비만 환자의 위험한 합병증

비만은 관상동맥질환, 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증과 관련이 있어 심부전 및 갑작스러운 사망의 주요 위험 요소입니다.

찬 씨(42세, 동나이 출신)는 입원 3일 전, 피로감, 가슴 답답함, 상복부 통증, 식사 후 메스꺼움을 호소했습니다. 그는 지역 의료기관 을 찾아 검사를 받았고, 위산 역류 진단을 받고 약을 처방받았습니다. 증상은 호전되지 않았고, 점점 더 피곤해지며 호흡 곤란을 겪었고, 먹은 모든 것을 토했습니다. 그의 가족은 그를 응급실로 데려갔습니다.

과체중과 비만은 전 세계적인 문제이자 세계적 유행병이 되었습니다.

환자는 급성 심부전 상태로 병원에 입원했습니다. 증상은 피로, 발한, 숨을 참은 채 앉아 있는 자세, 맥박이 빠르고, 소변이 적고, 혈압이 고정되어 있으며(수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이가 20mmHg 이하), 맥박 지수는 분당 120~130회, 혈압은 100~110/70~80mmHg였습니다.

흉부 X선 검사 결과 급성 폐부종이 관찰되었고, 병실 심초음파 검사에서 확장된 심실이 크게 확인되었으며, 좌심실 수축력이 유의하게 감소(EF = 10-15%)했습니다. 심전도 검사에서 심장 효소 수치 상승, 신부전, 간 효소 수치 상승을 동반한 전방-측방 급성 심근경색 징후가 관찰되었습니다. 의사는 다발성 장기 손상, 확장성 심근병증, 3등급 비만(110kg, BMI = 40.75)이 합병된 급성 심근경색으로 진단했습니다.

찬 씨는 급성 폐부종을 치료하기 위해 집중 소생술을 받은 후, 관상동맥 조영술과 응급 재관류 중재술을 위해 DSA 병동으로 이송되었습니다. 검사 결과, 전방 심실간 동맥이 여러 개의 혈전으로 완전히 막혀 있었습니다. 중재팀은 혈관성형술을 시행하고 막힌 관상동맥에 스텐트를 삽입했습니다.

응우옌 의사는 환자의 임상 상태가 매우 심각하며, 심각한 심부전, 확장된 심실, 그리고 다발성 장기 부전으로 인한 사망 위험이 높다고 진단했습니다. 막힌 관상동맥에 혈관성형술과 스텐트 삽입술이 시급히 필요했습니다.

호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 중재심장학과 부장인 보 안 민 박사는 환자가 확장형 심근병증과 급성 심근경색증의 합병증으로 인한 심각한 심부전을 앓고 있으며, 혈관성형술 중 부정맥과 심장마비의 위험이 매우 높다고 말했습니다.

의사는 혈압을 유지하고, 혈액을 걸러내고, 수술대에서 심장마비의 위험을 줄이기 위해 수술 전과 수술 중에 역맥박 풍선을 삽입하여 ECMO(인공 심폐 시스템)를 시행하기로 결정했습니다.

응웬 박사에 따르면, 비만은 관상동맥질환, 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증과 관련이 있어 심부전과 갑작스러운 사망의 주요 위험 요소입니다.

찬 씨의 확장성 심근병증은 장기간의 비만 치료 부재로 인한 것이었습니다. 찬 씨는 앉아서 생활하는 습관이 있어 심부전 증상이 뚜렷하게 나타나지 않았습니다. 최근 몇 년 동안 과중한 업무를 할 때 가끔 피곤함과 숨 가쁨을 느꼈지만, 과체중 때문이라고 생각하여 병원에 가지 않았습니다.

급성 심근경색이 발생하지 않고 환자가 병원에 ​​가지 않으면 발견되지 않은 확장형 심근병증이 계속 진행되어 심부전, 부정맥, 갑작스러운 사망 등 많은 위험한 합병증을 유발할 수 있다고 후이 박사는 단언했습니다.

심혈관 및 대사 질환의 위험을 줄이기 위해 과체중 및 비만인은 의료 시설을 방문하여 적절한 치료법에 대한 조언을 받고 체중을 정상 범위로 낮추기 위해 노력해야 합니다.

환자는 심혈관 기능 평가, 혈압, 혈당, 혈중 지질 수치를 정기적으로 확인해야 합니다. 고혈압, 당뇨, 심부전 등의 이상 소견이 발견되면 증상이 없더라도 즉시 치료가 필요합니다.

보건부 국립영양연구소 부소장인 쯔엉 뚜옛 마이(Truong Tuyet Mai) 부교수는 과체중과 비만이 세계적인 문제이자 세계적인 유행병이 되었다고 말했습니다. 현재 비만율은 수직적으로 증가하고 있습니다.

영양학 연구소의 전문가들은 사람을 점차적으로 비만으로 만드는 요인이 최대 10가지가 있다고 인정합니다. 여기에는 운동, 영양, 바이러스, 호르몬, 스트레스, 심리, 오염, 기술, 음식, 사회적 지위가 포함됩니다.

그러므로 과체중과 비만을 조절하는 일은 전염병을 예방하는 것보다 훨씬 더 어려운 과제입니다.

여기서 문제는 생활 방식과 생활 환경을 바꾸는 것입니다. 아이들의 생활 환경을 개선하고, 아이들이 운동하고스포츠를 즐길 수 있는 공간을 조성하는 등 정책에 영향을 미칠 수 있는 방안이 필요합니다.

이는 아동의 과체중 및 비만 문제가 개선되지 않는 데에도 한몫합니다. 또한, 마이 씨는 각 가정의 생활 습관을 점진적으로 변화시키기 위해서는 소통이 필요하다고 말합니다.

앞서 예방의학 및 공중보건연구소 소장인 레티흐엉 박사는 비만의 원인이 사람마다 다를 수 있다고 말한 바 있다.

어떤 사람은 과식, 폭식 때문에 비만일 수 있고, 어떤 사람은 운동 부족 때문에 비만일 수 있으며, 또 어떤 사람은 질병이나 유전적 요인 때문에 비만일 수 있습니다. 따라서 비만을 치료하려면 원인을 찾아 해결해야 합니다.

비만 아동은 몸매가 보기 흉할 뿐만 아니라 혈중 지질, 당 등의 대사 장애가 발생합니다. 따라서 조기 고혈압, 조기 당뇨병 등이 발생할 수 있습니다. 현재 심혈관 질환, 당뇨병, 뼈 관절 질환 등이 재발할 수 있다는 경고가 많이 나오고 있습니다.

생활 습관, 식단, 그리고 신체 활동을 바꾸는 것은 과체중과 비만 치료의 기본입니다. 과체중인 경우 한 달에 5kg 이상 감량해서는 안 되며, BMI가 30을 약간 넘는 경우 점진적으로 체중을 감량해야 합니다. 특히 단순히 체중을 감량하는 것보다 허리둘레를 줄이는 데 더 많은 관심을 기울여야 합니다.

비만은 재발하기가 매우 쉽기 때문에 항상 건강한 식단을 따르고 운동을 해서 체중을 조절해야 합니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 현재 전 세계적으로 치료가 필요한 비만 인구는 650만 명에 달하며, 비만 치료 비용은 막대합니다. 비만 관련 사망률은 유방암과 대장암을 합친 사망률의 두 배에 달합니다.

투자신문 기자의 조사에 따르면, 비만 치료를 위해 병원을 찾는 비만 환자가 증가하고 있습니다. 병원을 찾는 대부분의 환자는 생활 습관을 바꾸는 것으로는 비만을 조절할 수 없고, 다른 치료법에도 반응하지 않습니다.

이러한 환자들은 종종 고혈압, 관절통, 원발성 불임, 당뇨병, 고지혈증, 지방간, 고콜레스테롤혈증 등 여러 가지 동반 질환을 가지고 있습니다.

비엣득친선병원 의료진에 따르면, 비만은 조기에 치료해야 하는 만성 질환입니다. 비만은 일상생활과 미용에 악영향을 미칠 뿐만 아니라 심혈관 질환, 당뇨병, 지방간, 간경변, 근골격계 질환, 불임 등 여러 위험을 초래합니다.

비만과 과체중은 정상 체중 환자에 비해 사망 위험을 증가시킵니다. 과체중과 비만 치료의 원칙은 에너지 소비를 늘리고 음식 섭취를 줄이는 것입니다.

과체중과 비만은 건강, 활동, 일상생활, 심리에 영향을 미칠 뿐만 아니라 질병으로 간주되어 소화기 및 비만 전문의의 검사와 치료가 필요합니다.

비만 치료에는 생활 습관 변화, 신체 활동 증가, 약물 치료, 수술 등 다양한 방법이 적용됩니다.

출처: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html