У 8-летней малышки Линь из Хошимина в течение двух месяцев болел живот, врач обнаружил у нее врожденные кисты кишечника, по строению схожие с пищеварительным трактом.
Ранее у малышки Линь, проживающей в Джиа Лай , было проведено УЗИ, которое выявило аномалии в животе, включая вздутие живота и метеоризм. После двух недель приёма лекарств без улучшения, семья отвезла её в Хошимин на обследование.
Результаты компьютерной томографии в больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин показали, что в брюшной полости ребенка обнаружена киста размером 10x12x14 мм, расположенная в толстой кишке (ободочной кишке), — врожденный двойной порок развития кишечника в пищеварительном тракте, также известный как двойная кишечная киста.
1 февраля доктор Нгуен До Тронг из отделения детской хирургии сообщил, что удвоение кишечника может возникнуть в любом отделе пищеварительного тракта, от полости рта до ануса. Эти кисты состоят из эпителиальных слоёв, гладких мышц и имеют структуру, сходную со структурой пищеварительного тракта. Врождённые кисты часто имеют общее кровоснабжение с нормальным участком кишечника.
По данным доктора Чонга, частота врожденного удвоения кишечника составляет около 1/4500, более 80% случаев возникают в возрасте до двух лет из-за острой боли в животе или кишечной непроходимости. Наиболее частой локализацией является подвздошная кишка (60%), тогда как локализация в толстой кишке, как в случае Линь, составляет около 4-18%. Примерно у трети детей с удвоением кишечника наблюдаются другие врожденные пороки развития пищеварительного тракта или мочевыводящих путей. Удвоение кишечника часто сочетается с аномалиями репродуктивной системы, но у Линь отклонений в этой области не выявлено.
Обычно при позднем обнаружении заболевания у пациента могут возникнуть осложнения, такие как заворот кишечника, инвагинация, рецидивирующее кровотечение и риск развития злокачественных новообразований. Доктор Чонг посчитал, что Линь повезло, несмотря на поздний диагноз, но размер удвоенной кишки был всего лишь размером с лонган, и никаких осложнений не возникло.
Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство с целью удаления аномально структурированного сегмента кишечника и восстановления его соединения.
Доктор До Тронг (справа) проводит лапароскопическую операцию по удалению деформированного кишечника. Фото: Туэ Дьем
Малышке Линь сделали лапароскопическую операцию по удалению всего деформированного кишечника. После операции она два дня голодала, чтобы стабилизировать работу пищеварительного тракта; через пять дней её выписали, и она продолжила нормально питаться и жить.
Доктор Тронг заявил, что точная причина заболевания до сих пор неизвестна. Некоторые гипотезы предполагают, что этот порок развития обусловлен нарушениями эмбрионального развития между 4-й и 8-й неделями беременности.
В случае Линь, мать рассказала, что прошла полный дородовой осмотр во время беременности. С рождения и до восьми лет ребёнку несколько раз делали УЗИ брюшной полости, но никаких отклонений не обнаружено.
Доктор До Тронг объяснил, что врожденное удвоение кишечника можно диагностировать пренатально с помощью УЗИ, но лишь в 20–30% случаев. Этот порок развития часто выявляется у ребенка до двух лет по симптомам болей в животе, рвоты, запоров... В медицинской литературе описаны случаи у взрослых с симптомами болей в животе или случайно обнаруженные во время медицинских осмотров.
Врожденные удвоения кишечника трудно распознать, и тревожные признаки различаются в зависимости от локализации и размера деформации. Если удвоение происходит в грудной клетке, у ребенка может развиться дыхательная недостаточность; если оно происходит в желудке или кишечнике, оно может вызвать необъяснимые боли в животе, кишечную непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение или запор.
Доктор Тронг рекомендует родителям как можно скорее показать ребёнка врачу при появлении у него болей в животе, беспокойства, рвоты и медленного набора веса. Многие врождённые пороки развития желудочно-кишечного тракта, такие как врождённая атрезия кишечника, перфорация кишечника, анальная недостаточность, тонкокишечная и толстокишечная непроходимость, представляют опасность и требуют раннего выявления.
Мудрость
* Имена персонажей были изменены
| Читатели присылают сюда вопросы о детских болезнях, на которые врачи могут ответить. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)