닌빈 성 사회보험 부국장인 딘 노 칸(Dinh Nho Khanh) 씨는 다음과 같이 말했습니다. 매년 초부터 성 사회보험은 부서, 지부, 조직, 노동조합, 지방 당국과 긴밀히 협력하여 개인, 기업, 근로자를 위한 건강보험에 대한 새로운 정책을 다양한 형태로 홍보하고 보급하는 계획을 수립해 왔습니다.
동시에 사회보험 담당자들 간의 직접 대화 세션을 정기적으로 조직하여 사람들의 의견과 관심사를 교환하고 답변함으로써 당과 국가의 개인과 공동체의 생명을 위한 건강보험 정책을 정확하고 명확하게 이해하도록 돕습니다.
징수 서비스 기관에 관하여, 베트남 사회보장청의 지시에 따라 현재 사회보장청은 직업훈련지원센터(성농협회), 닌빈성 우체국 , 비엣텔닌빈, 쯔엉푹 건설 및 무역 서비스 유한회사, 꽝위 보험 유한회사, 푹럼 훈련 및 보험 서비스 유한회사 등 6개 징수 서비스 기관과 징수 허가 계약을 체결했습니다.
이에 따라 수백 명의 수금 서비스 기관의 수금 대행인도 건강 보험 정책을 국민에게 전파하는 보험 산업의 "확장된 부서"로서의 역할에 관심을 갖고 이를 촉진하고 홍보하고 있습니다.
닌빈 사회보험은 또한 사회보험 및 건강보험 징수 담당자 및 징수 지점 직원을 위한 교육 과정을 개설하여 지역 사회의 홍보 네트워크를 확대했습니다. 협회 및 노조와 협력하여 다수의 회원과 주민들에게 자발적 사회보험 및 가족 건강보험 정책을 홍보, 협의 및 논의하기 위한 컨퍼런스를 개최했습니다.
2023년 6월 말 기준, 이 지역의 징수 서비스 기관들은 가구 건강보험 가입자 약 24만 명을 관리하여 베트남 사회보장청에서 정한 목표의 약 90%를 달성했습니다. 특히 가구 건강보험 목표 달성률을 기록한 징수 서비스 기관으로는 교육보험서비스(Training and Insurance Services Company Limited)가 225.5%, 광위보험(Quang Uy Insurance Company Limited)이 95.71%, 성우체국(Provincial Post Office)이 77%를 달성했습니다. 이 지역 전체의 건강보험 가입률은 인구의 91.04%에 달했습니다.
닌빈시 남빈구에서 소규모 자영업을 하던 쩐 티 히엔 씨는 과거 자신이 아직 젊고 건강하다고 생각하며 자신과 가족의 건강 보험 가입에 신경 쓰지 않았습니다. 학교에 다니며 지원을 받고 매년 건강 보험에 가입하는 두 자녀를 제외하고는 히엔 씨와 남편은 건강 보험에 가입하지 않았습니다.
"불행히도 여성 질환을 발견하고 수술과 장기 치료를 받아야 할 때까지는요. 수술비, 입원비, 약값 등 모든 비용이 천만 동(VND)이 넘는데, 건강보험 가입자는 약 100만 동(VND)만 내면 됩니다. 그때부터 주관적인 판단을 내려 저와 가족의 건강을 소홀히 할 수 없다는 교훈을 얻었습니다. 그래서 지난 2년 동안 남편과 저 모두 가족 건강보험에 정기적으로 가입해 왔습니다. 건강보험 가입액이 100만 동(VND)이 넘지만, 1년 내내 건강이 보장되니 안심하고 생활할 수 있습니다." - 히엔 씨가 단언했습니다.
닌빈성 사회보험국 딘 노 칸 부국장에 따르면, 2023년 7월 1일부터 정부 시행령 24/2023/ND-CP에 따라 기본급이 월 180만 동(VND)으로 조정됩니다. 따라서 건강 보험(HI)의 보험료율, 보험료 체계, 그리고 혜택 또한 새로운 규정에 따라 조정될 것입니다.
현재 건강 검진 및 치료 비용이 기본급의 15%(223,500 VND 미만) 미만인 경우, 건강 보험 가입자는 비용의 100%를 지급받습니다. 기본급이 월 180만 VND로 인상되면, 위에서 언급한 건강 검진 비용은 270,000 VND로 변경됩니다.
이에 따라 건강보험증 소지자 중 규정에 따라 검진 및 치료를 받고 1회 검진 및 치료 총액이 27만 동(기본급의 15%) 미만인 경우 본인 부담금이 면제됩니다. 따라서 건강보험에서 100% 보장하는 1회 검진 및 치료 비용은 2023년 7월 1일부터 4만 6,500동 인상됩니다. 이는 기본급 인상에 따라 인상되는 건강보험 혜택입니다.
이와 함께 진료비 100% 지원 조건이 변경됩니다. 따라서, 보험약관군 외에도 건강보험 가입자는 건강보험 가입 기간이 5년 이상이고, 해당 연도의 진료비 본인부담금이 기본급 6개월치를 초과하는 경우에만 진료비 100% 지원을 받을 수 있습니다. 즉, 해당 연도에 환자가 부담한 진료비 본인부담금이 기본급 6개월치를 초과하는 경우, 초과하는 6개월치의 진료비는 건강보험공단에서 부담하고, 환자는 이 시점부터 연말까지 진료비 100%를 지원받게 됩니다.
본인부담금 조건이 기본급을 기준으로 하기 때문에, 7월 1일부터 기본급이 변경되면 본인부담금 면제 조건도 변경됩니다. 구체적으로, 2023년 1월부터 6월 30일까지 5년 이상 연속 건강보험에 가입하고 연간 진료비 본인부담금이 8,940,000동(6개월치 기본급 1,490,000동/월)을 초과하는 경우, 초과분은 건강보험공단에서 부담하고, 환자는 이 시점부터 연말까지 진료비의 100%를 지급받습니다.
2023년 7월 1일부터 기본급이 월 180만 동으로 인상되면, 5년 이상 연속 건강보험에 가입한 사람은 위 혜택을 받기 위해 해당 연도의 건강검진 및 치료비에 대한 공제금액이 1,080만 동(6개월치 기본급) 이상이어야 합니다.
현재 성 사회보험은 성 내 190개 건강보험 진료소와 검진 및 치료 계약을 체결하여 건강보험 가입자가 검진 및 치료를 받을 때 충분한 혜택을 받을 수 있도록 보장하고 있습니다. 2022년에는 성 전체에서 약 160만 명이 건강보험 진료를 받을 것으로 예상되며, 건강보험 기금은 1조 400억 동(VND)을 지원할 예정입니다. 닌빈성은 정부가 책정한 건강보험 진료비 지출을 초과하지 않는 성 중 하나입니다.
2023년 상반기 동안 성 전체에서 건강보험으로 건강 검진 및 치료를 받은 사람은 약 85만 명에 달했으며, 의료비로 약 5,000억 동(VND)이 지출되었습니다. 불치병이나 중증 질환을 앓고 있는 사람들이 건강보험에 가입하여 수억 동(VND)에 달하는 검진 및 치료비를 부담하는 사례가 발생하여, 환자들이 치료 과정에서 마음의 안정을 찾을 수 있었습니다.
건강보험 가입은 각 개인과 가족에게 실질적인 혜택을 가져다주고, 지역 사회를 지원하고 나눔을 실천하는 한 방법이기 때문에 필수적이고 매우 중요합니다. 그러나 현실적으로 건강보험 정책과 법률에 대한 홍보 및 보급은 여전히 미흡합니다. 즉, 일부 국민들은 건강보험법의 새로운 규정을 제대로 이해하지 못하고 있습니다.
또한, 건강보험 적용 범위는 지역별로 여전히 불균형을 보이고 있으며, 특히 농촌과 산간지역 등 이전처럼 건강보험 가입을 지원하지 않는 지역에서는 더욱 그렇습니다.
현재 도내 건강보험 가입률은 전체 인구의 91.04%에 달하지만, 건강보험에 가입하지 않은 인구는 약 10%에 달합니다. 사회보험 부문에서는 기관, 단위, 지방 자치 단체와 협력하여 시행할 수 있는 많은 해결책을 제시했으며, 이를 통해 보편적 건강보험 로드맵을 효과적으로 이행하는 데 기여하고 있습니다.
특히, 건강보험 정책을 국민에게 알리는 것은 매우 효과적인 해결책으로 여겨집니다. 소통을 통해 국민들에게 정책을 더 널리 알리고, 국민들이 건강보험 정책에 접근하고 적극적으로 참여할 수 있도록 할 것입니다.
그와 함께, 국가, 지방, 산업계의 건강보험에 대한 법적 정책, 프로그램, 계획을 엄격히 이행하는 데 있어 각급 당위원회와 당국의 인식, 역할, 책임을 높여야 합니다.
동시에 사회보험은 건강 부문과 협력하여 건강 시설이 건강보험 환자를 검사하고 치료할 수 있는 환경을 조성하고, 검진 및 치료의 질을 향상시켜 사람들이 편리하고 편리한 건강 서비스를 이용하고, 안전함을 느낄 수 있는 최상의 건강 관리를 받으며, 지속 가능한 방식으로 건강보험에 참여하는 데 동의할 수 있도록 돕습니다.
기사 및 사진: Hanh Chi
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