам профессора, доктора Фам Нху Хиепа, директора Центральной больницы Хюэ, из 10 успешных аллогенных трансплантаций костного мозга, проведенных в отделении, в 8 случаях наблюдалась совместимость групп крови с донором и в 2 случаях — несовместимость групп крови.

Согласно текущим протоколам, несовместимость требует проведения афереза эритроцитов из пакета со стволовыми клетками. Аферез снижает качество стволовых клеток.

Центральная больница Хюэ стала первым местом, где была применена методика иммунослияния. В отделении переливали кровь донора той же группы в организм реципиента в возрастающих объёмах: 5 мл в первый день, 10 мл во второй, 20 мл на третий и 40 мл на четвёртый день; затем снова проверяли титр антител.

Если титр антител составляет менее 1/32, то аферез эритроцитов из мешка со стволовыми клетками не требуется.

Трансплантация стволовых клеток — передовой метод лечения и излечения многих заболеваний крови и рака. Успех этих методов знаменует собой важный поворотный момент, открывая огромные возможности для детей с талассемией, которые больше не зависят от переливания крови, и одновременно помогая продлить жизнь детей с солидными опухолями.

Центральная больница Хюэ является первым местом в регионе Центрального нагорья, где начали применять эти методы, и третьим медицинским учреждением во Вьетнаме, применяющим эти методы.

(Вьетнамское информационное агентство/Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/buoc-tien-quan-trong-cua-nganh-y-viet-nam-trong-ky-thuat-ghep-te-bao-goc-tao-mau-post1050874.vnp