真菌性髄膜炎は美容整形手術後に発症し、現在米国とメキシコで蔓延している病気で、発熱、頭痛、さらには死に至ることもある。
米国では、メキシコのクリニックで美容整形手術を受けた後に少なくとも2人が死亡し、17人が真菌性髄膜炎の疑いがあると報告されている。患者らは硬膜外麻酔を受けた後に感染した。
米国疾病予防管理センター(CDC)によると、1月1日から5月13日の間に、全米で200人以上が同様の手術を受けており、全員がリスクにさらされている可能性がある。
患者が感染した2つのセンター、リバーサイドとK3クリニカは閉鎖されたが、数週間経っても患者らは真菌性髄膜炎の症状を示し続けた。
真菌性髄膜炎とは何ですか?
髄膜炎は、脳と脊髄を覆う体液と膜に影響を及ぼす感染症です。CDCによると、真菌性髄膜炎は、真菌感染症が脳または脊髄に広がった後に発症します。症状は感染から数週間後に現れる場合があり、典型的には発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、首のこわばり、光過敏症、精神状態の変化などが挙げられます。
CDCによると、多くの真菌は肉眼では見えないほど小さく、微細な胞子を吸い込んだり摂取したりしやすいとのことです。真菌性髄膜炎は人から人へ感染することはありません。まれではありますが、医療処置や手術後に真菌性髄膜炎の発症がよく見られます。
診断と治療
真菌性髄膜炎を診断するために、医師は血液または髄液のサンプルを採取し、真菌の胞子の有無を調べます。結果が陽性の場合、CDCによると、真菌の増殖を抑制するアムホテリシンBなどの高用量の静脈内抗真菌薬が投与されます。次に、イトラコナゾールやフルコナゾールなどの経口薬が処方されます。
薬の服用期間について、特に推奨されることはありません。ほとんどの医師は、患者の免疫システムに基づいて処方します。例えば、HIV/AIDSなど、感染症と闘う力を弱める基礎疾患のある方は、より長い期間の服用が必要になります。
脳炎を引き起こす真菌胞子のイラスト。写真: Thickstock
真菌性髄膜炎は致命的ですか?
真菌性髄膜炎で毎年何人が亡くなるかというデータはないが、公衆衛生の専門家は、迅速に診断・治療しないと致命的になる可能性があると述べている。
2017年にバージニア州で行われた流行に関する研究では、真菌性髄膜炎に罹患した人の9.6%が治療後も死亡したことが判明した。治療を受けなかった患者は100%死亡した。
今回のアウトブレイクで死亡した2人の患者のうちの1人は、ヒューストン在住のシャイアン・メドラノさん(31歳)です。彼女は3月にK3クリニカでブラジリアン・バットリフトの施術を受けた後、体調不良を訴え始めました。数週間後、メドラノさんは感染症の症状で入院しました。医師は彼女に血栓があることを発見しました。彼女は施術から2か月後の5月16日に亡くなりました。
現在、真菌性髄膜炎のワクチンはありません。CDCは、感染を防ぐため、ほこりの多い場所を避ける、マスクなどの防護具を使用せずにほこりと接触したり活動したりしない、開いた傷口を温水と石鹸で洗うなどの予防策を推奨しています。
トゥク・リン( ABCニュースによる)
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