អន្តរាគមន៍សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ គន្លឹះមាសក្នុងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការស្លាប់ ហើយបន្សល់ទុកនូវពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ នៅក្នុងបរិបទនៃការកើនឡើងនៃករណីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមខួរក្បាលកំពុងក្លាយជា "គន្លឹះមាស" ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិត សង្គ្រោះ និងកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃផលវិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Bai Chay បានធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់វះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងខាងក្នុងខាងឆ្វេងរួមតូច និងដាក់ stent ដល់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានរួចផុតពីថ្គាមនៃការស្លាប់ដោយសារការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា។ ករណីរបស់លោកស្រី Tr.TL (អាយុ 60 ឆ្នាំ វួដ Quang Yen) ដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពអស់កម្លាំង ស្ពឹក និងខ្សោយនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ ហើយពិបាកដើរគឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតា។ អ្នកស្រី អិល មានជំងឺមូលដ្ឋានស្មុគស្មាញជាច្រើនដូចជា ការដាក់ stent សរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ លទ្ធផល MRI បង្ហាញថា អ្នកស្រី អិល មាន​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល​នៅ​ក្នុង corpus callosum ។ ជាពិសេស រូបភាពនៃការដកឌីជីថលឌីជីថល (DSA) បានបង្ហាញថា សរសៃឈាម carotid ខាងឆ្វេងត្រូវបានរួមតូចយ៉ាងខ្លាំង (ប្រហែល 90%) ផ្នែកខាងស្តាំត្រូវបាន atrophied ជាមួយនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រសរសៃឈាមមិនធម្មតា (Bovine Arch) ។ ប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Bai Chay បានសម្រេចចិត្តដាក់ stent នៅសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងខាងឆ្វេង។ អន្តរាគមន៍​បាន​ជោគជ័យ អ្នកស្រី អិល បាន​ជា​សះស្បើយ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស មានការ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន និង​គ្មាន​ផលវិបាក​អ្វី​ឡើយ។

ក្នុងករណីមួយទៀត លោក D.D.X (អាយុ 62 ឆ្នាំ វួដ Bai Chay) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាវិលមុខ ស្ពឹកដៃ និងចង្អោរ ដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ លទ្ធផល Paraclinical បានកំណត់ថា លោក X មានការរួមតូច 70% នៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងខាងឆ្វេង និងការស្ទះពេញលេញនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងខាងស្តាំ (ការស្ទះរ៉ាំរ៉ៃ) ។ ការដាក់ stent ដំណើរការទៅដោយរលូន ជួយឱ្យលោក X ជៀសផុតពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។

យោងតាមលោកបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Giap Hung Manh ប្រធាននាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទ - ព្យាបាលដោយកាយសម្បទា - ស្តារនីតិសម្បទា មន្ទីរពេទ្យ Bai Chay ការស្ទះសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងគឺជាទម្រង់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានកម្រិតគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ អ្នកជំងឺ​អាច​នឹង​ស្លាប់ ឬ​ទទួលរង​នូវ​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដូចជា ខ្វិន​ម៉ូតូ ពិការ​ក្នុង​ការយល់ដឹង ភាសា ការមើលឃើញ​ជាដើម។

សរសៃឈាម carotid គឺជាសរសៃឈាមធំបំផុតដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅខួរក្បាល។ នៅពេលដែលសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានរួមតូច ឬស្ទះ ខួរក្បាលខ្វះអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម ដែលនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ Carotid stenting គឺជាវិធីសាស្រ្តអន្តរាគមន៍ផ្នែក endovascular ទំនើបដែលអនុវត្តដោយការបញ្ចូល stent (ស៊ុមដែក) ចូលទៅក្នុងតំបន់តូចចង្អៀតដើម្បីពង្រីក និងរក្សាសរសៃឈាម carotid ឱ្យច្បាស់លាស់ ជួយស្តារលំហូរឈាមដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ អ្នកជំងឺមិនត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការឈឺចាប់តិច ការរាតត្បាតតិច និងពេលវេលានៃការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។

ចាប់ពីខែឧសភា ឆ្នាំ 2025 ដល់បច្ចុប្បន្ន មន្ទីរពេទ្យ Bai Chay បានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមខួរក្បាលសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រហែល 20 នាក់ ដែលភាគច្រើនមានដំណើរការល្អ និងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Giap Hung Manh ប្រធាននាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទ - ព្យាបាលដោយចលនា - ស្តារនីតិសម្បទា មន្ទីរពេទ្យ Bai Chay បានពិនិត្យ និងពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ពីសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងខាងឆ្វេង។

"ពេលវេលាគឺជាខួរក្បាល" គឺជាពាក្យដែលធ្លាប់ស្គាល់ក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញដែលបានក្លាយជាគោលការណ៍សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Giap Hung Manh ប្រសិនបើបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេល អ្នកជំងឺមានឱកាសត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីអន្តរាគមន៍វះកាត់ឡើងវិញ៖ ថ្នាំ rtPA thrombolytic និងការវះកាត់ដុំសាច់ដោយមេកានិច។ ថ្នាំ Thrombolytic ត្រូវបានប្រើដើម្បីរំលាយកំណកឈាមនៅក្នុងករណីនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ហើយអ្នកជំងឺមកដល់មន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 4.5 ម៉ោងចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីដែលថ្នាំមិនសមស្រប ឬថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់ប៉ុន្តែមិនសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកមេកានិចដោយការកាត់បំពង់ក ឬការដាក់ stent ។ ពេលវេលាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើអន្តរាគមន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic អាចត្រូវបានពង្រីកដល់ 24 ម៉ោងចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៅតែជាគន្លឹះ។ សញ្ញាព្រមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ត្រូវតែទទួលស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ពីសហគមន៍ដូចជា៖ មាត់កោង ខ្វិនដៃ ឬជើងម្ខាង និយាយអផ្សុក ច្របូកច្របល់ បាត់បង់ការមើលឃើញ វិលមុខភ្លាមៗ... ប្រសិនបើរកឃើញសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ដោយសារតែរាល់នាទីដែលឆ្លងកាត់ កោសិកាខួរក្បាលរាប់លានអាចត្រូវខូចខាត និងបាត់បង់ដោយមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ជាមួយនឹងការតំរង់ទិសនៃការអភិវឌ្ឍន៍បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ មន្ទីរពេទ្យ Bai Chay បានកំណត់ការធ្វើអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមខួរក្បាលជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃជំនាញដែលត្រូវការការវិនិយោគជាអាទិភាព ដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ បច្ចុប្បន្ន មន្ទីរពេទ្យមានប្រព័ន្ធគ្រឿងយន្តទំនើបៗ ដូចជាប្រព័ន្ធ DSA angiography system ហើយទន្ទឹមនឹងនោះ បានបង្កើតក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលស៊ីជម្រៅនៅមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ៗដូចជា មន្ទីរពេទ្យមជ្ឈឹម 108 មន្ទីរពេទ្យ Viet Duc មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai មន្ទីរពេទ្យ SIS Can Tho ។ល។ លោក វេជ្ជបណ្ឌិត Giap Hung Manh សង្កត់ធ្ងន់ថា៖

ដោយមិនឈប់នៅការព្យាបាលស្រួចស្រាវ មន្ទីរពេទ្យ Bai Chay បន្តបង្កើតសញ្ញារបស់ខ្លួនជាមួយនឹងគំរូការថែទាំក្រោយដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដ៏ទូលំទូលាយ។ បន្ទប់ពិនិត្យសរសៃប្រសាទ-ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល-ស្តារនីតិសម្បទា ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជាន់ទី៩ អគារ D នាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទ-ព្យាបាលកាយសម្បទា-ស្តារនីតិសម្បទា។ បន្ទប់ពិនិត្យឡើងវិញ គឺជាកន្លែងទទួល និងពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល តាមដានដំណើរការសង្គ្រោះអ្នកជំងឺ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រកឃើញផលវិបាកទាន់ពេលវេលា កែសម្រួលផែនការស្តារនីតិសម្បទា និងផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភផ្ទាល់ខ្លួន លំហាត់ប្រាណ និងការណែនាំផ្លូវចិត្ត។

ង្វៀន ហ្វា

ប្រភព៖ https://baoquangninh.vn/can-thiep-mach-mau-nao-chia-khoa-vang-trong-dieu-tri-dot-quy-3367977.html