បុរសម្នាក់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីត្រូវឆ្មាខាំ បន្ទាប់ពីធ្វេសប្រហែសដោយសារឆ្លងមេរោគ «បាក់តេរីស៊ីសាច់»

រងគ្រោះដោយសារសត្វឆ្មាខាំ

ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh នៅទីក្រុង ហូជីមិញ បានប្រកាសថា ខ្លួនបានព្យាបាលអ្នកជំងឺ NXH ដោយជោគជ័យ (អាយុ 44 ឆ្នាំ Binh Thanh ទីក្រុងហូជីមិញ) ដែលប្រឈមនឹងការឆក់ទឹកកាម និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន ដោយសារ "បាក់តេរីស៊ីសាច់"។ មុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ លោក H ត្រូវបានធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម មុខងារតម្រងនោម សមត្ថភាពកកឈាម ជាដើម ហើយទាំងអស់បានជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ប្រធានបទពេលត្រូវឆ្មាខាំ បុរសម្នាក់ប្រឈមនឹងការឆ្លងបាក់តេរីស៊ីសាច់ រូបភាពទី១ — គិលានុបដ្ឋាយិកា ICU កំពុងកែសម្រួលម៉ាស៊ីនចាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់លោក H. (រូបថតដោយ BVCC) ។

យោងតាមអ្នកជំងឺ 7 ថ្ងៃមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យគាត់បានយកឆ្មាចិញ្ចឹមរបស់គាត់ទៅ Tay Ninh ដើម្បីលេង។ ឆ្មាភ័យខ្លាចដោយឆ្កែបីក្បាលព្រុសគាត់នៅកន្លែងចម្លែក ហើយខាំម្រាមដៃចង្អុលឆ្វេង។

ដោយគិតថាឆ្មាត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត លោក H. មិនបានលាងដៃ ឬសម្លាប់មេរោគភ្លាមៗនោះទេ។ ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 2 ម៉ោង ម្រាមដៃរបស់គាត់ឡើងក្រហម ហើម មានខ្ទុះ ឈឺចាប់ ហើយជួនកាលសាច់ដុំម្រាមដៃរបស់គាត់រមួល។ គាត់បានរង់ចាំរហូតដល់ព្រឹកដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត និងតេតាណូស ហើយបានទិញថ្នាំផ្សះដើម្បីយក។ ការហើមបានធ្លាក់ចុះ ប៉ុន្តែម្រាមដៃរបស់គាត់នៅតែឈឺចាប់។

3 ថ្ងៃក្រោយមក លោក H. ចាប់ផ្តើមមានគ្រុនក្តៅទាប ដែលកើនឡើងនៅពេលយប់ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់រាងកាយ។ គាត់ត្រូវបង្វិលរៀងរាល់ 5 នាទីម្តង ដោយសារគាត់មិនអាចទ្រាំនឹងការឈឺចាប់បាន។ គាត់បានលេបថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ ហើយគេងលក់ស្រួល ដោយភ្ញាក់ពីគេងរៀងរាល់ ១៥ នាទីម្តង។ នៅម៉ោង៥ព្រឹក ប្រពន្ធគាត់បានយកគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ។

វេជ្ជបណ្ឌិត CKI Trinh Hoang Nguyen នាយកដ្ឋាន ICU មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង សាច់ដុំ និងឈឺសន្លាក់នៅអវយវៈ ឈឺខ្នង របួសហើម និងមានខ្ទុះនៅម្រាមដៃចង្អុលខាងឆ្វេង និងពិបាកដកដង្ហើម...

ដោយសារតែឆ្មាត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត ហើយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងក៏បានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត និងតេតាណូស លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen បានគិតច្រើនអំពីលទ្ធភាពដែលអ្នកជំងឺមានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការវាយប្រហារដោយបាក់តេរី ឬមេរោគ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី Bartonella gram-negative ដែលជារឿយៗលេចឡើងចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានឆ្មាកោស ឬខាំ។

ដើម្បីការពារកុំឱ្យការឆ្លងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ លោក H. ត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច សារធាតុរាវ IV និងអុកស៊ីហ្សែន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គាត់បានទទួលវប្បធម៌ឈាម ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម និងការធ្វើតេស្តកំណកឈាម។ លទ្ធផលវប្បធម៌ឈាមបានបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគជាមួយ "បាក់តេរីស៊ីសាច់" Burkholderia Pseudomallei ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ Whitmore ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ការថយចុះមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម ជំងឺកកឈាម និងដុំឈាមកក។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ដោយសារការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាលោក H. មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី២ ។

វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន បាននិយាយថា ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានរបស់លោក H. បណ្តាលឱ្យការឆ្លងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេលលើសពី 1 ថ្ងៃនោះ លោក H. មានហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់, ការឆក់ទឹកកាម, ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន, ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន និងសូម្បីតែស្លាប់។

ទោះបីជាការព្យាបាលសកម្មដំបូងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៅថ្ងៃដំបូងនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារតែបាក់តេរី Burkholderia ដែលនៅសេសសល់ក្នុងឈាមរយៈពេលយូរ និងវាយលុករាងកាយមុនក៏ដោយ ក៏លោក H ទទួលរងនូវផលវិបាកនៃការខូចខាតសរីរាង្គជាច្រើន ជំងឺការកកឈាមជាដើម។

នៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីការចូលរៀន គ្រូពេទ្យ ICU និងវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងបានពិគ្រោះនិងយល់ស្របថាការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាបន្ទាន់គឺជាការចាំបាច់។ បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាតែមួយ (វិធីសាស្ត្រ centrifugation របស់សហរដ្ឋអាមេរិក) ស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែមានស្ថេរភាព ហើយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរលាក និងមុខងារសរីរាង្គរបស់គាត់បានជាសះស្បើយជាបណ្តើរៗ។

ហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយគ្មានការព្យាបាល

វេជ្ជបណ្ឌិត Trinh Hoang Nguyen បាននិយាយថា បាក់តេរី Burkholderia pseudomallei គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺ Whitmore (Melioidosis) ។ នៅកន្លែងដែលមានធនធាន វេជ្ជសាស្រ្ដ ល្អ ជាកន្លែងដែលជំងឺអាចត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេល ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺ ១០%។ នៅកន្លែងដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តពិបាក ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះគឺច្រើនជាង 40% ។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងការពារជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) បានរាយបញ្ជី Whitmore's ជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់កំពូលដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ដំបៅសរីរាង្គច្រើន ការឆក់ទឹកកាម ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន និងការស្លាប់ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ប្រធានបទពេលត្រូវឆ្មាខាំ បុរសម្នាក់ប្រឈមនឹងការឆ្លងបាក់តេរីស៊ីសាច់ រូបភាពទី២ — ឆ្មាខាំមានរបួសលើម្រាមដៃចង្អុលខាងឆ្វេងរបស់លោក H (រូបថតផ្តល់សិទ្ធិដោយ BVCC)។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិតង្វៀនបានពន្យល់ថា បាក់តេរី Burkholderia pseudomallei មាននៅក្នុងទឹក និងដីកខ្វក់ ដែលភាគច្រើនប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុត្រូពិច ជាពិសេសនៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍ និងភាគខាងជើងនៃប្រទេសអូស្ត្រាលី។ នរណាម្នាក់អាចឆ្លងមេរោគ Whitmore តាមរយៈការស្រូបចូល ឬផឹកទឹកដែលមានមេរោគ ធូលី ជាពិសេសតាមរយៈការកោសនៅលើស្បែក។

កម្រណាស់ មនុស្សកើតជំងឺ Whitmore ពីមនុស្សផ្សេងទៀត។ ក្រៅពីមនុស្ស សត្វជាច្រើនងាយនឹងកើតជំងឺ Whitmore រួមមាន ចៀម ពពែ ជ្រូក សេះ ឆ្មា ឆ្កែ គោក្របី ជាដើម ក្នុងករណីលោក H គាត់មិនបានសម្លាប់មេរោគភ្លាមៗបន្ទាប់ពីត្រូវឆ្មាខាំនោះទេ ប៉ុន្តែបានបន្តយករបស់របរ និងប៉ះនឹងដី និងទឹក។ វាអាចទៅរួចដែលថាគាត់កើតជំងឺនេះ ដោយសារតែបរិស្ថានជុំវិញមានប្រភពនៃជំងឺ មិនមែនមកពីឆ្មានោះទេ។ ឆ្មាគ្រាន់តែជាម្ចាស់ផ្ទះកម្រិតមធ្យមប៉ុណ្ណោះដែលខាំ និងបង្កើតស្នាមរបួសឱ្យបាក់តេរីចូល។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen ផ្តល់ដំបូន្មានដល់ប្រជាជនថា នៅពេលឆ្មា ឆ្កែខាំ ត្រូវលាងមុខរបួសជាបន្ទាន់ ប្តូរបង់រុំជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងការពារមុខរបួសនៅពេលធ្វើការ។

ដើម្បីបង្ការជំងឺ Whitmore លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen ណែនាំដល់អ្នកដែលមានរបួសស្បែក ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ខ្សោយថ្លើម ភាពស៊ាំចុះខ្សោយជាដើម ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកដែលនៅទ្រឹង។ កសិករគួរពាក់ស្បែកជើងកវែងពេលចេញទៅស្រែ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគតាមជើង។ បុគ្គលិកពេទ្យគួរតែប្រើរបាំង ស្រោមដៃ និងសម្លៀកបំពាក់ពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលឆ្លងមេរោគ Whitmore ។

ឡឺត្រាំង

ប្រភព