23세 여성의 난소 노화가 폐경과 유사합니다.

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연속적인 유산과 나팔관 제거 수술로 인해 푸옹 타오의 난소는 폐경기 여성의 난소처럼 늙어 자연적으로 임신할 수 없게 되었습니다.

응우옌 프엉 타오(23세, 호찌민시)와 그녀의 남편 딘 투안 하이(35세)는 2019년에 결혼했습니다. 결혼 후 얼마 지나지 않아 타오는 세쌍둥이를 임신했지만, 안타깝게도 8주차에 유산했습니다. 1년 후, 타오는 다시 임신했지만 자궁외 임신으로 또 유산했습니다. 이런 일이 두 번 더 반복되면서 타오는 결국 쓰러졌습니다.

"3년 동안 네 번이나 유산을 했고, 나팔관 하나를 제거해야 했습니다. 아이를 계속 잃어서 정말 고통스러웠고, 의사는 자연 임신은 불가능하다고 했습니다."라고 타오는 말했습니다.

아내가 아이를 갖고 싶어 한다는 것을 알고 있던 타오 씨의 남편은 체외수정(IVF) 시술을 권유했습니다. 2023년 초, 두 사람은 호찌민시 땀안 종합병원 생식지원센터(IVFTA-HCMC)를 찾았습니다.

타오에게 생식 지원 치료를 직접 제공한 르 쑤언 응우옌 의사는 네 번의 유산 중 세 번은 자궁외 임신이었고 한 번은 다태 임신이었다고 밝혔습니다. 네 번 모두 조기 유산으로 분류되었는데, 이는 임신 첫 몇 주 안에 임신이 종료되었음을 의미합니다. 환자는 매우 젊었지만 생리 주기가 불규칙하고 여러 번 유산을 경험했으며, 이전에도 비정상 임신 병력이 있었기 때문에 의사는 원인을 찾기 위해 준임상 검사를 지시했습니다.

르 쑤언 응우옌 의사가 환자를 진찰하고 치료 옵션을 상담하고 있습니다. 사진: 호아이 투옹 — 르 쑤언 응우옌 의사가 환자를 진찰하고 치료 옵션을 상담하고 있습니다. 사진: *호아이 투옹*

환자의 자궁강은 정상이었으나, 오른쪽 나팔관은 절단되었고, 왼쪽 나팔관은 매우 느린 액체 흐름을 보였습니다. 타오의 난포 수도 매우 적었고, 월경 주기 시작 시 초음파 검사에서 한쪽 난소에는 난포가 4개, 다른 쪽에는 3개였습니다. 한편, 같은 연령대 다른 여성들과 비교했을 때 난포 수는 최소 10개가 넘었습니다. 난소 예비능 지수(AMH)는 0.67에 불과하여 매우 낮았고, 이는 환자가 아이를 찾는 과정에서 가장 큰 난관이었습니다. 이러한 상황에서 체외수정(IVF)을 계속 미루면 난포의 양과 질이 더욱 감소하여 아이를 갖기가 어려워질 수 있습니다.

의사들은 타오를 위한 난자 자극 프로토콜을 신속하게 개발하여 성숙 난자 5개를 채취하고, 5일째에 배아 5개를 배양했습니다. 5월 초, 타오는 첫 배아 이식 후 임신 소식을 접했습니다. 의사들은 고위험군에서 유산을 예방하기 위해 타오의 임신 상태를 면밀히 모니터링했습니다.

"연구실 내 인공지능(AI)이 통합된 배아 배양 시스템 덕분에 채취한 난자 수는 매우 적지만 배아 생성 성공률은 100%이고 배아 품질도 매우 좋아서 환자가 아이를 가질 확률이 높아졌습니다."라고 응웬 박사는 말했습니다.

응웬 박사에 따르면, 배아 질의 이상 또한 연속 유산의 원인 중 하나입니다. 일반적으로 수정 과정에서 부부가 비정상적인 배아를 생성할 확률은 약 25%로, 다태 임신, 생화학적 임신, 유산 등 비정상적인 임신 형태로 이어집니다. 그러나 IVFTA-HCMC의 AI 동적 배아 배양 시스템은 매우 초기 단계부터 배아 분열 과정의 이상을 관찰하고 선별하여 배아 발생 원인을 제한할 수 있습니다.

체외수정(IVF) 기술은 배아가 자궁 내막에 정확하게 착상되도록 도와 유산을 유발하는 자궁외 임신의 위험을 줄여줍니다. 많은 경우, 자궁외 임신은 임산부의 건강과 생명을 위협하기도 합니다.

최근 IVFTA-HCMC에서는 연이은 유산, 폐경 전 여성과 같은 난소 부전, 그리고 불임으로 고통받는 젊은 환자들을 많이 진료하고 있습니다. 의사들은 평균적으로 매일 20~23세 환자 10명 중 4명을 대상으로 보조생식술을 시행하고 있습니다. 이전에는 하루에 젊은 환자 한 명 정도만 진료를 받았습니다.

생식 질환, 반복 유산, 불임 치료를 받는 젊은 환자가 증가하는 것은 젊은 세대가 생식 관련 지식에 대한 접근성이 높아져 이상을 발견하거나 1년 이상 아이를 갖지 못했을 때 적극적으로 병원을 찾아 검사와 치료를 받기 때문일 수 있습니다. 응우옌 박사는 "이는 긍정적인 신호입니다. 조기 발견과 치료는 환자가 성공적으로 임신하고 건강한 아이를 낳을 가능성을 높이는 데 도움이 되기 때문입니다."라고 강조했습니다.

여성이 조기 난소 기능 부전을 겪는 데에는 염색체 질환, 유전 질환, 자가면역 질환, 치료 중 난소 또는 나팔관의 한쪽 또는 양쪽 제거 등 여러 가지 이유가 있습니다. 응우옌 박사는 생리 장애, 생리 주기의 불규칙, 생리량 감소, 또는 생리 주기가 점차 짧아지는 여성은 가능한 한 빨리 의료기관 을 방문하여 생식 건강 검진을 받을 것을 권장합니다.

2023년 5월 25일 오후 8시, IVFTA-HCMC 센터 전문가들이 참여하는 온라인 상담 프로그램 "난소 기능 부전으로 인한 여성 불임, 난소 예비능 감소(낮은 AMH) 및 모성을 위한 난자 보관"이 진행됩니다. 장 후인 누(Giang Huynh Nhu) 센터장, 응오 딘 찌에우 비(Ngo Dinh Trieu Vy) 센터 주치의, 팜 티 미 투(Pham Thi My Tu) 센터 주치의가 함께합니다. 본 프로그램은 땀안 종합병원 VnExpress 팬페이지에서 생중계됩니다. 관심 있는 독자분들은 여기에서 문의하실 수 있습니다.

사랑

* 환자 이름이 변경되었습니다.

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