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암 환자 살리기 위해 인공뼈 설계한 의사

VnExpressVnExpress22/01/2024

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하노이: 고관절과 골반 주변의 전체 구조를 침범한 뼈암을 앓은 63세 남성이 인공 뼈를 설계한 의사와 엔지니어의 치료를 받았습니다.

1월 22일, 빈멕 병원 정형외과 및스포츠 의학 센터 소장인 Tran Trung Dung 교수는 베트남에서 처음으로 전문가들이 희귀한 유형의 뼈암을 치료하기 위해 한 번의 수술로 골반과 대퇴골 일부를 동시에 교체했다고 밝혔습니다.

Dung 교수는 "이 수술에는 베트남 의사와 엔지니어로 구성된 팀이 설계한 새로운 3D 프린팅 인공 뼈 디자인이 사용되었으며, 최고 수준의 최적화를 달성하기 위해 거의 100가지 시뮬레이션 시나리오를 통해 테스트되었습니다. 이를 통해 생명을 구하고 환자의 회복 시간을 단축하는 데 도움이 되었습니다."라고 말했습니다.

탄호아(Thanh Hoa) 출신인 환자는 골반 뼈에서는 매우 드문 골암으로 진단되었습니다. 암은 골반, 관절낭, 대퇴골 상단부를 포함한 고관절 주변 전체 구조를 침범했습니다. 이 질환은 복잡한 질환이기 때문에 많은 병원에서 최적의 해결책을 제시하지 못하고 있으며, 대부분 골반의 한쪽만 제거하는 수술만을 권장합니다. 그러나 이 방법은 신체 장애, 한 곳에 누워 있는 것, 심각한 심리적 영향, 수술 후 낮은 생존율, 환자의 치료 거부 등 여러 가지 한계를 안고 있습니다.

이 사례를 접한 덩 박사는 악성 조직을 제거하는 근본적인 수술 후 골반과 대퇴골 결손부를 재건하여 환자의 움직임과 보행을 돕는 것이 핵심이라고 판단했습니다. 가장 어려운 문제는 제거 후 체중을 가장 많이 지탱하는 부위의 뼈 모양과 기능을 복원하기 위해 인공 뼈 이식의 재료와 방법을 선택하는 것이었습니다.

전 세계적으로 3D 프린팅 티타늄 골반 뼈 치환술 사례가 여러 건 보고되었습니다. 그러나 덩 교수에 따르면, 현재까지 암 치료를 위해 골반 뼈와 대퇴골을 동시에 치환한 사례는 없습니다. 나사와 플레이트를 이용한 다른 골 형성 솔루션, PEEK 골 이식은 골반 뼈와 생물학적 연결을 형성하지 못하거나 신체 중력을 견딜 만큼 강하지 않으며, 힘줄 부착점을 복원하는 것도 어렵습니다. 따라서 수술 후 환자의 앉거나 서거나 걷는 능력은 매우 제한적입니다.

마침내 연구팀은 이 환자에게 종양이 진행되고 침윤하는 것을 막기 위해 최대한 빨리 수술이 필요했기 때문에, 자체 인공 뼈 임플란트를 설계하는 솔루션을 내놓았습니다.

빈유니대학교 3D 의료 기술 센터 부소장인 팜 트룽 히에우 박사는 2주 이상 시간과의 경쟁을 벌이며 다양한 모양과 구조의 약 100개 샘플을 지속적으로 테스트한 끝에, 팀이 해당 사례에 가장 적합한 디자인을 선택했다고 밝혔습니다. 환자가 입원한 지 거의 한 달 만에 수술이 신속하게 진행되었습니다.

환자는 수술 후 10일째, 목발을 사용하여 최대 50m까지 이동할 수 있게 되었습니다. 사진: Le Nga

환자는 수술 10일 후 목발을 사용하여 최대 50m까지 능숙하게 이동할 수 있었습니다. 사진: Le Nga

두 부위 모두 8시간 만에 합병증 없이 성공적으로 수술되었습니다. 일반적으로 골반뼈만 교체하는 경우 수술 시간은 8~12시간 정도 소요됩니다.

수술 후 2일째, 환자는 10일 후 안정적으로 앉을 수 있었고, 목발을 사용하여 최대 50m까지 걸을 수 있었습니다. 이 사례의 회복 기간은 인공 고관절 치환술에 대한 일부 국내외 연구 결과와 비교했을 때 3분의 1로 단축되었습니다.

"수술 전 컴퓨터 시뮬레이션을 봤을 때는 걸을 수 있을 거라는 희망이 아주 조금밖에 없었어요. 하지만 이제는 정말 다시 걸을 수 있게 됐어요."라고 환자는 말했습니다.

레 응아


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태그: 뼈암

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