本日（7月1日）より、健康保険の検診・治療の申し込みにおいて、行政境界の障壁が撤廃されます。

具体的には、自宅で遠隔診療を受けられるようになり、健康保険が適用されます。初めて、自宅で遠隔診療を受けられる医療サービス（医薬品、医療用品、緊急搬送や入院治療時の合理的な交通費を含む）が健康保険でカバーされるようになります。これは、特に高齢者、慢性疾患のある方、障がいのある方、あるいは中心部から遠く離れた僻地の住民にとって、非常に人道的な措置です。

5年間継続加入後の自己負担100%免除： 7月1日より、5年間継続して健康保険に加入した方のうち、年間自己負担額が基準額（1,404万ドン）の6倍を超える場合、健康保険基金が全額（給付範囲内）を負担します。この政策は、長期加入者への感謝の気持ちを明確に示し、国民が健康保険証を継続的に責任を持って維持することを奨励するものです。

重篤な疾患や希少疾患を持つ方は、紹介手続きが不要となります。 7月1日より、重篤な疾患や希少疾患を持つ方は、これまでのように事務手続きを経ることなく、専門施設での診察・治療費が健康保険で全額カバーされるという、非常に人道的な新たな措置が施行されます。この変更により、煩わしさが軽減され、待ち時間が短縮され、治療効率が向上し、困難な状況にある患者さんにとって最大限の利益が確保されます。

健康保険加入における行政境界の障壁撤廃：これまで、他地域で長期仮住まいをしていた多くの人が、適切な場所で診察・治療を受けるためには、元の健康保険加入地に戻らなければならず、費用と不便を強いられていました。7月1日から、新居住地で30日以上の仮住まいを申告した人は、元の加入地に戻ることなく、適切な場所で診察・治療を受けることができます。この新たな規定は、人々の労働移動、学習、就労の現状に合致するとともに、迅速かつ適切な医療サービスへのアクセスに大きな利便性をもたらします。

社会的弱者への支援強化： 7月1日より、村落保健従事者、村落・居住集団のパートタイム労働者、民俗芸術家・優秀芸術家、人身売買被害者など、社会的に脆弱な層への医療保険加入を支援する。さらに、正規民兵、毎月遺族年金を受給している70～75歳の準貧困世帯の高齢者、社会年金受給者、定年退職を迎えたがまだ年金受給資格のない労働者など、多くの層に完全無料の医療保険証を交付する。これは、社会的弱者を包括・保護し、すべての人々が公平に医療を受けられる環境を整える、人道的な政策を明確に示すものである。

医療保険加入世帯数に応じた負担軽減：給付内容の拡充に加え、世帯医療保険の負担軽減策にも柔軟な調整が加えられました。これにより、世帯内の各構成員の負担額は加入者数に応じて段階的に軽減されます。2人目は1人目の70%、3人目は60%、4人目は50%、5人目以降は40%となり、特に農村部や大家族において経済的負担の軽減につながります。

手続きが簡単 – 自動データ接続：仮居住地を申告し、規定に従って滞在し、国民身分証明書を所持するだけで、居住地が迅速に決定され、電子健康保険証が発行されます。給付金の受給までの待ち時間は30日に短縮されます。これは行政手続き改革における一歩前進です。

ホーチミン市保健局によると、7月1日から施行された健康保険政策制度は、範囲、対象、給付、支援の仕組みの面で画期的なものとなっている。

在宅での診察・治療、専門病院での紹介なしの重篤疾患の治療、家族負担の軽減、そして特に5年以上継続して健康保険に加入した場合の100%の費用負担軽減など、多くの新たなサービスが利用可能になります。これらはすべて、健康保険が単なる金融ツールではなく、人々の健康を支える社会保障の持続可能な「盾」であることを示しています。

7月1日から施行される新しい健康保険制度は、多くの実用的メリットをもたらす一方で、慎重かつ同時並行的な準備を要する多くの課題も伴います。まず、人口データの連携、識別コードの発行、電子決済の安全かつ正確な実施といった要件を満たすため、情報技術システムを全面的にアップグレードする必要があります。

さらに、行政境界の撤廃により健康診断や治療の件数が増加する可能性があるという状況において、特に草の根レベルの医療機関は、あらゆるレベルの専門知識で健康診断や治療サービスを効果的に実施するために、専門能力を高め、適切な人材を補充する必要がある。これは、この政策のまったく新しい内容である。

同時に、正確かつ完全な情報の欠如により人々が誤解したり、恩恵を逃したりすることのないよう、広く分かりやすい方法でコミュニケーション活動を推進する必要があります。これらは、政策実施プロセスの実際の成功を左右する重要な要素です。

社会保険第27管区によると、地区レベルの行政単位の再編は健康保険カード保有者の健康保険給付に変更はありません。地区病院は名称をより適切なものに変更し、通常通りの運営を継続し、現在と同様に健康保険の受付、診療、支払いを行います。地区レベルで登録された健康保険カード保有者は、規定に基づき引き続き全額の給付を受けることができます。

健康保険証を変更する必要がなく、回線の移行や給付の喪失を心配する必要もありません。

タン・ソン

出典: https://www.sggp.org.vn/tu-hom-nay-1-7-bai-bo-rao-can-dia-gioi-hanh-chinh-khi-dang-ky-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-post801915.html