6만 개가 넘는 소매점, 지역마다 약값 차이, 어떻게 관리해야 할까?

환자들이 초레이 병원(호치민시 5군)에서 약을 구매하고 있다 - 사진: DUYEN PHAN

실제로 약값은 환율 등 여러 요인으로 인해 여전히 조용히 상승하고 있지만, 구매자들은 일정 기간이 지나면 가격이 달라진다는 것을 알게 됩니다. 투입량이 증가하면 매출도 증가하는 것은 사실이지만, 과연 이것이 합리적인 일일까요?

수만 개의 약물 소매점이 있기 때문에 가격 관리 메커니즘이 필요합니다.

6만개 이상의 약국이 가격 경쟁을 벌이고 있다.

10월 중순 어느 날, 제2형 당뇨병을 앓고 있는 친척에게서 약을 사려고 처방전을 받았습니다. 처방전에는 다이아미크론 MR 30mg, 파누메트 50/500gr, 그리고 투제오 솔로스타 피하 주사제가 들어 있었습니다.

우리는 호치민시 빈탄구 반끼엡 거리에 있는 많은 약국을 찾아가 이 처방전의 가격을 물었습니다.

L 약국에서는 다이아미크론 MR 30mg이 알약당 3,148동, 파누메트 50/500g이 알약당 10,700동, 주사제는 한 박스에 510,000동이라고 했습니다. P 약국에서는 다이아미크론 MR 30mg이 알약당 3,149동, 파누메트 50/500g이 알약당 10,378동이며 주사제는 품절이라고 했습니다.

H 약국에서는 디아미크론 MR 30mg을 알약당 3,500동에 판매하고 있으며, 나머지 두 가지 약은 현재 재고가 없습니다. B 약국에서는 파누메트 50/500g을 알약당 11,000동에 판매하고 있으며, 나머지 두 가지 약은 현재 재고가 없습니다. O 약국에서는 디아미크론 MR 30mg을 알약당 3,300동에 판매하고 있으며, 파누메트는 재고가 없고, 주사제도 현재 재고가 없습니다.

따라서 5개 약국의 약가를 조사한 결과, 약국에서 판매되는 다이아미크론 MR 30mg의 가격은 정제당 3,148~3,500동(VND) 범위로 다양했습니다. 파누멧 50/500g의 가격은 정제당 10,378~11,000동(VND) 범위였습니다.

통계에 따르면 베트남은 현재 2만 2천 개의 의약품 등록 번호를 보유하고 있지만, 활성 성분은 800개에 불과합니다. 싱가포르는 1,200개의 활성 성분을 보유하고 있지만 등록 번호는 1만 개에 불과하며, 일본은 활성 성분 1,600개에 등록 번호는 약 1만 개에 불과합니다. 베트남 전체에는 6만 개가 넘는 약국이 있지만, 공급되는 의약품의 규모와 양은 고르지 않습니다.

국회의원 팜 칸 퐁 란(호치민시)은 투오이 트레(Tuoi Tre) 와의 인터뷰에서 한 가지 활성 성분에 대한 많은 등록 건수가 경쟁을 해야 한다고 말했습니다. 입찰 과정에서 낮은 가격이 선택되는 반면, 많은 양질의 의약품이 선택되지 않고 있습니다. 또한 도매업체와 소매 약국의 호황은 중간 유통 비용 증가로 이어져 이 단계에서 약값이 상승합니다.

약물 등록 번호 부여를 위한 프로세스 및 절차를 개선합니다.

Pham Khanh Phong Lan 대표에 따르면, 어떤 약물에 우선순위를 두어야 하는지, 어떤 약물에 등록 수를 제한해야 하는지, 동시에 기술적 장벽을 활용하고 다른 나라에서 하는 것처럼 전문 기관에 의해 실제 생산 상황을 평가해야 합니다. 국내 생산을 우선시하지만 실제로는 많은 유명 국내 제약 기업이 외국 자본에 인수되어 제약 산업의 불안정성이 초래되었습니다.

란 여사는 제약 산업을 발전시키기 위해서는 약물 등록 번호 부여 절차를 개선해야 하지만, 방향성 없이 기록만 보고 등록 번호를 부여하는 상황의 근본 원인을 고려해야 한다고 말했습니다. 이로 인해 과부하가 발생하고 신약 업데이트가 늦어지고 있습니다.

동시에 약국 간 거리(약국이 면허를 받기 위해 얼마나 떨어져 있어야 하며, 너무 밀집되어서는 안 됨)에 대한 조건을 재수립하고, 약국에서 근무하는 약사 자격증 소지자의 역할을 재정립하고, 약국에서 면허를 홍보하고, 전문가 협회의 역할을 강화해야 합니다.

더욱 중요한 것은, 여러 중개자를 통해 매매가 이루어지고 이로 인해 약물 가격이 상승하는 상황을 해결해야 한다는 것입니다.

필수의약품 목록 의약품의 도소매가 고시와 관련하여, 약사법 개정안은 예상 도매가 고시 방식을 변경했습니다. 일부 전문가들은 고시 가격을 통제해야 하며, 그렇지 않으면 현재의 가격 고시 방식과 크게 다르지 않을 것이라고 주장합니다. 그러나 업계에서는 현재 이러한 제안에 동의하고 있습니다.

전문가들은 약가관리 규정은 다른 산업에 비해 특별한 메커니즘이 필요하다고 제안합니다. 약품의 종류가 매우 많고, 가격 구조가 복잡하고 변동 요소가 많으며, 유통 체계(제조업체, 수입업체, 도매업체, 소매업체)가 매우 크기 때문에 모든 물품에 적용되는 원가법 일반 규정에 따라 일부 조치를 적용할 수 없기 때문입니다.

개정된 약학법은 제약 산업의 발전을 촉진할 것입니다.

10월 15일, 제약 회사 대표는 언론과의 인터뷰에서 개정 약사법 시행을 기대하며 제약 산업에 활력을 불어넣을 것이라고 밝혔습니다. 이 관계자는 지난 2년간 의약품 등록 관련 많은 문제가 해결되었고, 의약품 등록 절차도 이전보다 빠르게 진행되었다고 밝혔습니다.

개정법 초안에서는 행정절차 간소화에 대한 주목할 만한 내용이 있습니다. 예를 들어, 현재 의약품과 접촉하는 포장재를 변경하려면 12개월이 소요되는 일반 신청을 해야 하지만, 초안에서는 추가 서류만 요구하고 소요 기간은 3개월에 불과합니다.

그는 "또한 허가 기간도 단축되어 베트남에 새로운 약물이 빨리 도착할 수 있을 것으로 기대합니다. 왜냐하면 이 지역에서 새로운 약물이 나오면 싱가포르와 말레이시아가 더 빨리 접근할 수 있기 때문입니다."라고 말했습니다.

약가 관리와 관련하여, 개정 약사법이 차기 국회에서 통과될 경우 2025년 초부터 시행될 예정입니다. 다만, 법 제정과 시행 시점 사이에는 가격 고시(현행 규정) 또는 공표(안) 여부에 대한 공백이 발생할 것으로 예상됩니다. 따라서 국가 관리 기관의 이 시점에 대한 이행 지침 마련이 매우 필요합니다.

출처: https://tuoitre.vn/hon-60-000-co-so-ban-le-gia-thuoc-moi-noi-mot-kieu-quan-sao-20241015223621582.htm