2025년 7월 1일부터 2024년 건강 보험법의 일부 조항을 개정·보완하는 법률이 공식 발효됩니다. 새 법률의 주요 내용 중 하나는 건강보험료에 대한 국가 예산 지원 대상을 확대하여 총 9개 그룹으로 확대한 것입니다. 이 중 기존 규정에 비해 4개 그룹이 추가되었습니다.
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국민들은 2025년 7월 1일부터 받게 될 혜택을 명확하게 이해하기 위해 건강보험 가입 정보를 적극적으로 확인해야 합니다. |
구체적으로, 2024년 개정 건강보험법 제12조 제4항에 따르면, 국가 예산으로 건강보험료를 지원받는 대상은 다음과 같습니다. 저소득층 가정, 학생, 그리고 기초 단위의 치안 및 질서 유지 활동에 참여하는 사람들.
법률의 규정에 따라 평균적인 생활수준을 유지하는 농업, 임업, 어업 및 소금 생산에 종사하는 가구 구성원; 더 이상 사회 경제적 여건이 어렵거나 극도로 어려운 지역에 속하지 않는 것으로 결정된 공동체에 거주하는 소수 민족; 마을 및 촌락 보건 종사자; 마을 및 촌락 조산사. (신규 추가)
법률에 따라 마을 및 주거단지의 파트타임 근로자(신규 추가), 문화재법에 따라 인민장인 또는 공로장인 칭호를 받은 자(신규 추가), 인신매매 방지 및 퇴치에 관한 법률 2011에 따라 피해자(신규 추가)
따라서 2008년 건강보험법 제12조 및 2014년 건강보험법 일부 조항을 개정·보충한 동법 제12조 제4항의 규정과 비교했을 때, 새 법률은 건강보험료에 대한 국가 지원을 받는 대상자를 4개 더 추가했습니다.
이러한 추가 조치의 목적은 혜택을 확대하고, 특히 불우한 계층이 의료 서비스를 이용할 수 있도록 더욱 유리한 환경을 조성하는 것입니다.
새로운 규정에 따라 건강 보험에 가입된 환자는 특히 심각한 질병, 수술이 필요한 질병 또는 첨단 의료 기술을 사용하는 경우 검진 및 치료 비용을 100% 보장받을 가능성이 높습니다.
베트남 사회보장청 통계에 따르면, 2025년 초까지 베트남의 건강보험 가입자 수는 약 9,552만 명으로 전체 인구의 94.2%에 달했습니다. 2025년 5월 말까지 보험업계는 약 8,000만 명의 건강보험 진료비를 지급한 것으로 추산되며, 이는 2024년 동기 대비 8.59% 증가한 수치입니다. 지급된 총액은 약 63조 3,240억 동으로 전년 동기 대비 15.59% 증가했습니다.
특히, 현재까지 전국 의료기관의 100%가 칩이 내장된 국민신분증을 활용한 건강보험 진료 및 진료를 실시하고 있습니다.
2025년 6월 현재, 건강 검진 및 치료를 위해 개인 식별 코드나 시민 신분증을 사용하여 건강 보험 카드 정보를 검색한 건수가 2억 1,400만 건이 넘습니다.
건강보험법에 대한 이번 개정안은 사회 보장을 보장하고, 모든 국민을 위한 의료의 질을 향상시키며, 지속 가능한 보편적 건강보험이라는 목표를 향해 나아가는 데 중요한 진전으로 여겨진다.
새로운 규정에 따르면, 5년 연속 건강보험에 가입한 사람은 최대 3개월 동안 가입을 중단할 수 있으며, 이전에는 없었던 다양한 혜택을 누릴 수 있습니다.
첫 번째이자 가장 주목할 만한 혜택은 건강보험 기금이 네트워크 외부 의료 검사 및 치료를 포함한 많은 경우의 의료 검사 및 치료 비용을 100% 보장한다는 것입니다.
구체적으로 개정된 건강보험법 제17조에 따르면 환자는 다음의 세 가지 조건을 동시에 충족하는 경우 진찰 및 치료비 전액을 지급받게 됩니다. 1. 건강보험에 5년 이상 연속 가입한 경우 2. 당해 연도의 공제액이 기준액( 정부 가 종전 최저임금을 대신하여 정한 금액)의 6배를 초과하는 경우 3. 정당한 진찰 및 치료 사유에 해당하는 경우(일부 특별한 사정으로 원래 등록된 장소에서 진찰 및 치료를 받지 않은 경우 포함)
지정된 지역 밖에서 진찰을 받더라도 100% 혜택을 받을 수 있는 사례는 다음과 같습니다. 보건부 규정에 따라 중증 질환, 희귀 질환, 수술이나 첨단 기술이 필요한 질환을 치료하기 위해 기본 또는 전문 시설에서 진찰을 받은 경우; 소수 민족이거나 어려운 지역 또는 도서 지역이나 도서 지역에 사는 가난한 가정의 사람인 경우; 2025년 1월 1일 이전에 지역 시설이나 이에 상응하는 시설에서 입원 치료를 받은 경우; 모든 의료 시설에서 응급 치료를 받은 경우; 최초 등록 장소에서 진찰을 받은 경우; 규정에 따라 병원으로 이송된 경우입니다.
2024년 개정 건강보험법의 또 다른 중요한 새로운 내용은 신규 또는 간헐적 건강보험 가입자가 첨단 의료 서비스를 받기 위해 180일을 기다려야 했던 규정을 폐지한 것입니다. 현행 규정에 따르면, 신규 또는 간헐적 건강보험 가입자는 첨단 의료 서비스를 받기 위해 180일을 기다려야 합니다.
그러나 2025년 7월 1일부터 제16조 3항의 새로운 규정에 따라, 건강보험에 처음 가입하거나 90일 이상 가입이 중단된 사람은 전액 납부일로부터 30일만 기다리면 카드가 유효해지고 첨단 기술을 포함한 모든 혜택을 누릴 수 있습니다. 이러한 변화는 사람들이 시간적 제약에 대한 걱정 없이 현대 의료 서비스를 더 빨리 이용할 수 있도록 해줍니다.
또한 이 법은 기존의 "최저임금" 대신 "기준수준"이라는 개념을 도입하여 혜택과 기여금의 계산 방식도 변경합니다.
이는 유연성을 보장하고 현대 사회경제적 상황에 더 적합하면서 건강보험 혜택을 계산하는 새로운 기준입니다.
이에 따라 환자가 연간 총 부담액이 기준금액의 6배를 초과하는 경우, 건강보험공단은 허용된 사례에 해당하면 환자가 온라인이든 오프라인이든 관계없이 급여 범위 내에서 모든 진료비와 치료비를 지급합니다.
국민에게 중요하고 유익한 조정 사항을 담은 2024년 건강보험법 개정안은 건강보험 적용 범위를 확대하고, 국민의 장기적이고 지속적인 가입을 장려하며, 취약계층의 의료비 부담을 줄이는 데 큰 진전을 이뤘습니다.
보건청의 권고에 따르면, 국민들은 2025년 7월 1일부터 누릴 수 있는 혜택을 명확하게 이해하기 위해 건강보험 가입 정보를 적극적으로 확인해야 합니다.
출처: https://baodautu.vn/them-nhieu-doi-tuong-duoc-nha-nuoc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-d299710.html
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