(댄 트리) – 지난 40년 동안 베트남은 임상 치료에 사용되는 방사성 의약품을 단 한 종류만 생산했으며, 이는 전국 핵의학과 환자의 일부 요구만을 충족시킬 뿐입니다.
최근 과학기술부는 베트남과 러시아가 핵과학기술연구센터 프로젝트를 협력하여 진행하고 있으며, 연구 지원을 위한 원자로 건설을 목표로 하고 있다고 밝혔습니다.
이에 따라 새로운 원자로는 러시아에서 제조한 저농축 연료를 사용하여 10MW 용량으로 건설될 예정입니다. 부지 조사 및 기본 설계를 거쳐 동나이 성 롱칸시에 건설될 예정입니다. 이 원자로의 주요 목적은 암 치료 및 진단에 사용되는 방사성 의약품을 생산하는 것입니다.
이는 매우 좋은 소식으로 여겨집니다. 베트남에서는 매년 18만 건의 새로운 암 환자가 발견되지만, 치료 효율은 약 40%에 불과하여 전 세계적 으로 기록된 70%보다 훨씬 낮습니다.
댄 트리 기자는 핵의학과 부장인 응우옌 쑤언 칸 박사(호치민시 조레이 병원)에게 연락해 의학 분야에서의 핵기술 응용 현황과 새로운 원자로 건설의 필요성에 대해 알아보았습니다.
베트남이 호찌민시와 접한 동나이성에 새로운 원자로를 건설할 예정이라는 정보가 있습니다. 이 원자로가 건설되면 방사성 약물 생산량이 현재보다 5~7배 증가할 수 있습니다. 이에 대해 어떻게 생각하십니까?
– 방사성 동위 원소는 원자력, 농업, 산업 등 생활 속에서 다양한 용도로 사용됩니다. 의학 분야에서도 방사성 동위 원소는 핵의학, 종양학, 신경외과, 수혈 등 광범위한 분야에 적용됩니다.
달랏 원자력연구소는 수년간 방사성 동위원소 I-131(요오드-131)을 생산하여 갑상선암과 바세도우병 환자를 치료하는 많은 병원에 공급해 왔습니다. 그러나 생산량 부족으로 일부 병원은 환자 치료를 위해 해외에서 추가 방사성 동위원소를 수입해야 했습니다.
새로운 원자로를 건설하는 것은 매우 중요한 의미를 갖는데, 이는 국내에서 I-131에 대한 수요를 확보할 뿐만 아니라 치료와 진단에 사용되는 다양한 유형의 방사성 동위 원소를 생산하기 때문입니다.
질병의 진단과 치료에 방사성 동위원소를 사용하는 메커니즘을 더 자세히 설명해 주시면 사람들이 알 수 있을 것입니다.
– 특히 진단을 위해 진단용 방사성 동위 원소(감마선을 방출)를 사용하여 생물학적 또는 화학적 물질(정상적인 신체 또는 병리적 조직이 사용하는 결합제 또는 도체라고도 함)에 표지하여 방사성 약물을 만듭니다.
이후 환자에게 주사 또는 경구로 방사성 약물을 투여하고, 의사는 갑상선의 요오드 농도 측정기, SPECT, SPECT/CT(뼈, 신장, 갑상선, 심장 질환을 진단하고 모니터링), PET/CT(유방암, 폐암, 대장암, 비인두암, 식도암, 전립선암, 내분비암, 간암을 진단하고 모니터링) 등의 영상 장비 시스템을 통해 방사성 약물 농도의 위치를 기록할 수 있습니다.
일부 심혈관 및 신경 질환 진단에도 사용됩니다. 이는 세포 수준에서 분자, 대사, 기능을 영상화하는 방법입니다.
치료용 방사성 동위 원소(베타 또는 알파 선을 방출)나 I-131과 같이 진단과 치료 기능을 모두 갖춘 방사성 동위 원소를 사용하여 생물학적 또는 화학적 물질을 표시하면 특정 유형의 암을 치료하는 데 사용할 수 있는 방사성 약물을 만들 수 있습니다.
그에 따르면, 방사성 동위원소는 의학에 많은 이점을 가져다줍니다. 그렇다면 오늘날 우리나라에서는 방사성 동위원소 생산이 어떻게 활용되고 있을까요?
– 위에서 언급했듯이, 달랏 원자력 연구소(베트남에서 방사성 제품을 연구하고 생산하는 유일한 곳)는 의료적 치료의 필요성을 부분적으로 충족시키기에 충분한 방사성 동위원소 I-131만을 공급합니다.
또한, 진단용 방사성 동위원소인 F-18이 있습니다. 이는 국내 일부 원형 가속기(사이클로트론) 시설에서 생산되며, PET/CT 진단 영상 촬영 시 환자에게 사용되는 방사성 약물 F-18 FDG(포도당 유사 물질)를 합성하는 데 사용됩니다. 이 방사성 약물은 반감기(T1/2)가 2시간이며 사용 시간은 8시간 미만입니다.
현재 모든 핵의학과는 환자가 SPECT 및 SPECT/CT 장비에서 진단 영상을 촬영할 수 있도록 방사성 약물을 제조할 수 있습니다. 그러나 Tc-99m 방사성동위원소 발생기, 결합제, 전도체 등의 원자재를 해외(예: 유럽, 한국)에서 구매해야 합니다.
Tc-99m 방사성 동위원소 발생기 한 대당 가격은 5천만~6천만 동(VND)으로, 100~200명의 환자가 약 2주 동안 사용할 수 있으며, 방사성 동위원소가 활성을 잃어 연장이 불가능합니다. 또한 엄격한 방사선 안전 조건을 충족해야 하기 때문에 수입 또한 매우 어렵습니다.
베트남에서는 2009년부터 사이클로트론을 설치한 초레이 병원 외에도 108군중앙병원, 다낭종합병원 등 전국 여러 병원에 사이클로트론이 설치되어 있습니다. 이 시스템 설치 비용은 약 2,000억 동(VND)이며, 평균 공사 기간은 6개월입니다.
최근 초레이 병원에도 Ga-68 방사성 동위원소 합성 시스템이 구축되었습니다. 전립선암 진단에 사용되는 Ga-68 PSMA 방사성 약물과 신경내분비종양 진단에 사용되는 Ga-68 도타테이트를 제조하고 성공적으로 사용하기 위해 Ga-68 방사성 동위원소 발생기(사용 기간 9개월)와 생물학적 물질 등의 원자재를 구매해야 했습니다.
베트남은 왜 대부분의 방사성 동위원소 자원을 해외에 의존해야 합니까?
– 저희는 오랫동안 이 질문을 해왔습니다. 달랏 원자로는 용량이 작고 오랫동안 사용되어 왔기 때문에 전국 수십 개 핵의학과의 진단 및 치료에 필요한 방사성 동위원소 생산을 감당할 수 없습니다.
둘째, 세계적으로 널리 쓰이는 방사성 치료제를 연구하고 생산해야 합니다. 예를 들어, 뼈 전이의 통증 완화에 쓰이는 Sm-153 EDTMP, 신경내분비 종양 치료에 쓰이는 Lu-177 도타테이트, 전립선암 치료에 쓰이는 Lu-177 PSMA 등이 있습니다. 사실, 달랏 원자력 연구소는 I-131 외에도 많은 다른 방사성 치료제를 개발하고 있지만, 아직 환자에게 적용된 적은 없습니다.
그러면 우리나라에서 방사성 약물 생산에 투자하는 것이 가능할까요, 선생님?
– 환자들의 방사성 약물 수요가 매우 높습니다. 초레이병원 핵의학과에서만 매달 평균 200명의 환자가 I-131에 의한 갑상선 질환(주로 갑상선암) 치료를 받고 있습니다. 약물 공급원이 자립적이라면 치료 비용은 충분히 감당할 수 있습니다.
따라서 베트남은 국가적 차원에서 치료 및 진단용 방사성 의약품 생산 센터를 건설하는 데 투자해야 합니다. 기술 측면에서는 수요를 충족할 수 있다고 생각합니다.
저는 우리나라가 매년 새로운 유형의 방사성 의약품을 생산하여 광범위한 연구 없이도 환자에게 사용할 수 있기를 바랄 뿐입니다. 그래야만 환자 치료에 실질적인 효과를 거둘 수 있을 것입니다.
공유해주셔서 감사합니다.
댄 트리(Dan Tri) 기자와의 인터뷰에서 달랏 원자력 연구소 방사성 동위원소 연구 및 제조 센터 소장인 팜 탄 민(Pham Thanh Minh) 박사는 지난 40년(1984년 복원 및 운영 이후) 동안 연구소는 치료에 사용되는 방사성 의약품인 요오드-131(I-131) 하나만 생산했다고 밝혔습니다. 그 이유는 연구소 원자로의 용량이 너무 작아(열용량 500kWt) 다른 치료 제품을 생산할 수 없기 때문입니다.
따라서 베트남이 대용량 원자로를 건설할 경우 진단과 치료에 모두 사용되는 많은 새로운 방사성 동위 원소를 생산하는 데 주력할 것입니다.
민 박사는 우리나라가 방사성 동위원소 생산 기술에 있어 자립할 수 있는 역량을 충분히 갖추고 있다고 단언했습니다. 그러나 동나이 프로젝트는 아직 초기 계획 단계에 있으며, 공사 완료 시점에 대한 정보는 없습니다.
콘텐츠: 황레
디자인: Thuy Tien
사진: 황 레, 초레이 병원, 달랏 원자력 연구소
출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lo-phan-ung-hat-nhan-viet-nam-va-mong-moi-cua-chuyen-gia-y-hoc-20240801161602355.htm
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