손발구병이 심한 어린이 중 상당수는 발열이 3일 지속된 후 인공호흡기와 투석이 필요합니다.

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호찌민시 보건부 에 따르면, 지난주 호찌민시에서 423건의 확진자가 발생했으며, 이는 지난 4주 평균 대비 142.4% 증가한 수치입니다. 이 중 입원 환자와 외래 진료 환자 모두 지난 4주 평균 대비 증가했습니다. 지난주에는 대부분의 지역(22개 지역 중 19개 지역)에서 지난 4주 평균 대비 확진자 수가 증가했습니다.

많은 경우 기관삽관과 혈액 여과가 필요합니다.

6월 17일, 시립 어린이 병원 응우옌 민 티엔 박사는 최근 병원에 급속도로 진행되는 중증 수족구병 환자를 꾸준히 많이 받고 있다고 밝혔습니다. 발열이 시작된 지 이틀 만에 병세가 악화되어 3, 4단계로 진행되어 투석과 여러 치료법을 병행해야 했습니다.

첫 번째 사례는 아기 NGL(8개월, 빈롱 거주)이었습니다. 아기는 처음 이틀 동안 열, 구토, 손바닥과 발에 물집이 생긴 발진이 있었습니다. 아기는 셋째 날에 열이 나고 놀라며 눈을 굴리고 사지가 떨렸기 때문에 지역 병원에 입원했습니다. 병원에서는 3등급 손발구병으로 진단하고 처방대로 치료했지만 상태가 호전되지 않아 시립 아동 병원으로 이송되었습니다.

이 아이는 무기력함, 약한 맥박, 차가운 피부, 분당 200회 이상의 심박수, 지속적인 고열 등의 증상을 보였으며, 4도 수족구병 진단을 받았습니다. 검사 결과 심장 효소 수치가 높고, 간 효소 수치가 약간 상승했으며, 심각한 대사성 산증이 관찰되었고, 호흡 보조를 위한 기관내 삽관, 혈관수축제를 이용한 항쇼크, 진정제 투여, 그리고 적극적인 해열 치료를 시행했습니다. 상태가 호전되지 않아 지속적인 혈액 여과를 시행했습니다.

2일간의 치료 후, 아이의 상태가 호전되었고, 열이 내렸으며, 심박수가 분당 145~150회로 감소했고, 혈역학은 안정되었으며, 혈관수축제를 점차 감량하였고, 적극적인 모니터링과 치료를 지속하였습니다.

TP.HCM: Nhiều trẻ mắc tay chân miệng nặng phải thở máy, lọc máu sau 3 ngày sốt - Ảnh 1. — 손발구균 감염증 3단계 진단받고 인공호흡기 치료받는 3세 아동

소년 PHT(2세, Tra Vinh 거주), 소년 P.D.K(3세, An Giang 거주), 소녀 NNHM(6세, Ba Ria Vung Tau 거주)도 발열이 처음 2일 동안 지속된 후 손바닥과 발에 물집이 생긴 붉은 발진이 생겼고, 발열 3일째에는 깜짝 놀라고 어지러움을 느껴 지역 병원에 입원했습니다. 병원에서는 3등급 손발구병으로 진단하고 처방대로 치료했지만 상태가 호전되지 않아 시립 아동 병원으로 이송되었습니다.

이곳에서 아이들은 무기력함, 심박수 증가, 구토, 고열 등의 증상을 보였고, 프로토콜에 따라 호흡 보조를 위한 기관내 삽관과 정맥 면역 조절제 및 해열제를 투여받았습니다. 3일 치료 후 아이들은 회복되었고 상태도 호전되었습니다. 4건 모두 직장 도말 검사를 통한 PCR 검사에서 EV7 감염이 확인되었습니다.

중환자 치료실-독극물 치료과에서 1호 소아병원(HCMC)은 손발구병의 심각한 환자 4명을 치료하고 있으며, 4명 모두 인공호흡기가 필요하고, 그 중 1명은 투석이 필요합니다.

심각한 손발구병의 증상과 예방 조치

티엔 박사는 부모가 자녀에게 발열, 손, 발, 엉덩이, 무릎에 물집이 생기는 발진, 구내염이 나타나고, 놀라거나, 많이 구토하거나, 열을 내리기 어려운 고열, 호흡 이상, 손발 떨림, 비틀거림, 앉은 자세 불안정, 삼키기 어려움, 피부 발진(보라색 정맥), 창백함, 무기력함, 경련 등의 증상이 나타나면 주의를 기울여야 한다고 말했습니다. 위와 같은 증상이 나타나면 아이를 병원으로 데려가 의사의 적절한 진찰과 치료를 받도록 해야 합니다.

부모는 자녀가 수족구병에 걸리지 않도록 개인 위생을 철저히 하고, 익힌 음식과 끓인 물을 섭취하며, 개인 물품(수건, 칫솔, 그릇, 젓가락, 숟가락 등)을 공유하지 않는 등 예방 조치를 취해야 합니다. 옷을 갈아입거나 기저귀를 갈 때, 대변, 소변, 침을 만진 후, 음식을 조리하기 전과 후에 비누로 손을 씻으세요. 장난감, 식기, 바닥, 난간, 문 손잡이 등을 깨끗이 닦으세요.

아이들에게 흐르는 물에 비누로 손을 씻도록 지도하세요. 식사 전후, 장난감을 가지고 놀고 난 후에는 손을 씻고, 나이가 많은 아이들은 화장실을 사용한 후, 더러워졌을 때 손을 씻으세요. 아이들이 아플 경우 8~10일 동안 격리해야 하며, 물집이 터지거나 질병이 확산되는 것을 방지하는 치료 과정을 거쳐야 합니다.

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