9월 27일 오후 기자회견에서 조레이 병원 혈액학과장인 Tran Thanh Tung 박사는 2022년 7월 6일 조레이 병원 혈액학과에서 많은 치료법에 반응하지 않는 재발성 모낭성 비호지킨 림프종 진단을 받은 환자 O를 접수했다고 밝혔습니다.
병력상 환자는 목 부위에서 림프절을 발견하여 병원을 찾았고, 진단 결과 림프종으로 판명되었습니다. 첫 번째 병원 에서는 항암 화학요법만 시행했습니다.
4년 후, 환자는 두 번 재발하여 항암 화학요법을 받았지만 여전히 치료에 반응을 보였습니다. 2021년에 환자는 세 번째 재발했고, 이때는 치료에 더 이상 반응하지 않았습니다.
초레이 병원에서는 재발성 및 내성 림프종으로 진단하여 새로운 치료법을 선택하기로 했습니다. 상담 후, 치료팀은 골수파괴적 전처치 요법과 전신 방사선 치료(TBI)를 병행하여 환자를 치료하기로 결정했습니다.
조레이병원 의료진, 기자회견에서 소감을 공유
치료팀에 따르면, 암세포를 완전히 치료하려면 먼저 항암 화학요법을 통해 암세포를 제거해야 합니다. 그런 다음 TBI는 몸속에 숨어 있는 세포들을 제거하는 무기와 같습니다. 마지막으로 환자에게 새로운 혈액 세포를 이식하여 안정적으로 (치료)될 것입니다. 따라서 O. 환자는 하루 두 번(오전과 오후) 3일 연속 전신 방사선 치료를 받았으며, 각 치료는 35~40분씩 진행되었습니다.
치료 후 환자는 추적 관찰을 받고 동종 조혈모세포 이식을 받았습니다. 조혈모세포 이식 30일 후, 환자는 이식 성공 판정을 받고 이식 45일 후 퇴원했습니다.
현재 치료 후 환자의 건강은 안정되었고, 직장에 출근하고 일상생활로 복귀했습니다.
TBI 전신 방사선 치료
초레이 병원의 응우옌 트리 특 박사는 림프종 환자를 성공적으로 치료하기 위해 두 가지의 진보적이고 전문적인 기술을 동시에 결합하는 선구적 역할을 함으로써 초레이 병원은 이러한 방법이 부작용이 적고 합병증이 적으며 입원 기간이 짧기 때문에 암 환자들에게 기회를 열었다고 말했습니다. 앞으로 초레이 병원과 혈액병원이 협력하여 백혈병 환자의 치료 효과를 높이고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 기여하기를 기대합니다.
초레이 병원 종양센터장인 레 투안 안 박사는 전신 방사선 치료를 시행해야 하는 이유는 림프종의 특성상 암세포가 혈관을 침윤하고, 고환과 같은 부위에서도 암세포를 발견하기 어렵기 때문이라고 설명했습니다. 따라서 암세포를 완전히 파괴하기 위해서는 전신 방사선 치료가 필수적입니다.
혈액내과 CK II Le Phuoc Dam 박사는 일반적으로 동종이형 조혈모세포 이식 수술 비용이 2억에서 4억 동(VND) 사이라고 말했습니다. 이 환자의 경우 총 비용은 2억 7천만 동(VND)이었고, 이 중 보험이 1억 7천만 동(VND)을 지급했지만 환자는 약 1억 동(VND)만 부담했습니다.
또한 TBI 방법을 적용하면 합병증이 거의 없고, 입원 기간도 1.5개월로 단축되는 반면, 이전에는 보통 2~3개월이 걸렸습니다.
TBI란 무엇인가?
쩐 탄 퉁 박사는 TBI(외상성 뇌 손상)가 1900년대부터 전 세계적 으로 사용되어 왔으며, 1950년대부터 암 치료에 처방되어 왔다고 말했습니다. TBI는 혈액암, 급성 백혈병, 여러 림프절로 전이된 림프종 등 전신에 널리 퍼진 암 치료에 처방됩니다. TBI는 전신 방사선 치료(Total Body Irradiation)의 약자로, 전신 방사선 치료를 의미합니다. 신체 모든 부위에 방사선을 조사하여 암세포를 억제할 수 있다는 장점이 있어 기존 항암 화학 요법의 단점을 극복하는 데 도움이 됩니다.
줄기세포 이식은 줄기세포를 채취하여 환자에게 수혈하는 것을 의미합니다. 자가이식(환자 본인의 줄기세포를 채취하는 것)과 동종이식(동종이식이라고도 하며, 환자와 적합한 사람의 줄기세포를 채취하여 환자에게 수혈하는 것을 의미합니다.) 두 가지 방법이 있습니다. 환자 O는 재발하여 치료에 내성을 보였고, 혈액에 여전히 암세포가 존재하여 자신의 줄기세포를 채취할 수 없었습니다. 따라서 동종이식 줄기세포 이식을 적용해야 했습니다. 다행히 환자의 누나가 적절한 지표를 가지고 있어 O 환자에게 줄기세포를 기증했습니다.
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