11 歳ほどの子供でも高血圧になることがあります。

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医師は、小児の高血圧には明確な症状が現れないことが多いとアドバイスしています。さらに、多くの親は高血圧は成人になってから発症すると誤解しており、それが主観的な心理状態に陥りやすいのです。

バオ・チャムさんは夜尿症がひどく、神経質で咳もするので、家族が彼女を第7区のタムアン総合診療所に連れて行き検査を受けたところ、高血圧であることがわかった。

バオ・チャムさんは医療施設で検査を受けている。

クリニックでは、尿検査、血球計算、超音波検査、血圧測定を受けるように指示されました。結果は、尿中に赤血球が混じり、血圧は137/89mmHg（正常範囲）でした。

患者は入院治療のためホーチミン市のタムアン総合病院に移送され、そこで小児科医が心臓専門医と相談し、心拍数を監視するために24時間ホルター心電図検査を実施した。

検査の結果、この子は顕微鏡的血尿と気管支炎を伴う二次性高血圧症であることが判明しました。血圧を下げるためにアムロジピン5mg、利尿薬、そして持続性咳嗽の治療薬が処方されました。

10月14日、ホーチミン市タムアン総合病院小児科のドゥオン・アン・ドゥン医師は、4日間の入院治療後、患者の血圧が120/80mmHgまで低下し、夜尿症と咳嗽も消失したため、退院したと発表した。医師は薬を処方し、家族に対し、自宅での経過観察と高血圧の原因のスクリーニング、そして予定通りのフォローアップ診察を受けるよう指示した。

患者の父親であるナムさんは、家族が毎年娘を定期的に健康診断に通わせているにもかかわらず高血圧症が発見されなかったため、娘が高血圧症だとは思っていないと語った。

バオ・チャムちゃんは少し太り気味ですが、BMIは安定しています。「以前は病気の症状はありませんでした。ここ10日間は咳が出ていました。4日前から夜尿もするようになりました。中学校に入学したばかりだったので、ストレスを訴えることが多かったです。宿題も多く、授業や学習方法も違っていたので、精神的な問題があるのではないかと考えていました」とナムさんは語りました。

この問題について説明するにあたり、ダン博士は、小児の高血圧には多くの場合、特別な症状がなく、多くの親が高血圧は成人になってから起こるものだと誤解しており、それが主観的な考え方につながりやすいとアドバイスした。

高血圧は、静かに進行し、発見が難しいため、「サイレントキラー」と呼ばれています。早期発見・早期治療を行わないと、脳卒中、心臓、腎臓、脳などの臓器の損傷、そして死に至る可能性があります。

高血圧は小児では比較的まれな病気で、世界統計によると、約4%の小児が高血圧です。米国では、この割合は約2～4%で、3～4%の小児が正常血圧よりも高い血圧を示しています。

この病気は、同じ性別、年齢、身長の小児と比較して、血圧が95パーセンタイル以上になった場合に発症します。この病気には、原発性（原因不明で、医師は除外診断を行って病気を検出します）と、他の疾患に起因する続発性の2つの形態があります。続発性疾患の最も一般的なものは、腎臓病、血管奇形、動脈狭窄などです。

病気を早期に発見し治療するためには、親御さんはお子さんを専門の医療機関に連れて行き、正確な検査が可能な設備を備えた施設で定期的に健康診断を受けさせる必要があります。米国小児科学会の推奨によると、3歳以上の健康なお子さんは毎年血圧検査を受ける必要があります。

出生体重が2,500g未満の早産児、腎臓病、先天性心疾患のある乳児は、出生直後に血圧測定を受ける必要があります。また、3歳未満で32週未満の早産歴、出生体重が2,500g未満、先天性心疾患、腎臓病などの既往歴がある乳児も、毎回の診察時に血圧測定を受ける必要があります。

この疾患は、水銀血圧計、時計式血圧計、オシロメーター、または電子血圧計による測定によって検出されます。さらに、場合によっては、医師が脳MRI、腎動脈造影、ホルモン定量などの臨床関連検査を追加で指示することもあります。

さらに、体重を適正なレベルに保つ、科学的に食事をする、糖分、脂肪分、塩分の多い食品を制限する、食物繊維、緑の野菜、果物をたくさん食べるなど、子供たちが健康的なライフスタイルを維持できるように支援することで、この病気を予防できます。

さらに、子どもたちには運動やスポーツ、健康的な遊びを奨励しましょう。テレビやゲーム、パソコン、携帯電話の使用は控えましょう。同時に、子どもたちにストレスやプレッシャーをかけないようにし、勉強と遊びのバランスをとることが大切です。

すでに病気になっている子どもの場合は、DASH ダイエット (高血圧を抑える食事療法) に従って、動物性脂肪、皮、臓器、卵黄などコレステロールや飽和脂肪酸を多く含む食品を制限し、体重を監視し、子どもをタバコの煙にさらさず、薬を時間どおりに服用し、指示通りに健康診断を受ける必要があります。

特に、ご家庭に血圧計をご用意ください。血圧を測定する前に、お子様を10～15分間楽に休ませ、じっと横たわった状態で、説明書に従って両腕を測定してください。

めまい、頭痛、発汗、嘔吐、不安、動悸などの症状が子供に現れる場合は、速やかに最寄りの医療機関に連れて行き、診察を受ける必要があります。