По словам министра здравоохранения Дао Хун Ланя, выбор готовых лекарственных средств, покрываемых Фондом медицинского страхования, не ограничен по типу: дешевые или дорогие, отечественные или зарубежные.
«Лекарства, выбираемые для оплаты по медицинскому страхованию, выбираются на основе характера заболевания, потребностей пациентов и платежеспособности фонда», — сказала г-жа Лань, выступая на сессии социально-экономического обсуждения в Национальной ассамблее утром 1 ноября.
Руководитель сектора здравоохранения сообщил, что с 2014 года по настоящее время министерство пять раз обновляло список лекарств медицинского страхования; пересмотрело текущий список с целью исключения из него малоэффективных препаратов; и оценило возможность балансировки фонда медицинского страхования. Вьетнам считается одной из немногих стран с относительно полным списком лекарств с более чем 1000 активных ингредиентов, и не все вновь изобретенные лекарства автоматически включаются в список лекарств медицинского страхования.
Польша признает, что нехватка лекарств и медицинских принадлежностей не является чем-то новым, она наблюдается во многих странах и особенно серьезна после пандемии Covid. Дефицит лекарств в основном касается нервной системы, сердечно-сосудистой системы, противоинфекционных, противораковых, противотоксических, пищеварительной системы, вакцин и лекарств, изготовленных из человеческой плазмы и крови.
Основными причинами являются дефицит сырья и активных ингредиентов, используемых для производства, колебания цен, инфляция, энергетический кризис; сбои в цепочке поставок из-за военных конфликтов, высокие затраты на производство. У компаний нет мотивации производить лекарства, поскольку они приносят мало прибыли.
По словам министра Ланя, в настоящее время торги по лекарственным препаратам проводятся на всех трех уровнях: центральном, местном и медицинских учреждениях. Нехватка лекарств и медицинских принадлежностей обусловлена несовершенной системой документооборота, трудностями в организации закупок и торгов, несвоевременной координацией, а в некоторых местах все еще сохраняется менталитет опасений и страха совершить ошибку.
Министр здравоохранения Дао Хун Лань объяснил проблему, которая беспокоила делегатов утром 1 ноября. Видео: Телевидение Национальной Ассамблеи
Министерство здравоохранения предложило правительству представить в Национальное собрание поправки к положениям Закона о торгах, Закона о ценах, Закона о медицинском обследовании и лечении, а также постановлениям Национального собрания и циркулярам министерств и отраслей для создания правового коридора. «Измененный Закон о торгах, вступающий в силу с 1 января 2024 года, устранит многие препятствия в обеспечении поставок и закупок лекарств и медицинского оборудования», - сказала г-жа Лань.
Ранее делегат Нгуен Лан Хьеу (директор больницы Ханойского медицинского университета) сказал, что нынешняя трудность больниц заключается в том, что они не могут покупать качественные продукты или разрабатывать новые методики. Многие компании, поставляющие медицинские товары, готовы изменить информацию о продуктах и предложить низкие цены, чтобы пройти через узкую дверь и выиграть торги в больницах. Покупка и продажа медицинских товаров «очень запутанна» из-за слишком большого количества правовых норм, что затрудняет принятие решений о закупках, которые соответствуют правилам многих министерств и отраслей.
Чтобы предотвратить эту ситуацию, доктор Лан Хьеу предложил решения по продвижению критериев гарантии, передачи технологий и группировки при торгах на медицинские принадлежности. Только компании хорошего качества примут гарантию и обслуживание на срок до 5 лет с условиями обучения и передачи. Если эти критерии будут указаны в конкретных документах, это будет очень полезно для медицинской отрасли.
Директор больницы Ханойского медицинского университета Нгуен Лан Хьеу выступил утром 1 ноября. Фото: National Assembly Media
Директор больницы Ханойского медицинского университета также отметил, что уже много лет лицензирование импорта и использования нового оборудования во Вьетнаме стоит на месте. «Мне самому приходилось возить пациентов на лечение за границу, потому что импортного оборудования нет. Крупные компании видят правила относительно процедур и времени получения лицензии и в смятении качают головами, даже уходят из Вьетнама», — сказал г-н Хиеу.
По словам г-на Хиеу, закупки в провинциальных больницах еще сложнее, потому что слишком много этапов одобрения и проверки. Закупки зависят от Департамента здравоохранения, финансов и Народного комитета провинции. Страх ответственности приводит к промедлению, документы остаются на столе, не прочитанными, а когда срок истекает, они находят какие-то мелкие ошибки и возвращаются в учреждение. Поэтому он предложил возложить основную ответственность за закупки на пользователя продукта заявки, предоставив больнице право и ответственность перед законом и пациентом.
Вопрос нехватки лекарств и медицинских принадлежностей также поднимался многими делегатами перед руководителями сектора здравоохранения на дискуссионной сессии во второй половине дня 31 октября. Делегат Нгуен Тхи Нгок Суан (заместитель главы делегации Бинь Дуонг) предложила правительству предусмотреть механизм возмещения расходов людям, которым приходится покупать лекарства и медицинские принадлежности за пределами страны, даже если эти товары входят в список товаров, покрываемых медицинской страховкой.
Делегат Фам Кхань Фонг Лан (заместитель директора Департамента здравоохранения города Хошимин) сказал, что этот вопрос поднимался делегатами на предыдущих сессиях, но отчет правительства все еще был схематичным относительно того, как с этим справиться. Обновление списка лекарств для пациентов во Вьетнаме также происходит очень медленно по сравнению с другими странами. Например, в Японии это занимает всего около 3 месяцев, во Франции — 15 месяцев, а в Корее — 18 месяцев, но Вьетнаму требуется в среднем от 2 до 4 лет, чтобы добавить новый препарат в список лекарств медицинского страхования.
Женщина-делегат заявила, что это лишит людей права на медицинское страхование, и попросила разъяснить ответственность агентства за оплату денег, которые люди вынуждены тратить на покупку лекарств.
Ссылка на источник
Комментарий (0)