国連ベトナム人口基金（UNFPA）は、国立衛生疫学研究所（ 保健省）、ビクトリア大学、ダッフォディル研究所（オーストラリア）と協力し、ベトナムにおけるHPVワクチン接種投資の有効性に関する研究を発表した。
ワクチン接種率と検査率は依然として低い
この研究では、検証されたデータに基づいてHPVワクチン接種、子宮頸がんのスクリーニングおよび治療のさまざまなシナリオを包括的に分析し、ワクチン接種の費用対効果、社会経済的利益、および病気の根絶に向けた進捗状況を分析しました。
調査によると、ベトナムではHPVワクチン接種と子宮頸がん検診の受診率が依然として低いことが示されています。2021年に国連人口基金（UNFPA）とユニセフ（国連児童基金）の支援を受けてベトナム統計局が実施した「女性と子どもに関する持続可能な開発目標指標調査」によると、15歳から29歳の女性と女児のうち、ワクチン接種を受けたのはわずか12%、30歳から49歳の女性のうち、子宮頸がん検診を受けたのはわずか28%でした。
研究によると、ベトナムでは、思春期の女子の90%にHPVワクチン接種を実施し、女性の70%が子宮頸がん検診を受け、前がん病変または子宮頸がんの女性の90%が完全治療を受ければ、今後30年で子宮頸がんを完全に撲滅できる可能性がある。HPVワクチン接種と早期スクリーニングおよび治療を組み合わせれば、ベトナムはわずか29年で子宮頸がんを撲滅でき、HPVワクチン接種のみを推進した場合よりも早い。
UNFPAベトナム事務所代表の北原尚美氏は、「本研究で示された確かな証拠は、政策立案者、保健専門家、市民社会団体、そして研究者にとって、子宮頸がん予防計画の実施を促すシグナルとなり、ベトナムにおける子宮頸がんのない未来に向けた取り組みを促進するものとなるでしょう。UNFPAは、ベトナム政府とパートナー団体がベトナムでHPVワクチン接種を実施できるよう支援していくことを約束します」と述べました。
HPVワクチンを拡大免疫プログラムに含める
子宮頸がんは、HPVウイルス（ヒトパピローマウイルス）の感染によって引き起こされます。UNFPAによると、この疾患は現在、ベトナムを含む世界中で大きな公衆衛生上の懸念事項となっています。2018年には、ベトナム女性における子宮頸がんの新規症例数は4,200件、死亡者数は2,420人で、最も多く罹患するがんのリストで6位にランクされました。
子宮頸がんは完全に予防可能です。世界保健機関（WHO）は、この疾患の根絶を目指し、世界中のすべての国に対し、15歳未満の女子の90%がHPVワクチンを接種すること、35歳未満の女性の70%が高精度検査によるスクリーニングを受け、45歳になる前に再検査を受けること、そして2030年までに前がん状態と浸潤がんが検出された女性の90%と浸潤がんと診断された女性の90%が治療を受けることなど、具体的な対策を講じるよう呼びかけています。
ベトナム国立衛生疫学研究所副所長のドゥオン・ティ・ホン准教授は、「ベトナムにおける子宮頸がん予防のための最適な戦略を構築するには、科学的根拠が不可欠です。ベトナムでは、政府の決議により、拡大予防接種プログラムにおけるワクチンの種類を増やすことが認められており、HPVワクチンも2026年からこのリストに含まれることになります。HPVワクチン接種、早期発見スクリーニング、早期治療といった対策を連携させることで、将来的には子宮頸がんを撲滅できるでしょう」と述べました。
これまでベトナムは、国全体を網羅する拡大されたワクチン接種システムと高いワクチン接種率のワクチン供給源を確保することで、ポリオを根絶し、新生児破傷風を撲滅してきました。
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