베트남 심장연구소에 따르면, 특히 복잡한 관상동맥 질환에 대한 중재 시술 사례는 고혈압, 당뇨병, 신부전 등 여러 기저 질환을 앓고 있는 80세 여성 환자였습니다. 환자에게는 신장이 하나밖에 남아 있지 않았습니다(신장 결석으로 인해 신장 하나를 제거했습니다). 이 시술은 어제 오후인 1월 26일에 시행되었습니다.
환자는 이전에 급성 관상동맥 질환으로 치료를 위해 베트남 심장 연구소( 하노이 )에 입원했습니다. 이전에 지방 병원에서 시행한 경피적 관상동맥 조영술 결과, 환자의 관상동맥 손상이 매우 심각하여 상급 병원으로 전원이 필요하다는 소견을 받았습니다.
Pham Manh Hung 교수와 베트남 심장연구소 의사들이 수행한 복잡한 심혈관 개입 수술이 싱가포르에서 열린 국제 과학 컨퍼런스에서 생중계되었습니다.
베트남 심장연구소에서 의사들은 상담을 통해 이 사례가 관상동맥이 손상되어 많은 협착이 있고 환자가 여러 가지 동반 질환을 앓고 있어 치료하기 어려운 사례라고 판단했습니다.
특히 환자는 세 개의 관상동맥 분지 모두에 석회화가 있었고, 좌측 관상동맥의 공통 간부(좌측 관상동맥 분지의 시작점인 주요 위치)가 손상되었습니다. 관상동맥은 심장 근육에 산소가 풍부한 혈액을 공급하여 심장 활동을 유지하는 주요 기능을 하는 혈관계입니다. 환자의 손상으로 이전에는 개심술만 가능했습니다.
그러나 환자의 건강 상태로 인해 개심수술이 불가능했기 때문에 의사들은 두 번의 개입을 통해 환자에게 확장과 스텐트 삽입이라는 개입 방법을 선택했습니다.
석회화와 다수의 병변을 동반한 관상동맥 영상이 성공적으로 치료되었습니다.
첫 번째 환자는 1주일 전에 우측 관상동맥 중재술을 받았습니다.
베트남 심장연구소 소장인 팜 만 훙 교수는 두 번째 개입에서 의사들이 좌측 관상동맥의 총간과 좌측의 두 주요 가지의 매우 심각한 협착 부위에 직접 개입했다고 말했습니다(좌측 관상동맥의 가지 시스템은 총간이라는 뿌리에서 시작되어 심장에 중요합니다).
이 수술은 1월 26일 오후에 시행되었으며 싱가포르에서 개최된 세계 심장 중재 학술 대회에서 생중계되었습니다.
Pham Manh Hung 교수가 이끄는 개입팀과 병원 의사들은 약 1시간 만에 수술을 성공적으로 수행했습니다.
시술 과정에서 의사들은 여러 가지 어려운 기술과 수술을 시행했습니다. 의사들은 혈관 내 초음파를 이용하여 시술 부위를 정확하게 유도하고, 두 개의 가이드 와이어를 이용한 "꼼수"를 사용하여 굴곡진 모서리 사이로 스텐트를 밀어 넣거나, 가이드 와이어를 구부려 어려운 위치로 "조정"함으로써 환자의 안전을 보장했습니다.
특히, 이 중재술에서 저자들은 큰 주분지에 스텐트를 삽입하기 위해 "하이브리드" 기법을 사용했습니다. 측분지와 길고 좁아진 혈관에는 재협착을 예방하고 혈관성형술을 시행하기 위해 약물 코팅 풍선 기술을 사용했습니다. 이 중재술 기법은 환자가 너무 많은 스텐트를 삽입할 필요가 없도록 하여 재협착이나 스텐트 재폐색 위험을 줄입니다.
헝 교수에 따르면, 과거에는 흔한 몸통 손상 환자들이 중재 시술의 금기 사항으로 여겨졌습니다. 그러나 기술의 발전과 여러 현대적인 수단, 특히 의사들의 경험과 기술 덕분에 이러한 손상에 대한 중재가 가능해졌습니다.
시행 과정에서 중재팀은 싱가포르에서 열린 컨퍼런스에 참석한 의장과 국제 동료들의 "질문"에 답변했습니다. 베트남 심장연구소 의사들의 중재 기법과 전문적인 경험은 동료들로부터 높은 평가를 받았습니다.
1월 27일 아침, 복잡한 중재 시술 후 환자의 건강 상태에 관해 중재팀 구성원은 환자의 호흡 곤란과 흉통이 호전되었고, 생체 징후와 기본 검사 결과가 안정되어 정상으로 돌아왔다고 말했습니다.
중재적 심장학은 심장학의 한 분야로, 카테터 기반 장치를 이용하여 수술 없이 또는 수술이 불가능한 심혈관 질환을 중재하고 치료하는 전문 분야입니다. 예를 들어, 관상동맥 성형술, 스텐트 삽입술, 경피적 심장판막 치환술, 선천성 심장 질환에 대한 카테터 기반 치료, 부정맥 절제술 등이 있습니다.
현재 이 나라에는 120개 이상의 심혈관 중재 센터가 있으며, 특히 급성 심근경색증에 있어서 가장 흔한 심혈관 사례에 시기적절하게 중재를 실시해 왔습니다.
베트남 심장연구소의 많은 의사들은 국내외에서 선도적인 전문가로 활동하고 있으며, 다른 나라의 많은 심혈관 센터에 기술을 전수했습니다.
국내 심혈관질환 환자는 치료를 위해 해외로 갈 필요가 없고, 적절한 시기에 치료를 받을 수 있으며(특히 심혈관질환에 중요한 요소) 많은 비용을 절감할 수 있습니다.
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