វេជ្ជបណ្ឌិតវៀតណាមធ្វើការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួចក្នុងសន្និសីទអន្តរជាតិ

សមាជអាស៊ីលើកទី 31 នៃការវះកាត់សរសៃឈាម និងសរសៃឈាមបេះដូង (ATCSA) បានប្រារព្ធឡើងជាផ្លូវការនៅទីក្រុងហូជីមិញ នារសៀលថ្ងៃទី 16 ខែវិច្ឆិកា។ នេះជាលើកទី 2 ដែលវៀតណាមបានរៀបចំវេទិកា វេជ្ជសាស្រ្ដ ដ៏មានកិត្យានុភាពនេះ ដោយបានទាក់ទាញសាស្ត្រាចារ្យ អ្នកស្រាវជ្រាវ និងវេជ្ជបណ្ឌិតជាង 500 នាក់មកពីប្រទេសវៀតណាម អាមេរិក អាល្លឺម៉ង់ បារាំង បែលហ្សិក ឥណ្ឌា ប៉ូឡូញ កាណាដា។ ហ្វីលីពីន ចូលរួម។

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 1. — សន្និសីទ ATCSA 2023 ទាក់ទាញអ្នកជំនាញ និងវេជ្ជបណ្ឌិតវៀតណាម និងអន្តរជាតិរាប់រយនាក់។

ចំណុចលេចធ្លោនៃសន្និសីទឆ្នាំនេះ គឺសិក្ខាសាលា វិទ្យាសាស្ត្រ "ការវះកាត់សន្ទះ Mitral រាតត្បាតតិចតួច" ជាមួយនឹងការបង្ហាញអំពីបច្ចេកទេសវះកាត់បេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចនៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ។ សិក្ខាសាលានេះមានការចូលរួមពីអ្នកជំនាញឈានមុខពីរផ្នែកវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាមក្នុងពិភពលោក និងប្រទេសវៀតណាម៖ សាស្ត្រាចារ្យ Tirone E. David (University of Toronto, Canada), សាស្ត្រាចារ្យ Tom C. Nguyen (University of California San Francisco, USA), សាស្ត្រាចារ្យ Le Ngoc Thanh (ប្រធានសមាគម Vietnam Association of Cardiovascular and Thoracic Professory), Associate of the OrTC. ឆ្នាំ 2023) វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Minh Tri Vien...

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 2. — សាស្ត្រាចារ្យ Tirone David ពិភាក្សាអំពីការវះកាត់ជាមួយអ្នកជំនាញ

លោក H. ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសន្ទះបិទបើក mitral ដែលនាំឱ្យសន្ទះបិទបើកឡើងវិញកាលពីពីរឆ្នាំមុន។ សន្ទះបិទបើកមានលក្ខណៈស្រាល និងមិនមានផលវិបាក ដូច្នេះគាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យតាមដាន និងព្យាបាល។ ថ្មីៗនេះ គាត់មានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម ដកដង្ហើមចេញ និងអស់កម្លាំងពេលឡើងជណ្តើរ។ ការពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញបានបង្ហាញពីបញ្ហាសន្ទះបិទបើកក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកនៃការពង្រីកបន្ទប់បេះដូង និងជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលទី២។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Dung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម នៃមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង បាននិយាយថា "អ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើក ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនឱ្យរីកចម្រើន អមដោយផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ រលាកស្រោមបេះដូង។ល។"។

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 3. — អ្នកជំនាញធ្វើការវះកាត់ចុងសុដន់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដើម្បីជួសជុលសន្ទះបេះដូងសម្រាប់អ្នកជំងឺ

ជំនួសឱ្យវិធីសាស្ត្រវះកាត់បែបបុរាណ បើកដើមទ្រូង និងកាត់ផ្នែកមួយនៃ sternum ប្រវែងប្រហែល 20cm គ្រូពេទ្យបានធ្វើការវះកាត់ endoscopic រាតត្បាតតិចតួច ដើម្បីជួសជុលសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ។ បច្ចេកទេសនេះគ្រាន់តែបើករន្ធតូចៗចំនួន 3-4 នៅជញ្ជាំងដើមទ្រូង និងស្នាមវះខ្លីប្រហែល 4-5cm ខាងក្រោមដើមទ្រូងខាងស្តាំ ជៀសវាងមានស្នាមវះធំនៅចំកណ្តាលទ្រូង ដោយមិនចាំបាច់មើល sternum ដូច្នេះកំណត់ហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង ស្លាកស្នាមធំ ការឆ្លងមេរោគ ការបាត់បង់ឈាម រលាក endocarditis ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងក្រោយការវះកាត់។

រួមផ្សំជាមួយនឹងប្រព័ន្ធកាមេរ៉ា Endoscopic ដែលអាចពង្រីករូបភាពបានច្បាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធបន្ទប់បេះដូង សន្ទះបេះដូង សរសៃឈាមធំៗ។ល។ ដោយសារនោះ គ្រូពេទ្យអាចចូលបានយ៉ាងងាយស្រួល វិភាគការខូចខាតសន្ទះបិទបើក និងផ្តល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung ដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះ ប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្រៅរាងកាយ (Cardiopulmonary Bypass - CPB) ត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈផ្លូវកាត់ (សរសៃឈាមខាងចុង និងសរសៃវ៉ែន) ជាមួយនឹងស្នាមវះតូចមួយនៃ 3-4cm ដែលមានលក្ខណៈសោភ័ណភាពខ្ពស់ និងកាត់បន្ថយផលវិបាក ជំនួសឲ្យការសម្ដែងនៅលើ aorta ក្នុងទ្រូងខាងមុខ។

ជាពិសេស បច្ចេកទេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់រួមជាមួយនឹង erector spinae plane block (ESP) ត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំក្នុងការវះកាត់បេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងកម្រិតការប្រើប្រាស់ថ្នាំ morphine បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 4. — ការប្រើថ្នាំសន្លប់លើយន្តហោះ Erector spinae (ESP) ត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំក្នុងការវះកាត់បេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh។

លោក H. ឈឺតិច ស្រកឈាមតិច ដាច់ខ្យល់ចេញឆាប់ អាចធ្វើចលនាបានធម្មតា ធ្វើលំហាត់ស្តារឡើងវិញ ២ថ្ងៃក្រោយវះកាត់ ហើយរំពឹងថានឹងចេញពី ៤-៥ថ្ងៃ កាត់បន្ថយការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ៥០% បើប្រៀបធៀបនឹងវិធីវះកាត់ចំហទ្រូងកណ្តាល (១០-១៤ថ្ងៃ)។ ជាពិសេស ស្នាមវះខ្លីក្រោមដើមទ្រូង ធានាបាននូវសោភ័ណភាព។ ដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមប្រហែល 4-8 សប្តាហ៍បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 10-12 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី។

សាស្ត្រាចារ្យ Tirone David បាននិយាយថា "ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចគឺមិនសាមញ្ញដូចការវះកាត់ធម្មតានោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើធ្វើដោយអ្នកជំនាញវះកាត់ដូចការវះកាត់ថ្មីៗនេះ វាគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

បន្ថែមពីលើការវះកាត់បេះដូងដោយមនុស្សយន្ត ការវះកាត់បេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតជាមួយនឹងជំនួយ endoscopic គឺជាបច្ចេកទេសកម្រិតខ្ពស់ ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងសំខាន់ៗជុំវិញ ពិភពលោក ។ វៀតណាមបានចាប់ផ្តើមអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះប្រហែល ១០ ឆ្នាំមុនសម្រាប់ករណីរបួសមិនស្មុគស្មាញពេក។ នៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ជំងឺនៃសន្ទះបិទបើក mitral, atrial septal defect, ventricular septal defect, atrioventricular canal, coronary artery, cardiac myxoma, aortic valve, etc. ត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច (MICS) និង endoscopy ។

សាស្ត្រាចារ្យ ឡេង៉ុកថាញ់ បានមានប្រសាសន៍ថា បច្ចុប្បន្ននេះ មានអង្គភាពវះកាត់បេះដូងចំនួន ៣៧ នៅទូទាំងប្រទេស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែកន្លែងចំនួន 16 ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការវះកាត់ចុងពោះវៀនធំបានតិចតួច ហើយពាក់កណ្តាលនៃកន្លែងទាំងនេះអនុវត្តវាជាប្រចាំ ដោយសារតែតម្រូវការសម្រាប់ផែនទីបង្ហាញផ្លូវសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលក្រុមវះកាត់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការសង្គ្រោះ ក៏ដូចជាការវិនិយោគលើប្រព័ន្ធឧបករណ៍ឯកទេស។

Bác sĩ Việt Nam thực hiện mổ tim ít xâm lấn tại hội nghị quốc tế - Ảnh 5. — សន្និសិទ ATCSA 2023 ត្រឡប់ទៅប្រទេសវៀតណាមវិញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 9 ឆ្នាំ។

សមាជអាស៊ីនៃការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃឈាម (ATCSA 2023) ប្រព្រឹត្តទៅចាប់ពីថ្ងៃទី 15 ដល់ថ្ងៃទី 18 ខែវិច្ឆិកា ដោយភ្ជាប់ជាមួយសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រលើកទី 9 - សមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាមវៀតណាម (ATCSVN) និងសង្គមអន្តរជាតិនៃការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង និងថូរ៉ាក់តិចបំផុត (MIISCS) ។ នេះគឺជាវេទិកាវេជ្ជសាស្រ្ដដ៏មានកិត្យានុភាពនៅអាស៊ី និងពិភពលោក។ ជាកន្លែងដែលវេជ្ជបណ្ឌិត គ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក និងគិលានុបដ្ឋាយិកាវៀតណាមអាចផ្លាស់ប្តូរ និងសិក្សាដោយផ្ទាល់ពីអ្នកជំនាញឈានមុខគេរបស់ពិភពលោក និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបច្ចេកទេសកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ការអនុវត្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

ប្រភពតំណ