건강보험료 인상 방안 3가지 제안

보건부는 2025년부터 건강보험(HI) 기여금을 늘려 2035년까지 기본급 또는 월급의 최대 6%에 도달하도록 기여율을 높이는 로드맵을 제안했습니다.

현재 건강보험료 납부율은 참여 그룹에 따라 사회보험료, 연금, 실업수당 또는 기본급을 지불하는 데 사용되는 월급의 백분율로 결정되며, 현재는 4.5%이고 최대 6%입니다.

보건부 는 건강보험법 개정안에 대한 의견을 수렴하고 있습니다. 보건부는 법률 정책 영향평가 보고서에서 상기 보험료율이 급여 수준에 비해 적절하지 않다고 밝혔습니다. 한편, 건강보험기금 총 지출액은 매년 전년보다 증가하여 지급 범위 확대 필요성이 커지고 있습니다. 향후 의료 서비스 총액 산정의 정확성을 위해 기금 지출이 증가할 것으로 예상되지만, 현행 법률에는 보험료율을 점진적으로 인상할 수 있는 메커니즘과 로드맵이 마련되어 있지 않습니다.

2023년 7월, 호치민시 제2소아병원 의료진 근무 시간. 사진: Nhu Quynh

보건부는 위와 같은 현실을 바탕으로 건강보험 급여 범위와 가입자의 검진 및 치료 필요에 맞춰 보험료율을 점진적으로 인상하는 세 가지 방안을 제시했습니다.

첫 번째 방안은 현행 최대 기여율 6%를 유지하되, 개정법에 기여율 인상 로드맵을 포함하는 것입니다. 구체적으로, 2025년 1월 1일부터 사회보험료, 실업급여 또는 기본급에 대한 기여율은 참여 집단에 따라 근로자 월급의 5.1%로 인상됩니다. 2035년 1월 1일부터는 기여율이 근로자 월급의 6%로 인상됩니다.

보건부에 따르면, 이 계획은 건강보험 기금을 늘리고, 의료 시설에 더 많은 자금을 지원하고, 국민의 검진 및 치료에 대한 권리를 확대하고, 서비스에 대한 접근성과 치료 효과를 높이는 데 도움이 됩니다.

그러나 이 로드맵은 국가 예산, 기업, 가계, 그리고 근로자들의 지출을 증가시킵니다. 2021년 베트남 사회보장청 통계에 따르면, 현재 기본급의 4.5%인 보험료율로 약 42조 3천억 동(VND)이 지출되고 있습니다. 보험료율을 5.1%로 인상하면 국가 예산은 매년 5조 7천억 동(VND)을 추가로 지출하게 되며, 건강보험료율을 6%로 인상하면 약 14조 1천억 동(VND)이 지출됩니다.

기업의 2021년 건강보험료는 29조 2,000억 동에 달할 것으로 예상됩니다. 보험료율이 직원 월급의 5.1%로 인상될 경우, 기업은 3조 9,000억 동을 추가로 부담하게 되고, 보험료율이 6%로 인상될 경우 9조 7,300억 동 이상 증가하게 됩니다.

두 번째 옵션 은 현행법과 같이 최대 기여율을 6%로 유지하지만, 기여율이 높아질수록 로드맵이 상향 조정됩니다. 구체적으로, 2025년 1월 1일부터 기여율은 참여 그룹에 따라 근로자의 월급, 실업급여 또는 기본급의 5.4%로 인상됩니다. 2035년 1월 1일부터 기여율은 6%로 인상됩니다.

첫 번째 옵션과 마찬가지로, 이 로드맵은 국가 예산, 기업, 근로자, 가계의 비용도 증가시킵니다. 구체적으로, 2025년에 기여율이 5.4%로 인상될 경우, 국가 예산은 8조 5천억 동, 기업은 5조 8,400억 동, 근로자는 2조 9,200억 동, 가계는 4조 8,700억 동을 추가로 지출하게 됩니다.

세 번째 방안은 인상 로드맵을 고려하지 않고 최대 보험료율 6%라는 현행 규정을 유지하되, 필요시 정부 가 직접 인상 여부를 결정하도록 하는 것입니다. 이 방안은 사회적 비용을 증가시키지는 않지만, 법에 보험료 인상에 대한 규정이 없어 정부가 언제 인상할지 결정하기 어렵습니다. 의료기관은 건강보험 가입자 증가로 인해 비용 부담에 직면하게 되고, 건강보험기금은 수입과 지출의 균형을 잃을 수 있습니다.

2022년 말 호치민시 정형외과 병원에서 진료 및 치료를 받는 사람들. 사진: Nhu Quynh

보건부는 장단점을 평가한 후, 국가 예산, 기업, 근로자 가족 지원금 지출을 늘리지 않는다는 이유로 세 번째 방안을 선택했습니다. 처음 두 가지 방안과 마찬가지로, 사회경제적 여건과 연구 기간이 충분한 차기 건강보험법 전면 개정안에서 이러한 증가 로드맵을 검토할 예정입니다.

개정된 건강보험법은 2024년 5월 국회에 제출되어 2025년 1월 1일부터 시행될 예정입니다. 2023년 말까지 베트남은 약 9,370만 명이 건강보험에 가입하여 전체 인구의 93% 이상을 보장받게 될 것입니다. 베트남은 2025년까지 전체 인구의 95% 이상을 건강보험에 가입시키는 것을 목표로 하고 있습니다.

푸옹 하

소스 링크: https://vnexpress.net/de-xuat-ba-phuong-an-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-4715418.html