이전 제왕절개로 인한 자궁파열로 아기가 엄마의 뱃속에서 나옵니다.

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6월 8일 오전, Hung Vuong 병원(HCMC) 산부인과 부장인 Huynh Nguyen Khanh Trang 부교수 는 임산부가 자궁 파열 진단을 받았다고 밝혔습니다. 의료진은 응급 수술을 지시했습니다. 수술실에서 임산부는 밝은 붉은색 혈액이 섞인 질 출혈이 있었고, 출혈량은 약 500ml였습니다. 임산부는 오래된 수술 흉터를 제거하기 위해 피부를 절개했고 복벽을 열었을 때 자궁이 이전에 파열된 것을 확인했습니다. 태아는 살아 있었고 양막에 누워 있었으며 양막은 골반 부위에 있었고 양수는 매우 적었고 색상은 황록색이었습니다. 병원에 입원한 지 20분 만에 아기 소녀의 탯줄이 고정되었고 태반과 함께 안전하게 나왔습니다. 검사 결과, 의사들은 자궁이 이전에 수술 흉터가 있던 위치와 같은 곳에서 수평으로 찢어진 것을 발견했습니다.

"이 여성의 경우, 이전 두 번의 출산으로 인한 제왕절개 수술로 인해 자궁이 방광을 압박하고 있었습니다. 한편, 이전 제왕절개 수술로 인한 자궁 열상은 요관 근처 오른쪽 엉덩이까지 확장되었습니다. 아기를 꺼내고 자궁을 보존하기 위해 파열 부위를 봉합한 후, 의사들은 부종 징후를 발견했고 즉각적인 치료가 필요했습니다."라고 트랑 박사는 말했습니다.

칸 트랑 박사는 즉시 방광 카테터 삽입술을 시행하여 방광을 검사하고 특수 기구를 삽입하여 요관을 검사했습니다. 검사 결과 환자는 다행히 방광이나 요관 손상이 없는 것으로 나타났습니다. 그 후, 의사는 부종 위험을 예방하기 위해 이전에 파열된 혈관을 계속 봉합했고, 산모의 상태를 모니터링하기 위해 복부에 배액관을 삽입했습니다.

트랑 박사는 자궁 파열은 산모와 태아 모두에게 쉽게 사망에 이를 수 있는 산과적 사고라고 말했습니다. 혈관이 파열되면 1분마다 400~500ml의 혈액이 손실될 수 있기 때문입니다. 따라서 약 10분 만에 온몸의 혈액이 고갈되어 심장마비를 초래하고, 태아가 먼저 사망하고, 그 다음 산모가 사망하게 됩니다.

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이 사례에서 임산부는 이미 정상 분만 1회와 제왕절개 2회를 포함하여 세 명의 아이를 가졌습니다. 이는 안전하지 않은 임신입니다. 일반적으로 제왕절개 흉터가 있는 경우, 임산부는 정기적인 산전 검진을 받아야 하며, 태아가 제왕절개 수술을 받을 만큼 충분히 성숙했을 때(37~38주) 의사는 모니터링을 위해 입원시킵니다. 그러나 이 사례에서 임산부는 조언을 얻기 위한 산전 검진을 받지 않았고, 입원 당시 흉터가 있는 자궁이 너무 무거워 파열되었습니다.

"환자의 자궁이 언제 파열되었는지는 불분명하지만, 다행히 임산부는 제때 병원에 입원할 수 있었습니다. 입원 시간이 러시아워도 아니었고, 수술실이 혼잡하지 않았다는 등의 객관적인 요인도 없었습니다. 게다가 환자가 입원했을 때, 숙련된 의료진이 매우 신속하고 신속하게 상황을 처리하여 산모와 아기를 모두 살렸습니다."라고 칸 트랑 박사는 말했습니다.

6월 8일 아침, 훙브엉 병원 사회복지부 부장인 호앙 레 민 히엔 박사는 응급 수술 이틀 후 산모와 아기의 건강이 안정되었다고 밝혔습니다. 아기는 엄마와 함께 지낼 수 있었고, 병원 모유 은행에서 모유를 수유했습니다.

세계 통계에 따르면, 이전에 제왕절개 수술을 한 임신 1,000건당 자궁 파열 사례는 5건이며, 두 번 임신하고 제왕절개 수술을 받은 경우 이 비율은 4배 증가합니다. 따라서 이전에 제왕절개 수술을 받은 임산부는 임신 검진을 받고 의사의 진찰을 받아 구체적인 조언과 안내를 받아야 합니다.

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