남편이 기관지 천식을 앓고 있는데, 안정을 위해 흡입기를 사용하고 있습니다. 계절이 바뀌면 급성 천식 발작이 올 때도 있습니다. 천식 발작은 어떻게 진단하고 어떻게 대처해야 할까요? 응옥 민(25세, 하남 )
회신하다
기관지 천식은 기관지 점막의 만성 염증으로, 추운 날씨에 대한 적응력 저하, 지속적인 기침(특히 야간), 알레르기 민감성, 호흡 곤란, 천명음, 운동 시 피로감, 가슴 답답함 등 여러 증상을 쉽게 관찰할 수 있습니다. 급성 기관지 천식은 호흡 곤란 증가, 기침, 가슴 답답함, 폐 환기 기능 저하로 나타납니다.
급성 천식 발작의 징후는 대개 코 가려움, 목 가려움, 재채기, 기침, 눈물, 콧물, 눈 가려움이나 충혈, 그리고 졸음입니다. 남편이 위와 같은 증상을 보인다면, 자극의 원인(꽃가루, 동물 털, 알레르기 식품 등)을 주의 깊게 관찰하고 신속하게 파악하여 환자를 이러한 물질로부터 격리해야 합니다. 동시에 환자는 체온을 따뜻하게 유지하고, 에어컨과 가습기 사용을 피하고, 침대에서 몸의 절반을 높게 하여 호흡을 편하게 해야 합니다. 환자의 가슴을 문지르거나 쓰다듬지 마십시오. 기도에 영향을 미쳐 천식 발작을 악화시킬 수 있습니다.
경증에서 중등도 천식 환자는 구어체로 말하고, 눕기보다는 앉기를 선호하며, 정신적으로 불안하지 않고, 호흡수가 증가하고, 보조 호흡근을 사용하지 않으며, 심박수는 분당 100~120회, SpO2는 90~95%를 보입니다. 이 경우, 급성 증상이 호전되지 않으면 흡입기를 한 번에 두 번 사용하고, 최대 세 번 분사하며, 20분 간격으로 사용해야 합니다.
환자가 단어를 말할 때마다, 몸을 앞으로 숙이고 앉아 있을 때, 정신적으로 불안해 보일 때, 호흡수가 분당 30회 이상이고, 보조 호흡근이 수축하고, 심박수가 분당 120회 이상이고, SpO2가 90% 미만일 때, 상태가 심각합니다. 환자는 즉시 흡입기를 사용하여 발작을 완화하고 가장 가까운 병원으로 이송되어 의료 조치를 받아야 합니다.
심한 천식 발작이 발생하면 환자는 졸리고 몸이 푸르게 변하며 말을 할 수 없습니다. 이때 가족은 즉시 구급차를 불러야 합니다. 구급차를 기다리는 동안 즉시 급성 천식 완화제를 두 번 분사해야 합니다.
천식 발작은 빠르게 진행되어 위험해질 수 있습니다. 따라서 가장 좋은 방법은 치료를 꾸준히 받고 정기적인 검진을 통해 천식 발작이 재발하지 않도록 예방하는 것입니다. 환자는 금연하고 담배 연기에 대한 수동적인 노출을 피하며, 부드러운 호흡을 연습해야 합니다. 신선한 채소와 과일이 풍부한 식단을 섭취하고 알레르기를 유발할 수 있는 음식은 피해야 합니다. 환자는 감정을 조절하고, 큰 소리로 웃거나 울거나 분노하거나 억제할 수 없는 두려움을 자제해야 합니다.
또한, 호흡 저항력을 향상시키기 위해 남편은 1년에 한 번 독감 예방 접종을 받고, 폐렴구균 예방 접종을 받고, 백일해 예방 접종을 받아야 합니다(아직 예방 접종을 받지 않은 경우).
석사. Le Thi Hong Tham 박사
하노이 땀안 종합병원 호흡기내과
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