異物による窒息は小児によく見られ、潜在的に危険です。親はハイムリック法、背部叩打法、胸部突き上げ法などを用いて迅速に対処することができます。
ホーチミン市タムアン総合病院耳鼻咽喉科・耳鼻咽喉科センター長のトラン・ティ・トゥイ・ハン博士(理学修士)は、毎年旧正月になると、気道異物による窒息事故に遭う子供の数が増加すると述べています。その共通の原因は、子供たちがメロンの種、ヒマワリの種、マカダミアナッツ、栗など、様々な種類のキャンディーや種子を食べることです。
子どもが食事中に遊び回ったり、食べながら笑ったりすることで窒息したり、好奇心から小さな物を飲み込んだりすることも異物誤嚥につながります。
窒息の兆候には、チアノーゼ、嘔吐、激しい咳、呼吸困難、パニックなどがあります。年長児の中には、窒息しそうになっていることを周囲に知らせる場合もあります。
異物による窒息のほとんどは、お子様を速やかに医療機関に搬送すれば安全に治療できます。しかし、異物が大きく気道全体を塞ぐ場合は、呼吸不全、心停止、呼吸停止、さらには生命を脅かす事態に陥りやすいため、早期発見と適切な治療が非常に重要です。ハン医師は、以下の方法を推奨しています。
子どもがまだ赤くなっていて、泣いたり、叫んだり、話したりしている場合は、親は子どもを座らせて呼吸をさせ、動かないようにして、病院に連れて行き、検査と異物の除去を受ける必要があります。
異物が気道内のどこにあるのか分からない場合は、異物がさらに奥深くに入ってしまう可能性があるため、親が介入したり、異物を自分で取り除いたりするべきではありません。
子供がチアノーゼを起こしている、呼吸が困難である、泣いていない、または弱々しく泣いている場合には、すぐに救急車を呼び、処置を行ってください。
2歳未満のお子様:背中をたたいたり胸を押さえたりする方法
赤ちゃんをうつ伏せにし、頭を左腕の上にのせ、左手で頭と首を支えます。
右手の手のひらの付け根を使って、子供の背中の肩甲骨の間を 5 回強く叩きます。
赤ちゃんの呼吸がまだ苦しかったり、顔が紫色になっていたりする場合は、赤ちゃんを右側に寝かせ、左手の指 2 本を使って胸骨の下半分を 5 回強く押します。
それでも異物が落ちない場合は、赤ちゃんを仰向けにして背中を叩き続けます。異物が落ちるか、赤ちゃんが泣くまで、背中を叩くことと胸を突き出すことを交互に繰り返します。
年長児: ハイムリッヒ作戦
子どもが意識がある場合:
子供の後ろに立ち、腕を子供の腰に回します。
拳を握り、胸骨のすぐ下、へその上の心窩部領域に当てます。
前から後ろへ、下から上へ、強く速く5回腹部を突き上げます。異物が気道から抜けるか、赤ちゃんが泣くまで、腹部突き上げを6~10回繰り返します。
昏睡状態の子供たち:
赤ちゃんを仰向けに寝かせ、足を広げて赤ちゃんの太ももの横にひざまずきます。
片方の手のひらの付け根を胸骨の先端の下、上腹部に当て、もう片方の手を最初の手の上に置きます。
腹部を下から上へ、素早く、強く、決定的に 5 回叩きます。
異物が気道から抜け出るまで、腹部突き上げ法を 6 ~ 10 回繰り返すことがあります。
ハン医師は、いずれの場合も、親は大声で注意を喚起し、応急処置を求め、必要に応じて医療スタッフに連絡することを推奨しています。異物を取り除いた後も、親は子供を医療機関に連れて行き、診察を受けるべきです。
異物が気道に入るのを防ぐため、家族は子供に小さなおもちゃで遊ばせないように注意する必要があります。3歳未満の子供には、ナッツを手に持ったり、拾ったりして食べさせないでください。遊んでいる間に窒息したり、鼻に入ったりする危険性があります。ゼリーも5歳未満の子供には安全ではありません。
骨なしの魚、鶏肉、鴨肉、豚肉を子供だけで食べさせないでください。多くの家庭では、子供に鶏もも肉を持たせてかじらせがちですが、鶏肉や鴨肉を切る際に骨片が肉に残ってしまうため、骨を詰まらせる危険性があります。
カーン・ゴック
読者はここで耳鼻咽喉疾患に関する質問をし、医師が回答します |
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