អ្នកបើកបររថយន្តអេស្កាវ៉ាទ័រស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ បន្ទាប់ពីត្រូវបានវាយប្រហារដោយបាក់តេរីស៊ីសាច់

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺបានឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ដោយសារតែការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹក។

ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនដោយសារតែការឆ្លងបាក់តេរីដែលស៊ីសាច់

ប្រហែលបីសប្តាហ៍មុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ ដោយមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅយូរ និងឈឺខ្លួន លោក LSH (អាយុ 36 ឆ្នាំ នៅ Thanh Hoa ) បានទិញថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅនៅផ្ទះរយៈពេល 10 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែមិនបានជួយអ្វីទេ។

បន្ទាប់មក លោក H បានទៅ មណ្ឌលសុខភាព ក្នុងស្រុក ដើម្បីពិនិត្យ និងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពរបស់គាត់មិនប្រសើរឡើងទេ គ្រុនក្តៅនៅតែបន្តកើនឡើង ហើយការពិបាកដកដង្ហើមរបស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

Người đàn ông lái máy xúc nguy kịch vì bị vi khuẩn — អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីស៊ីសាច់។ (រូបថត៖ MT)។

នៅថ្ងៃទី៣ ខែវិច្ឆិកា គាត់បានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្ត ដោយពិនិត្យឃើញថា មានគ្រុនក្តៅឆ្លង ត្រូវដាក់បំពង់ខ្យល់ ដាក់បំពង់ខ្យល់ និងត្រូវឆ្លងកាត់ការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

លទ្ធផលវប្បធម៌ឈាមបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ Burkholderia pseudomallei ដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ Whitmore ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេល 6 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែមិនមានការប្រសើរឡើងច្រើនទេ លោក H ត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យ Central Tropical ដោយមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ septic shock ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន sepsis ដែលបណ្តាលមកពី B.pseudomallei និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យោងតាមក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ គាត់បានធ្វើការជាអ្នកជីកកកាយ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាលពីមួយឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលឱ្យបានទៀងទាត់នោះទេ។

នៅនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃអ្នកជំងឺបានវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសួតនៅកនិងទ្រូង។

លទ្ធផលនៃការស្កែនកាំរស្មីអ៊ិច និង CT បានបង្ហាញពីខ្យល់ pleural និង mediastinal ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ លោក H បានទទួលការវះកាត់ដើម្បីបើក mediastinum ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងឈាមរត់របស់អ្នកជំងឺមិនប្រសើរឡើងទេ ហើយគាត់ត្រូវបានគេដាក់នៅលើ VV ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) សម្រាប់ជំនួយ។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្នុងស្ថានភាពនៃការឆក់ septic, ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន (រួមទាំងការខ្សោយថ្លើម, ខ្សោយតំរងនោមនិងបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម), ការថែរក្សា vasomotor និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Bronchoscopy បានបង្ហាញនូវខ្ទុះ និង pseudomembranes ជាច្រើនដែលគ្របដណ្ដប់លើភ្នាសរំអិលនៃទងសួត ដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃបាក់តេរី Whitmore ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតសួត។

អនុបណ្ឌិត លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Thi Huyen នាយកដ្ឋានថែទាំអ្នកជំងឺបានជូនដំណឹងថា៖ «បច្ចុប្បន្នអ្នកជំងឺនៅតែត្រូវប្រើ VV ECMO និងបន្តការបន្សុទ្ធឈាម។

មុខងារឈាមរត់បានប្រសើរឡើងដោយមិនចាំបាច់ត្រូវការថ្នាំ vasopressors ប៉ុន្តែមុខងារសួតនៅតែខ្សោយ ហើយទាមទារការត្រួតពិនិត្យ និងការគាំទ្រយ៉ាងសកម្ម។

ស្ថានភាពតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីសញ្ញានៃការប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែការលាងឈាមគឺនៅតែត្រូវការ…»។

សូមប្រយ័ត្នពេលធ្វើការក្នុងបរិយាកាសបំពុល។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huyen អ្នកជំងឺ H ធ្វើការនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកដែលមានមេរោគ រួមផ្សំជាមួយនឹងស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺ។

Whitmore គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជារឿយៗស្ថិតក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា atypical ដូចជាគ្រុនក្តៅយូរ។ នេះធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ និងទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា…»។

បច្ចុប្បន្នមិនមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺ Whitmore ទេ ដូច្នេះវិធានការបង្ការចម្បងគឺដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយដី និងប្រភពទឹកដែលមានមេរោគ។

កុំងូតទឹក ហែលទឹក ឬជ្រមុជទឹកក្នុងស្រះ បឹង ឬទន្លេដែលបំពុល។ ធានាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន លាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូ និងទឹកស្អាត ជាពិសេសមុន និងក្រោយពេលរៀបចំអាហារ មុនពេលញ៉ាំអាហារ ក្រោយប្រើបង្គន់ និងក្រោយពេលធ្វើការនៅចំការ។

នៅពេលមានរបួស ដំបៅ ឬរលាក ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយដី ឬទឹកដែលមានសក្តានុពល។

ប្រសិនបើទំនាក់ទំនងមិនអាចជៀសវាងបាន សូមប្រើកាសែតមិនជ្រាបទឹក ហើយលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីធានាបាននូវអនាម័យ។

“ជាពិសេស អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម គួរតែកំណត់ការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកដែលមានមេរោគ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវធ្វើការក្នុងបរិយាកាសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ អ្នកត្រូវពាក់ឧបករណ៍ការពារពេញលេញ រួមទាំងស្រោមដៃ ស្បែកជើងកវែង និងសម្លៀកបំពាក់ការពារ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huyen បានផ្តល់ដំបូន្មានថា នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ដូចជាគ្រុនក្តៅយូរ អ្នកគួរតែទៅមណ្ឌលសុខភាពភ្លាមៗ ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ហើយជៀសវាងការប្រើថ្នាំនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង”។

ប្រភព៖ https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm