ពីការភ័យខ្លាចនៃ quadriplegia ទៅដំណើរនៃការរស់ឡើងវិញនៅមន្ទីរពេទ្យ Sun

ដុំសាច់ intramedullary ឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិត C5/C6 គឺកម្រណាស់។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ អ្នកជំងឺ​អាច​នឹង​កើត​មាន​ផលវិបាក​ផ្នែក​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ បង្ក​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​ផ្លូវ​នោម និង​ពោះវៀន ឬ​អាច​ពិការ​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍។ ការ​វះកាត់​ដ៏​លំបាក​នេះ​ទាមទារ​ជំនាញ និង​ឧបករណ៍​ទំនើប ទើប​ធ្វើ​បាន​ដោយ​ជោគជ័យ​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ព្រះអាទិត្យ។

លោក T. (អាយុ 46 ឆ្នាំ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការស្ពឹកដៃទាំងសងខាងយូរ ភាពទន់ខ្សោយជាលំដាប់នៃជើងទាំងពីរ ការថយចុះអារម្មណ៍ពីដើមទ្រូងចុះមក និងជំងឺពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យរួច គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យម៉ាត់ត្រយឹង បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់ថា លោក ធី មានដុំសាច់ក្នុងសរសៃពួរ បង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងលឿន និងធ្ងន់ធ្ងរ បើទោះបីជាព្យាបាលអស់ជាច្រើនខែមកហើយក៏ដោយ។

លោក T. បាន​បន្ត​ថា ដំបូង​ឡើយ​រោគ​សញ្ញា​គឺ​ដូច​ជា​ធម្មតា​គឺ​មាន​ការ​អស់កម្លាំង​ក​-​ស្មា​-​ក​។ គាត់ត្រូវបានគេពិនិត្យ និងថតកាំរស្មីអ៊ិចនៅកន្លែងជាច្រើនតាំងពីឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែជំងឺនេះមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ នៅពេលដែលស្ពឹកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ គាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យ Sun ដោយសារតែគាត់ដឹងថាប្រព័ន្ធ MRI និង CT-Scan ទំនើបនៅទីនេះសុទ្ធតែជាឧបករណ៍ជំនាន់ចុងក្រោយបង្អស់។ ជាសំណាងល្អ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលថតរូបភាពនៅទីនេះបានជួយគាត់ឱ្យរកឃើញដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះគាត់អាចមានទិសដៅព្យាបាលច្បាស់លាស់។

រូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យតាម MRI នៅមន្ទីរពេទ្យសាន់។

យោងតាមទិន្នន័យដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Neurosurgery Clinics of North America ដុំសាច់ក្នុងឆ្អឹងខ្នងមានត្រឹមតែ 5-10% នៃដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង ដែលជាក្រុមដុំសាច់ដែលស្មុគស្មាញបំផុត និងជាជំងឺកម្រមួយ។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍទៅដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ដូចជា ឈឺខ្នង ឈឺក និងស្មា និងស្ពឹកនៅអវយវៈ ដូច្នេះហើយវាងាយមើលរំលង ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះធំ និងបង្រួមខួរឆ្អឹងខ្នង អ្នកជំងឺអាចប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យនៃជំងឺ quadriplegia, នោម និងពោះវៀន និងសូម្បីតែពិការភាពជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ការពិគ្រោះយោបល់អន្តរកម្មសិក្សា ដឹកនាំដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Quang Thang (នាយកមន្ទីរពេទ្យ Mat Troi) ដោយមានការចូលរួមពីក្រុមប្រឹក្សាប្រឹក្សា វេជ្ជសាស្ត្រ ជាពិសេសការចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការវះកាត់របស់សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ngo Manh Hung សមាជិកក្រុមប្រឹក្សាប្រឹក្សា។

"នេះគឺជាករណីដ៏លំបាកមួយ ជាមួយនឹងហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានជាច្រើនដូចជា quadriplegia ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមដែលទាមទារឱ្យមានខ្យល់ចេញចូលយូរ ឬជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់អាស្រ័យទៅលើការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងច្បាស់លាស់រវាងក្រុមវះកាត់ អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាបន្ទប់វះកាត់។ ក្វាងថាង។

នៅថ្ងៃទី 22 ខែសីហា ក្រុមការងារបានសម្រេចជាឯកច្ឆ័ន្ទដើម្បីធ្វើការវះកាត់ដើម្បីបើកផ្នែកខាងក្រោយ បង្រួម និងយកដុំសាច់ចេញ។ អ្នកជំនាញធំៗពីររូបក្នុងឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្របានអនុវត្តការវះកាត់ដោយផ្ទាល់៖ សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ ម៉ាញហុង - គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ អតីតនាយករងនៃមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យវៀតឌឹក។ ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថស្ថានជាតិ និងសាស្ត្រាចារ្យបណ្ឌិត Nguyen Quoc Kinh - ប្រធានសមាគមថ្នាំសន្លប់ និងសង្គ្រោះវៀតណាម អតីតនាយកមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងវះកាត់សង្គ្រោះមន្ទីរពេទ្យ Viet Duc ។

ការវះកាត់ដុំសាច់ក្នុងស្បូន គឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតមួយ នៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទទំនើប ដែលទាមទារនូវបច្ចេកទេសវះកាត់ខ្នាតតូចយ៉ាងច្បាស់លាស់ ជាមួយនឹងឧបករណ៍ជំនួយដ៏ទំនើបបំផុត ព្រោះដុំសាច់នេះមានទីតាំងនៅត្រង់ខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃការគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រ និងសតិអារម្មណ៍។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែបើកផ្នែកឆ្អឹងខ្នងក្រោយ កាត់ខួរឆ្អឹងខ្នងនៅស្រទាប់កាយវិភាគវិទ្យាត្រឹមត្រូវ វះកាត់ផ្នែកនីមួយៗនៃដុំសាច់ក្នុងយន្តហោះប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងបញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមមីក្រូវ៉េវជាដាច់ខាត។ សូម្បីតែកំហុសតូចមួយអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិនជារៀងរហូត។

ប្រព័ន្ធមីក្រូវះកាត់ទំនើបត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវះកាត់។

មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ Zeiss Kinevo 900 ទំនើបបំផុតនៅមន្ទីរពេទ្យ Sun មានប្រសិទ្ធភាព ពង្រីករូបភាពវះកាត់មុតស្រួច គាំទ្រអ្នកជំនាញក្នុងប្រតិបត្តិការច្បាស់លាស់នីមួយៗក្នុងចន្លោះតូចចង្អៀតនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនារុករក។ ប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យសរសៃប្រសាទអន្តរប្រតិបត្តិការ IONM បន្តតាមដានការបញ្ជូនតាមសញ្ញាម៉ូទ័រ ដោយព្រមានអំពីហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរាតត្បាត សម្រាប់ការកែតម្រូវទាន់ពេលវេលា។ មីក្រូទស្សន៍ Zeiss Qevo មានកាមេរ៉ារួមបញ្ចូលគ្នា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យមើលកន្លែងលាក់កំបាំង វាយតម្លៃពីទំហំនៃការយកចេញនៃដុំសាច់ ដោយមិនចាំបាច់មានប្រព័ន្ធ endoscopy ឯករាជ្យបន្ថែម ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព កាត់បន្ថយពេលវេលាវះកាត់។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាង 4 ម៉ោង ដុំសាច់ត្រូវបានកាត់ជាអតិបរមា។ លទ្ធផលរោគវិទ្យាបានកំណត់ថា វាជាប្រភេទ Astrocytoma កម្រិតទាប ដែលជាប្រភេទ glioma ដែលលូតលាស់យឺត និងមានភាពសាហាវទាបជាងប្រភេទដុំសាច់ដទៃទៀត។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ ម៉ាញហុង និងក្រុមរបស់គាត់ អំឡុងពេលវះកាត់ដុំសាច់ក្នុងឆ្អឹងខ្នង។

បន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីការវះកាត់ធំ លោក T. បានភ្ញាក់ឡើង ចលនាអវយវៈរបស់គាត់បានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ គាត់មានអារម្មណ៍ល្អឡើងវិញ ស្ពឹកដៃរបស់គាត់បានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយគាត់បានចាប់ផ្តើមហាត់ឈរ និងដើរ ដោយមានការគាំទ្រពីក្រុមអ្នកបច្ចេកទេសស្តារនីតិសម្បទា។

«ពេលដែលខ្ញុំដឹងច្បាស់ថាជំងឺខ្ញុំជាអ្វី ជំនួសឱ្យការយល់ច្រលំ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ព្រោះទីបំផុតខ្ញុំបានរកឃើញមូលហេតុត្រឹមត្រូវ ខ្ញុំពិតជាសំណាងណាស់ដែលបានរកឃើញវាទាន់ពេលវេលា នៅពេលដែលនៅតែមានឱកាសសម្រាប់ការវះកាត់ និងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ខ្ញុំគ្រាន់តែចង់ប្រាប់អ្នកទាំងអស់គ្នាថា កុំមានរោគសញ្ញាខុសពីធម្មតា សូម្បីតែអ្នកតូចបំផុត ចូរទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ហើយជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យល្បីឈ្មោះ និងវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីមានការណែនាំត្រឹមត្រូវ»។

ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំនេះមិនត្រឹមតែនាំមកនូវឱកាសច្បាស់លាស់សម្រាប់ការជាសះស្បើយសម្រាប់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបញ្ជាក់ពីភាពរឹងមាំនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ - មន្ទីរពេទ្យស៊ុន - ដែលជាកន្លែងដែលក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ប្រមូលផ្តុំរួមជាមួយនឹងការគាំទ្រពីអ្នកជំនាញឈានមុខគេពីមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ដ៏មានកិត្យានុភាពនៅមន្ទីរពេទ្យចុងក្រោយដូចជា Viet Duc, Bach Mai, Hanoi , National Children's ឱកាសវះកាត់។ ភាពខ្លាំងនៃឧបករណ៍វះកាត់ទំនើប និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះ និងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការស្តង់ដារអន្តរជាតិ។

លោក T. អនុវត្តការស្តារនីតិសម្បទានៅមន្ទីរពេទ្យព្រះអាទិត្យ។

ក៏ជាអង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្ដដែលបច្ចុប្បន្នមានជំនាញបច្ចេកទេសវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទខួរក្បាលដ៏ស្មុគ្រស្មាញផងដែរ មន្ទីរពេទ្យសាន់កំពុងបញ្ជាក់ជាបណ្តើរៗថាជាអាសយដ្ឋានវេជ្ជសាស្រ្ដដ៏មានកិត្យានុភាព បង្រួបបង្រួមភាពវៃឆ្លាត បច្ចេកវិទ្យា និងក្ដីមេត្តា ដែលនាំអ្នកជំងឺឱ្យមានសុខភាពល្អ ស្មារតី និងគុណភាពនៃជីវិត។ មិនត្រឹមតែផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវឱកាសក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តកម្រិតខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេ មន្ទីរពេទ្យក៏ផ្តោតលើការថែទាំផ្លូវចិត្តដ៏ទូលំទូលាយ អមដំណើរអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេពេញមួយដំណើរនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ប្រភព៖ https://cand.com.vn/y-te/tu-noi-lo-liet-tu-chi-den-hanh-trinh-hoi-sinh-tai-benh-vien-mat-troi-i780566/