Adesea gura amară, durere în lateral, examenul a descoperit o tumoră mare rară.

Cazuri rare

Văzând simptome neobișnuite, a mers la mai multe spitale din orașul Ho Chi Minh pentru a fi examinată. Unele dintre ele au diagnosticat-o cu o boală intestinală, dar medicamentele nu i-au îmbunătățit starea. Apoi, a mers la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh pentru a fi examinată.

Pe 20 noiembrie, Dr. Nguyen Hoang Duc, șeful Departamentului de Urologie al Centrului de Urologie - Nefrologie - Andrologie, a declarat că rezultatele tomografiei computerizate au arătat că în miezul (medula) glandei suprarenale stângi a pacientului exista o tumoră cu un diametru de 10 cm - egal cu dimensiunea unui rinichi. Cancerul medular adrenal reprezintă doar aproximativ 10% din cazurile de feocromocitom. Tumorile cu dimensiunile de 4 cm sau mai mult tind să fie mai maligne.

„Acesta este un caz rar. Deoarece feocromocitomul va determina secreția anormală a substanțelor endocrine ale acestei glande, provocând simptome tipice precum hipertensiune arterială, obezitate, hirsutism... Totuși, la acest pacient, deși rezultatele testelor au arătat numeroase tulburări endocrine, nu au existat manifestări clinice, așa că a fost dificil de detectat boala”, a spus dr. Duc.

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — Tumoră rară mare, de 10 cm

Tumorile mari prezintă numeroase provocări în timpul chirurgiei endoscopice.

Dr. Duc a spus că, pentru a evita riscul hemoragiei sau compresiei tumorale care ar putea afecta alte organe, dnei L. i s-a indicat o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a îndepărta glanda suprarenală stângă. Provocarea pentru echipa chirurgicală a fost că tumora era prea mare. Chirurgia laparoscopică se aplică tumorilor suprarenale, dar numai tumorilor sub 6 cm. Literatura mondială a înregistrat, de asemenea, rareori cazuri de tumori medulare suprarenale de peste 10 cm care au fost complet îndepărtate prin chirurgie laparoscopică, necesitând adesea intervenție chirurgicală deschisă. Cu toate acestea, dacă întreaga intervenție chirurgicală poate fi efectuată laparoscopic, va fi mai bine pentru pacient, cu mai puțină durere, recuperare mai rapidă și mai puține complicații ale paraliziei intestinale decât chirurgia deschisă.

Un risc al acestei intervenții chirurgicale este că procesul de îndepărtare a tumorii poate provoca cu ușurință o creștere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce poate duce la un accident vascular cerebral. Pentru a controla tensiunea arterială și pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale, medicul calculează cu atenție cantitatea adecvată de anestezie și monitorizează îndeaproape pacientul pe tot parcursul intervenției.

Potrivit Dr. Duc, prima opțiune este efectuarea unei intervenții chirurgicale endoscopice, încercând să se controleze vasele de sânge și să se îndepărteze toată tumora, dar dacă aceasta eșuează, va fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă.

Sub îndrumarea unui sistem chirurgical endoscopic modern, medicii controlează activ vasele de sânge. Separarea tumorilor de organele înconjurătoare este mai convenabilă, fără a afecta organele vecine, cum ar fi rinichii, splina și pancreasul. După mai mult de 3 ore de intervenție chirurgicală endoscopică, tumora a fost complet îndepărtată printr-o mică incizie pe peretele abdominal.

La trei zile după operație, dna L. s-a putut mișca ușor, cu puține dureri, și a fost externată din spital. Glanda suprarenală dreaptă rămasă va crește secreția de hormoni pentru a compensa glanda stângă îndepărtată. Majoritatea pacienților nu vor suferi de insuficiență suprarenală, dar trebuie monitorizați îndeaproape de un endocrinolog, astfel încât să poată primi suplimente în cazul în care există un deficit de hormoni.

Doctorul Duc a spus că rezultatele chirurgicale ale tumorii maligne nu au invadat sau metastazat la alte organe, dar posibilitatea recurenței locale este mare. În prezent, principalul tratament pentru cancerul suprarenal este chirurgia, radioterapia sau chimioterapia neavând niciun rol. Prin urmare, pacienții trebuie monitorizați activ pentru depistare precoce și reintervenție chirurgicală în cazul unei recidive a tumorii.

Legătură sursă