건강보험(HI)은 사회 보장의 중요한 축입니다. 건강보험은 의료 서비스의 형평성을 점진적으로 실현하고 건강한 사람과 아픈 사람, 부유층과 빈곤층, 근로 연령층과 아동 및 노인 간의 나눔을 실현하는 기반이 됩니다. 올해 베트남 건강보험의 날(7월 1일)을 맞아 보건부는 "건강보험 기금의 효과적인 활용과 기초 의료기관의 건강보험 적용 하에 건강 검진 및 치료의 질 향상"이라는 주제를 선정했습니다.
보건부 보고서에 따르면, "새로운 상황에서의 건강보험 촉진"에 관한 사무국 지침 제38-CT/TW(2009년 9월 7일자)를 시행한 지 15년 만에 건강보험 정책이 실제로 시행되어 국가의 사회 경제적 발전에 기여하고 있습니다.
2023년 말까지 건강보험 가입자 수는 2008년 대비 8배 이상 증가했고, 건강보험 가입률은 93.35%로 정부의 결의안 01/NQ-CP(2024년 1월 5일자)에 비해 0.15%를 넘어섰습니다. 건강보험증을 소지하고 검진과 치료를 받으러 가는 사람의 수는 매년 급격히 증가하여 2023년에는 1억 7,480만 명이었고, 2009~2023년 기간에는 연평균 1억 4,100만 명이 넘었으며, 검진과 치료 총비용은 연평균 66.2조 VND에 달했습니다. 특히, 코로나19 팬데믹으로 전국이 영향을 받은 기간 동안 사회보장제도에서 건강보험 정책의 기둥 역할이 더욱 강화되어 건강관리에 기여하고 국민의 삶을 안정시켰습니다.
보건부 차관 쩐 반 투안은 건강보험의 장려가 큰 변화를 가져왔으며, 국민을 위한 의료 서비스의 질을 향상시키고, 건강보험 가입자가 검사와 치료를 위해 의료기관을 찾을 때 신뢰와 확신, 마음의 평화를 조성했다고 전했습니다.
건강보험 가입자의 권리가 점차 확대되고 건강보험 진료 서비스 이용이 편리해지고 있습니다. 전문 역량 및 기술 수준에 따라 사용되는 약물, 의료용품 및 기술 서비스 목록을 마련하여 건강보험 가입자의 의료기관 방문 시 권리를 보장하고 의료기관의 기술 수준을 향상시키도록 했습니다. 전국 단위의 기초 건강 네트워크가 구축되어 시설, 장비, 인력 측면에서 점차 강화되고 있으며, 기초 단위의 진료 및 치료의 질도 향상되었습니다.
특히, 현대 및 전통 의약품, 의료용품, 기술 서비스 목록이 확대되었습니다. 의약품, 의료용품, 기술 서비스 목록은 전문 역량과 기술적 전문성에 따라 활용됩니다. 목록은 검진 및 치료 요건을 충족하도록 업데이트, 조정 및 보완됩니다. 각 대상 집단에 대한 본인 부담금 정책(0~20%)은 취약계층과 소외계층을 지원해 왔습니다. 또한, 지역 연계, 임의 건강보험 가입 확대 등의 정책을 통해 건강보험 가입자의 권리와 혜택을 확대하고 있습니다.
달성된 성과 외에도 건강보험 정책은 여전히 다음과 같은 어려움과 한계를 안고 있습니다. 고용주, 가구 참여자 등 일부 주체의 건강보험법 준수가 심각하지 않습니다. 건강 검진 및 치료의 질이 특히 기초 의료 수준과 산간 지방, 오지 지역의 국민 요구를 충족하지 못했습니다. 의료 서비스 가격이 정확하고 완전하게 산정되지 않았습니다. 또한 일부 성 및 시의 모든 급 사회보험(SI) 및 건강보험 정책 시행을 위한 일부 지도 위원회는 관련 법적 정책 시행을 주도하고 지시하는 데 있어 단호하지 않았습니다. 빈곤층 가구, 농림어업, 평균 생활 수준을 가진 염전 생산 가구 등 일부 참여자에게 추가 건강보험료를 지원하기 위한 지방 예산 재원을 마련하지 못했습니다.
영어: Nguyen Khanh Phuong 박사(보건부 건강 전략 및 정책 연구소 소장)에 따르면, 위의 단점으로 이어지는 많은 이유가 있습니다. 그러나 베트남의 건강 보험 기여율은 혜택 범위에 비해 낮으며 이 지역의 많은 국가보다 낮습니다. 또한 사람들이 병원에 가거나 치료를 받을 때 직접 지불하는 비용이 높은 이유(40% 이상)이기도 합니다. Nguyen Khanh Phuong 박사는 건강 보험 기금의 지속 가능성을 위해서는 건강 보험에 가입하는 모든 사람에게 공제금을 적용하고(20% 비율), 의무 가입을 요구하고, 기금에 대한 불리한 선택을 피하기 위해 전체 가구가 참여해야 한다고 생각합니다(아플 때만 건강 보험에 가입).
반면, 건강보험 기금의 의뢰, 사기 및 남용을 통제하기 위해 경계하는 "게이트키퍼"가 필요합니다... 장기적으로는 입원을 필요로 하는 합병증을 피하기 위해 만성 질환을 잘 관리하는 것이 필요하며, 이는 높은 검진 및 치료 비용으로 이어집니다... 현재 건강보험 검진 및 치료 서비스 가격에는 여전히 모든 구성 요소(직접 비용, 인건비, 관리 비용 및 자산 감가상각비 등)가 포함되지 않아 검진 및 치료의 질을 개선하기 어렵습니다.
올해 7월 1일은 매년 7월 1일을 "베트남 건강보험의 날"로 지정한다는 총리의 2009년 6월 16일자 결정 제823/QD-TTg호 시행 15주년이 되는 해입니다. 보건부는 "건강보험 기금의 효과적인 활용 및 기초 의료기관의 건강보험 검진 및 치료 질 향상"이라는 홍보 주제를 선정하여, 각급 당위원회, 당국, 그리고 모든 계층의 사람들이 건강보험 정책과 법률을 효과적으로 이행하도록 지속적으로 홍보 활동을 강화하고 동원할 것입니다. 또한, 새로운 상황에서 기초 의료 활동의 질을 지속적으로 강화, 개선 및 향상시키도록 사무국이 2023년 10월 25일자 지침 제25-CT/TW호를 시행할 것입니다.
보건부는 각 지자체가 건강보험에 대한 국가 관리를 강화할 것을 권고합니다. 동시에 사회보장체계에서 건강보험 정책의 위치, 역할, 중요성, 그리고 인간성에 대한 홍보에 집중하여 사회 진보와 정의 구현에 기여해야 합니다. 건강보험 발전 목표를 국민들에게 명확하게 알리고 설명하여 모든 국민이 건강보험 정책에 참여하고 혜택을 받을 수 있는 유리한 환경을 조성함으로써 국민의 적극적이고 적극적인 참여를 유도해야 합니다. 빈곤층 및 준빈곤층 가구, 농업·어업 종사자, 학생, 소수민족, 오지, 소외 지역 등에 대한 지원 정책을 확대해야 합니다.
이번 기회에 보건부는 사무국, 국회, 정부에 현재의 새로운 상황에 맞춰 건강보험 사업을 촉진하기 위한 새로운 문서 발행을 계속 지시하고, 건강보험법을 개정 및 보완하도록 지시하고, 건강보험 정책과 법률의 시행에 대한 감독을 강화할 것을 제안했습니다.
건강보험은 모든 정치 시스템의 참여와 사회 전체의 합의와 지지를 필요로 하는 인도적이고 인간적인 사회보장 정책입니다. 보편적 건강보험 보장을 위한 해결책을 실행하는 것은 국민의 건강 관리에 있어 공평한 사회보장을 보장하고, 더 나은 삶의 질을 제공하는 데 기여하는 것입니다.
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