건강보험법(HI)의 여러 조항을 개정 및 보완하는 법률이 7월 1일부터 시행 됩니다. 건강보험국장인 Tran Thi Trang 여사는 이번 개정 법률은 기존 건강보험법에 비해 많은 새로운 사항이 추가되었고 건강보험 가입자의 권리가 확대되었다고 말했습니다.
가장 큰 특징은 7월 1일부터 시행되는 검진 및 치료의 "행정적 경계" 철폐입니다. 건강보험 가입자는 전국 모든 최초 등록 시설에서 검진 및 치료를 받을 때 100% 보험 적용을 받습니다. 일부 드물고 심각한 사례는 전문 검진 및 치료 시설로 직접 이송됩니다.
구체적으로, 이 법은 지정된 구역 밖에서 진료 및 치료를 받은 일부 사례에 대해서도 건강보험 혜택을 100% 받을 수 있도록 허용합니다. 현재 환자의 건강보험 혜택은 80~95%이며, 가입자의 건강보험증에 명시된 혜택에 따라 100%입니다.
건강보험 혜택을 100% 받을 수 있는 첫 번째 대상은 보건부 규정에 따라 기초 또는 전문 의료기관에서 진료 및 치료를 받고, 특정 중증 질환, 희귀 질환, 수술 또는 첨단 기술이 필요한 질환으로 진단받은 사람들입니다. 보건부에서 발표한 이 질병 목록에는 감염성 질환, 암, 대사 질환, 리소좀 저장 질환, 신경 질환, 심혈관 질환, 폐 질환, 피부 질환, 선천성 기형, 그리고 항결핵제 내성, 전쟁 후유증, 장기 이식 등 특수 질환을 포함한 62가지 중증 및 희귀 질환이 포함되어 있습니다.
이러한 질병을 앓고 있는 사람들은 초기에 진단을 받으면 의뢰서 없이도 전문 의료기관에 직접 가서 검사와 치료를 받을 수 있으며, 규정에 따라 건강보험 혜택을 100% 누릴 수 있습니다.
만약 전문의에게 검진을 받고 위와 같은 질병으로 진단을 받았다면, 첫 진료부터 건강보험 혜택이 적용됩니다.
두 번째 그룹은 1차 의료기관에서 진료 및 치료를 받고 기초 의료기관에서 입원 치료를 받는 사람들입니다. 따라서 건강보험 가입자는 다음과 같은 상황에서 보험 적용을 100% 받을 자격이 있습니다. 전국 최초 등록 의료기관에서의 진료 및 치료; 전국 기초 의료보험이 있는 의료기관에서의 입원 치료; 2025년 1월 1일 이전에 관할 당국이 지역 단위로 지정한 기초 의료보험 또는 특수 의료보험이 있는 의료기관에서의 진료 및 치료.
또한, 경제적 ·사회적으로 소외된 지역에 거주하는 소수민족과 빈곤가정, 도서지역사회와 도서지역에 거주하는 주민이 전문시설에서 입원치료를 받을 경우 건강보험 혜택을 100% 받을 수 있습니다.
현재 전국의 건강보험 가입자 수는 9,550만 명이 넘으며, 건강보험 가입률은 94.29%에 달합니다.
HA(VnE에 따르면)출처: https://baohaiduong.vn/tu-1-7-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-413778.html
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